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Revista Angiología H0298
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Originales

Eco Johiliss (GEC-E). Prueba simplificada para diagnóstico de estenosis carotídea mediante ecografía doppler


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Introducción: El eco Johiliss/gradación de estenosis carotídea mediante ecografía (EJ/GECE) es una prueba rápida y económica para diagnóstico de estenosis carotídea, dise˜nada para cribado. El EJ emplea ecografía doppler utilizando para la valoración una tabla simplificada que evalúa 2 parámetros: velocidad en la carótida interna y ratio de velocidad entre la carótida interna y común, apoyados en la presencia de placas de ateroma. El EJ puede ser realizado por un enfermero con certificación para el uso de ecógrafo doppler. Mediante EJ el paciente se clasificará en 4 posibles grupos que determinarán sus necesidades de seguimiento. Objetivos: Validar esta nueva prueba diagnóstica y determinar el tiempo necesario para su realización. Material y métodos: Se realizaron 2 estudios complementarios: un estudio retrospectivo para determinar la validez de EJ según los resultados verificados de 265 estudios de troncos supraaórticos y un estudio prospectivo con 76 pacientes para la determinación del tiempo necesario para la prueba. Se utilizó el software estadístico «R» con el paquete «Rcmdr». Resultados: Se obtienen los siguientes valores para EJ, con IC al 95%: sensibilidad 0,817 (0,737---0,877); especificidad 0,993 (0,963---0,999); VPP 98,9% (94,3---99,8%); VPN 87,6% (81,9---91,8%), tiempo necesario para la prueba 4 min 33 s (4:23---6:02). El sobrepeso no afecta significativamente al tiempo de realización de la prueba (p = 0,4238) y la ausencia de lesiones o cicatrices lo reduce (p = 0,0019). Conclusiones: La EJ es una prueba diagnóstica eficaz para cribado de pacientes.

Palabras Clave: Arteria carótida. Estenosis. Aterosclerosis. Sensibilidad y especificidad. Cribado. Ecografía doppler. Ultrasonografía.



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