Acceso gestor editorial


Revista Angiología 00594 / http://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00594
Resumen| PDF

Originales

Cribado poblacional de aneurismas de la aorta abdominal. Estudio piloto en Salamanca


Francisco S. Lozano Sánchez

Prepublicado: 2024-02-19
Publicado: 2024-04-10

Logo Descargas   Número de descargas: 632      Logo Visitas   Número de visitas: 213      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Introducción: una estrategia para reducir la mortalidad de los aneurismas de la aorta abdominal es conocer su existencia en fase asintomática. Así podremos clasificar los pacientes, en función del tamaño del aneurisma, en candidatos a cirugía programada o a seguimiento periódico. Objetivos: conocer la eficacia, la seguridad y la aceptabilidad de un programa piloto de cribado de aneurismas de la aorta abdominal mediante ecografía abdominal realizada en una población de riesgo. Material y métodos: programa organizado por la Real Academia de Medicina y el Instituto de Investigación Biomédica y ejecutado por el Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular del Hospital Universitario de Salamanca. El cribado se realizó hace un año, en dos carpas situadas en una céntrica plaza de Salamanca. El análisis incluyó a 295 varones ≥ 65 años, residentes en Salamanca capital, de forma libre y gratuita. Se excluyeron aquellos con aneurisma aórtico conocido. Se realizaron: 1) registro de datos; 2) eco Doppler color por especialistas en angiología y cirugía vascular, y 3) encuesta de satisfacción. Todos firmaron un consentimiento informado. Resultados: el diámetro transversal medio de la aorta abdominal fue de 1,81 ± 0,36 cm. Se detectaron 2 aneurismas (diámetro mayor: ≥ 3,0 cm; 3,1 y 4,7 cm) y 3 ectasias aórticas (diámetro ≥ 2,5 y < 3,0 cm). El 98,3 % (290 varones) no presentó ectasia o aneurisma (aorta < 2,5 cm). Tres individuos (obesidad o aire intrabdominal) fueron reevaluados posteriormente. Se analizaron los factores de riesgo y los antecedentes de la población cribada. 180 participantes del cribado (61,0 %) rellenaron anónimamente una encuesta de satisfacción, con resultados muy positivos. Conclusión: si bien el rendimiento de detección fue bajo, la estrategia y el método empleado fueron satisfactorios para el equipo explorador y la población explorada. Este estudio piloto nos permitirá planificar y organizar un segundo cribado más amplio y de nuevos objetivos.

Palabras Clave: Aneurismas de la aorta abdominal. Cribado. Epidemiología.



Stather PW, Sidloff D, Dattani N, Choke E, Bown MJ, Sayers RD. Systematic review and meta-analysis of the early and late outcomes of open and endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. Br J Surg 2013;100(7):863-72.
DOI: 10.1002/bjs.9101
Lozano Sánchez F. Tratamiento de los aneurismas de la aorta abdominal. Mejoras y evidencias. An RANM 2022;139(2):156-66.
DOI: 10.32440/ar.2022.139.02.rev05
Wanhainen A, Verzini F, Van Herzeele I, Allaire E, Bown M, Cohnert T, et al. Editor's Choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2019 Clinical Practice Guidelines on the Management of Abdominal Aorto-iliac Artery Aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg 2019;57(1):8-93.
DOI: 10.1016/j.ejvs.2018.09.020
RESCAN Collaborators; Bown MJ, Sweeting MJ, Brown LC, Powell JT, Thompson SG. Surveillance intervals for small abdominal aortic aneurysms: a meta-analysis. JAMA 2013;309(8):806-13.
DOI: 10.1001/jama.2013.950
Godo Pla A, Bravo-Soto GA, Sisó-Almirall A, Vega de Céniga M, Trapero Bertran M, Vargas Martínez AM, et al. Seguridad, eficacia y efectividad de la implantación de un programa de cribado de aneurisma de aorta abdominal. Madrid: Ministerio de Sanidad. Barcelona: Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya; 2023.
Mell MW, Hlatky MA, Shreibati JB, Dalman RL, Baker LC. Late diagnosis of abdominal aortic aneurysms substantiates underutilization of abdominal aortic aneurysm screening for Medicare beneficiaries. J Vasc Surg 2013;57(6):1519-23.
DOI: 10.1016/j.jvs.2012.12.034
US Preventive Services Task Force, Owens DK, Davidson KW, Krist AH, Barry MJ, Cabana M, Caughey AB, et al. Screening for Abdominal Aortic Aneurysm: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA 2019;322(22):2211-8.
DOI: 10.1001/jama.2019.18928
Guirguis-Blake JM, Beil TL, Senger CA, Coppola EL. Primary Care Screening for Abdominal Aortic Aneurysm: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA 2019;322(22):2219-38.
DOI: 10.1001/jama.2019.17021
Campbell A, Waggett H, Armer M, Jacomelli J, Earnshaw JJ. Quality assurance for the NHS abdominal aortic aneurysm screening programme in England. BJS Open 2022;6(1):zrab148.
DOI: 10.1093/bjsopen/zrab148
NICE Guidelines, No 156. Abdominal aortic aneurysm: diagnosis and management. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2020.
Duncan A, Maslen C, Gibson C, Hartshorne T, Farooqi A, Saratzis A, et al. Ultrasound screening for abdominal aortic aneurysm in high-risk women. Br J Surg 2021;108(10):1192-8.
DOI: 10.1093/bjs/znab220
Kent KC, Zwolak RM, Egorova NN, Riles TS, Manganaro A, Moskowitz AJ, et al. Analysis of risk factors for abdominal aortic aneurysm in a cohort of more than 3 million individuals. J Vasc Surg 2010;52(3):539-48.
DOI: 10.1016/j.jvs.2010.05.090
Ashton HA, Gao L, Kim LG, Druce PS, Thompson SG, Scott RA. Fifteen-year follow-up of a randomized clinical trial of ultrasonographic screening for abdominal aortic aneurysms. Br J Surg 2007;94(6):696-701.
DOI: 10.1002/bjs.5780
Thompson SG, Ashton HA, Gao L, Buxton MJ, Scott RA. Multicentre Aneurysm Screening Study G. Final follow-up of the Multicentre Aneurysm Screening Study (MASS) randomized trial of abdominal aortic aneurysm screening. Br J Surg 2012;99(12):1649-56.
DOI: 10.1002/bjs.8897
Lindholt JS, Sorensen J, Sogaard R, Henneberg EW. Long-term benefit and cost-effectiveness analysis of screening for abdominal aortic aneurysms from a randomized controlled trial. Br J Surg 2010;97(6):826-34.
DOI: 10.1002/bjs.7001
Lindholt JS, Søgaard R. Population screening and intervention for vascular disease in Danish men (VIVA): a randomised controlled trial. Lancet 2017;390(10109):2256-65.
DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32250-X
McCaul KA, Lawrence-Brown M, Dickinson MB, Norman PE. Long-term Outcomes of the Western Australian Trial of Screening for Abdominal Aortic Aneurysms. Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine 2016;176(12):1761-7.
DOI: 10.1001/jamainternmed.2016.6633
Ying AJ, Affan ET. Abdominal Aortic Aneurysm Screening: A Systematic Review and Meta-analysis of Efficacy and Cost. Ann Vasc Surg 2019;54:298-303.e3.
DOI: 10.1016/j.avsg.2018.05.044
Castro-Ferreira R, Barreira R, Mendes P, Couto P, Peixoto F, Aguiar M, et al. First Population-Based Screening of Abdominal Aortic Aneurysm in Portugal. Ann Vasc Surg 2019;59:48-53.
DOI: 10.1016/j.avsg.2018.12.091
Lahoz C, Esteban Gracia C, Reinares García L, Bellmunt Montoya S, Brea Hernando A, Fernández Heredero A, et al; SEA-SEACV 2015: Guía para el diagnóstico y tratamiento del aneurisma de aorta abdominal. Clin Investig Arterioscler 2016;28(Suppl.1):1-49.
DOI: 10.1016/S0214-9168(16)30026-2
Sisó-Almirall A, Kostov B, Navarro González M, Cararach Salami D, Pérez Jiménez A, Gilabert Solé R, et al. Abdominal aortic aneurysm screening program using hand-held ultrasound in primary healthcare. PLoS One 2017;12(4):e0176877.
DOI: 10.1371/journal.pone.0176877
Fite J, Gayarre-Aguado R, Puig T, Zamora S, Escudero JR, Solà Roca J, et al. Feasibility and Efficiency Study of a Population-Based Abdominal Aortic Aneurysm Screening Program in Men and Women in Spain. Ann Vasc Surg 2021;73:429-37.
DOI: 10.1016/j.avsg.2020.11.042
Rodríguez Donoso J, Martín Ramos E, Aparicio Velasco J, Fonte Eliozondo L, Muñoz Críspulo E, Ruiz Arribas C. Cribado mediante ecografía de aneurisma de aorta abdominal en varones con factores de riesgo en Atención Primaria. Atención Primaria 2022;54:102234.
DOI: 10.1016/j.aprim.2021.102234
De Boer AR, Vaartjes I, van Dis I, van Herwaarden JA, Nathoe HM, Ruigrok YM, et al; UCC-SMART study group. Screening for abdominal aortic aneurysm in patients with clinically manifest vascular disease. Eur J Prev Cardiol 2022;29(8):1170-6.
DOI: 10.1093/eurjpc/zwaa014
Shreibati JB, Baker LC, Hlatky MA, Mell MW. Impact of the Screening Abdominal Aortic Aneurysms Very Efficiently (SAAAVE) Act on abdominal ultrasound use among Medicare beneficiaries. Arch Intern Med 2012;172 (19):1456-62.
DOI: 10.1001/archinternmed.2012.4268
Olchanski N, Winn A, Cohen JT, Neumann PJ. Abdominal aortic aneurysm screening: how many life years lost from underuse of the medicare screening benefit? J Gen Intern Med 2014;29(8):1155-61.
DOI: 10.1007/s11606-014-2831-z
Fité J, Gimenez E, Soto B, Artigas V, Escudero JR, Bellmunt-Montoya S, et al. Systematic review on abdominal aortic aneurysm screening cost-efficiency and methodological quality assessment. Int Angiol 2021;40(1):67-76.
DOI: 10.23736/S0392-9590.20.04547-2

Originales: Prevalencia de aneurismas de aorta abdominal en varones de 65 años de la Comarca Interior de Bizkaia (Estudio PAV65)

Publicado: 2021-05-04 / http://dx.doi.org/

Originales: Utilidad de los marcadores tumorales como cribado de neoplasia oculta en enfermedad tromboembólica

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Editoriales: ¿Es factible un cribado de aneurisma de aorta abdominal en España?

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Evolución de los factores de riesgo cardiovascular entre 2004 y 2009 en la cohorte del estudio del Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en Castilla y León (RECCyL)

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Eco Johiliss (GEC-E). Prueba simplificada para diagnóstico de estenosis carotídea mediante ecografía doppler

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Análisis crítico de la mortalidad en un servicio de Angiología y Cirugía Vascular

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Epidemiología y evolución perioperatoria de lesión vascular periférica en civiles por trauma penetrante durante una década

Publicado: 2021-05-19 / http://dx.doi.org/

Artículos más populares

Originales: Resultado funcional y mortalidad en pacientes ancianos con amputación mayor de extremidad inferior

Introducción y objetivos: los objetivos de este tr...

Publicado: 2022-03-05

Originales: Ayudando a la toma de decisiones en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de úlceras de etiología vascular mediante el empleo de una aplicación móvil

Introducción y objetivo: los sistemas de ayuda a l...

Publicado: 2022-10-10

Notas Históricas: Antyllus. La herencia del primer padre de la cirugía vascular

Publicado: 2022-06-19

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.