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Revista Angiología H0059
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Originales

Tratamiento endovascular de aneurismas de aorta abdominal en octogenarios: 10 a˜nos de experiencia


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Introducción: El riesgo quirúrgico en pacientes a˜nosos está incrementado por la comorbilidad asociada. A mayor edad, mayor es la prevalencia de aneurisma de aorta abdominal (AAA). Se analizan los resultados de morbimortalidad en la reparación endovascular del AAA (REVA) en pacientes octogenarios. Objetivos: El análisis de los resultados del REVA. Material y métodos: Del total de 244 pacientes programados, intervenidos de REVA entre enero 2000-diciembre 2009, se seleccionaron 53 con edad ≥ 80 a˜nos (3 mujeres-50 hombres). Edad media 83±2,5 (80-89). Aneurismas asintomáticos 81%. Comorbilidad asociada: HTA 70%, tabaquismo 55%, cardiopatía 51%, insuficiencia renal 38%. ASA III-IV: 64%. Endoprótesis: 17 bifurcadas, 35 aortomonoiliacas, 1 recta. Exclusión de hipogástricas: 26. Estudio retrospectivo. Resultados: Mortalidad a 30 días 3,7% (1 accidente cerebrovascular, 1 infarto agudo de miocardio [IAM]). Morbilidad perioperatoria (31%): 6 fracasos renales, 2 IAM, 3 claudicaciones glúteas. Estancia media 9 días. Seguimiento medio 23±16,5 meses, 5 pacientes perdidos. Reintervenciones 2: 1 REVA por migración, 1 resección de injerto cruzado infectado. Fugas tipo II, 4. Supervivencia acumulada a 1-2-4 a˜nos 82, 70 y 24%, respectivamente. Mortalidad total 22 pacientes (46%). Conclusión: La REVA ha mejorado los resultados del tratamiento del AAA en pacientes octogenarios, sin embargo, la mortalidad a medio plazo por causas no relacionadas con el REVA es elevada. Esto debe hacernos reflexionar sobre qué tipo de pacientes tratamos y su edad en el momento de la intervención, tanto en términos de balance riesgo quirúrgico/beneficio como en términos de asignación de recursos para un sistema médico económicamente viable.

Palabras Clave: Abdominal. Aneurisma. Aorta. Endovascular. Octogenarios.



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Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Evolución del perfil de los pacientes sometidos a cirugía abierta de aneurisma de aorta abdominal en la era endovascular

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Revisiones: La endarterectomía carotídea debe persistir como la técnica de elección para la mayoría de los pacientes con estenosis carotídea en la era endovascular

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Revisiones: Actualización del diagnóstico y tratamiento de los aneurismas de aorta abdominal inflamatorios

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Disección retrógrada de aorta torácica ascendente tras tratamiento endovascular de disección aórtica tipo B complicada

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Hemorragia recidivante por fístula carótido-faríngea tras tratamiento endovascular

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Síndrome del dedo azul: tratamiento endovascular

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Imagen Clínica del Mes: Caso 10. Aneurisma de arteria subclavia derecha aberrante

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Imagen Clínica del Mes: Solución del Caso 10: Aneurisma de arteria subclavia derecha aberrante

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Coste del tratamiento del aneurisma de aorta abdominal: cirugía abierta frente a tratamiento endovascular

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Artículos Especiales: La disección aórtica tipo B: tratamiento endovascular

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Degeneración aneurismática de la arteria poplítea por síndrome de atrapamiento poplíteo

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Colitis isquémica tras el implante de endoprótesis de aorta abdominal. ¿Por qué no pensé que podía suceder?

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Disección aórtica aguda abdominal infrarrenal

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Stent temporal para la prevención de embolismos distales en el tratamiento endovascular de las lesiones de la aorta torácica

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Estudio prospectivo aleatorizado sobre el impacto de las medidas fast track en la cirugía abierta de aneurismas de aorta abdominal

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Revisiones: Cirugía abdominal híbrida para el tratamiento de los aneurismas toracoabdominales complejos

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Explante quirúrgico de endoprótesis aorto-bi-ilíaca por fuga tipo Ia por crecimiento de aorta visceral

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Tratamiento endovascular de aneurisma de aorta abdominal en paciente trasplantado renal con oclusión de ilíaca externa ipsilateral al injerto

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Tratamiento endovascular de la enfermedad aneurismática renal

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Imagen Clínica del Mes: Caso 14. Dolor abdominal en paciente joven con fenotipo característico

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Imagen Clínica del Mes: Solución del caso 14. Dolor abdominal en paciente joven con fenotipo característico

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Protocolo SANTIAGO. Planificación reparación endovascular de aorta (EVAR) en situaciones de urgencia

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Tratamiento quirúrgico de aneurisma micótico con preservación de injerto renal

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Tratamiento endovascular de oclusión de arteria renal en paciente monorreno

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Originales: Quistes renales y aneurismas de aorta de gran tamaño

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Originales: Incidencia y evolución del síndrome compartimental abdominal en aneurismas de aorta rotos tratados con endoprótesis

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Originales: Radiofrecuencia en el tratamiento de las varices de los miembros inferiores. Estudio prospectivo en 176 pacientes en Bogotá

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Revisiones: Síndrome compartimental abdominal

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Tratamiento híbrido de aneurisma de arco aórtico y aorta descendente en paciente con arco aórtico a la derecha y arteria subclavia izquierda aberrante

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Úlcera penetrante de aorta torácica con parálisis del nervio recurrente (síndrome de Ortner)

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Behçet vascular: seguimiento a 3 a˜nos de paciente con presentación poli-aneurismática arterial complicada por múltiples roturas

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Notas Técnicas: Uso de sistema de endograpado para prevención y tratamiento de fugas proximales de endoprótesis aórticas abdominales

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Originales: Impacto del tratamiento endovascular en la morbimortalidad por aneurisma de aorta abdominal

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Originales: Reestenosis asintomáticas de stents de arteria femoral superficial: ¿tratamiento endovascular o manejo conservador?

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Conversión a cirugía abierta, mediante explante endoprotésico, tras intento fallido de tratamiento endovascular, y persistencia de fuga Ia, en aneurisma de aorta abdominal roto

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Imagen Clínica del Mes: Caso 17. Aneurisma bilateral de vena yugular externa y trombosis bilateral secuencial

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Imagen Clínica del Mes: Solución del caso 17. Aneurisma bilateral de vena yugular externa y trombosis bilateral secuencial

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Originales: Tratamiento híbrido de los aneurismas del arco aórtico. Nuestra experiencia

Publicado: 2021-05-19 / http://dx.doi.org/

Originales: Sellado distal en ilíaca externa: ramificación ilíaca frente a la exclusión de la arteria hipogástrica

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Originales: Tratamiento endovascular de la isquemia crítica en mujeres

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Artículos Especiales: Abordaje híbrido de la disfunción aórtica: a propósito de 2 casos y revisión de la literatura

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Cartas al Director: Reporte de caso: herida por proyectil de arma de fuego en aorta abdominal

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Cartas al Director: Tratamiento endovascular de aneurismas micóticos en aorta torácica

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Cartas al Director: Aneurisma de arteria mamaria interna en paciente con displasia fibromuscular

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Imagen Clínica del Mes: Caso 19. Aneurisma gigante de arteria poplítea

Publicado: 2021-05-19 / http://dx.doi.org/

Imagen Clínica del Mes: Solución del caso 19. Aneurisma gigante de arteria poplítea

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Originales: Estudio de selección de microRNA como posibles biomarcadores de aneurisma de aorta abdominal

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Cartas al Director: Tratamiento quirúrgico y endovascular en pacientes con arteritis de Takayasu

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Cartas al Director: Aneurisma de arteria axilar de causa ocupacional

Publicado: 2021-05-19 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Panorama actual e implicaciones clínicas del registro multicéntrico pELVIS para el tratamiento de aneurismas de la bifurcación ilíaca mediante el dispositivo de rama ilíaca

Publicado: 2021-05-19 / http://dx.doi.org/

Imagen Clínica del Mes: Coartación aórtica infrarrenal

Hugo Cubillas Martín , Raquel Fernández Menéndez

Originales: Tratamiento del aneurisma de aorta infrarrenal roto: cirugía abierta versus tratamiento endovascular

Oscar Uclés Cabeza , Isaac Martínez López , Ferrán Plá Sánchez , Adriana Baturone Blanco , Francisco Javier Serrano Hernando

Casos Clínicos: Stent micro mallado para el tratamiento del aneurisma de la arteria carótida interna cervical sintomático

Edgar Cárdenas Figueroa , Germán Abdo Sarras , Franz Durán Carrillo

Artículos Especiales: Estudio experimental in vitro de la técnica del stent paralelo en la reparación endovascular de los aneurismas complejos de la aorta abdominal

Xavier Yugueros Castellnou

Imagen Clínica del Mes: Pseudoaneurisma gigante en anastomosis proximal de un bypass aortobifemoral

Ricardo Muñoz-García , Ignacio Díaz-de-Tuesta , José J. Muñoz-Ruiz-Canela

Originales: Infección de prótesis aórtica abdominal convencional: resultados del tratamiento mediante resección y revascularización extraanatómica

Hugo Yáñez Moya , Francisco Valdés Echenique , Leopoldo Mariné Massa , Michel Bergoeing Reid , Albrecht Kramer Schumacher , José Francisco Vargas Serrano , José Ignacio Torrealba Fonck , Renato Mertens Martín

Casos Clínicos: Detección temprana y tratamiento endovascular de una fístula arteriovenosa por trauma de bala

Diego Ardiles López , Rocío Castro Venegas , Manuel Santander Hess , Sergio Collao Zlosilo

Casos Clínicos: Resolución endovascular de pseudoaneurisma poplíteo gigante

Diego Ardiles López , Martín Alanís Álvarez , Manuel Santander Hess , Rocío Castro Venegas , Sergio Collao Zlosilo

Casos Clínicos: Reconstrucción endovascular ilíaca usando accesos alternativos

Alejandra Bartolomé Sánchez , Gabriel Cristian Inajara Pérez , Manoela Oliveira Brito , Mireia Rallo Romero , José Manuel Buisán Bardaji

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