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Revista Angiología 00469 / http://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00469
Resumen| PDF

Artículos Especiales

Guía para el estudio no invasivo de la isquemia crónica de los miembros inferiores


Xavier Martí-Mestre, Luis de Benito Fernández, Carlos Martínez Rico, Esther Bravo Ruiz, Aitziber Salazar Agorria, Efrén Gómez Jabalera

Prepublicado: 2023-02-16
Publicado: 2023-06-07

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Nuevamente, desde el Capítulo de Diagnóstico Vascular de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular nos proponemos la actualización de la "Guía de estudio de la isquemia de miembros inferiores". Se ha respetado completamente la guía previa publicada en 2009. Solo nos hemos permitido reescribir, por su importancia y por su papel como piedra angular en el estudio de la isquemia de miembros inferiores, el capítulo dedicado al estudio con ecografía Doppler arterial de las extremidades inferiores, aunque siempre con una visión complementaria, no excluyente, a lo ya publicado hace tantos años. El resto de la guía expone tres exploraciones emergentes, no tratadas previamente, pues casi no existían, que pueden suponer un avance, una mejora si cabe, en el estudio arterial de las extremidades isquémicas. Se trata del tiempo de aceleración pedal, tema de rabiosa actualidad, de la determinación de la presión transcutánea de oxígeno, tan importante en la patología isquémica del diabético, y, finalmente, de la angiografía de perfusión, técnica de diagnóstico emergente y con infinidad de posibilidades, muchas de ellas ni siquiera estudiadas. Para realizar el presente trabajo hemos acudido a profesionales contrastados en cada apartado tratado. Creemos que la guía supondrá una ayuda para el mejor desarrollo de nuestras exploraciones diarias en isquemia de los miembros inferiores.

Palabras Clave: Ecografía Doppler. Isquemia de extremidades inferiores. Cartografía arterial. Tiempo de aceleración pedal. Presión transcutánea de oxígeno. Angiografía de perfusión.



Vila-Coll R, March-García JR, Fontcuberta-García JM, de Benito-Fernández L, Martí-Mestre FX. Guía básica para el estudio no invasivo de la isquemia crónica de miembros inferiores. Angiología 2009;61(Sup.1):S75-S92.
Juan Samsó J, Ros Díe E, Vila Coll R, de Benito Fernández L, Escribano-Ferrer JM, Concejo Álvarez J, et al. Guía básica de indicaciones en diagnóstico vascular no invasivo. Disponible en: https://cdvni.es/wp-content/uploads/2017/01/GuiaInd.pdf
Myers K, Clough A. Making Sense of Vascular Ultrasound. A Hands-on Guide. London: Arnold Publishers; 2004.
DOI: 10.1201/b13409
Schäberle W. Peripheral Veins. Ultrasonography in Vascular Diagnosis. Berlín-Heidelberg-New York: Springer; 2005.
Thrush A, Hartshorne T. Vascular Ultrasound: How, Why and When. London: Elsevier Health Sciences; 2011.
Young Hwang J. Doppler ultrasonography of the lower extremity arteries: anatomy and scanning guidelines. Ultrasonography 2017;36:111-9.
DOI: 10.14366/usg.16054
Kim ESH, Sharma AM, Scissons R, Dawson D, Eberhardt RT, Gerhard-Herman M, et al. Interpretation of Peripheral Arterial and Venous Doppler Waveforms: A Consensus Statement from the Society for Vascular Medicine and Society for Vascular Ultrasound. Vasc Med 2020;25(5):484-506.
DOI: 10.1177/1358863X20937665
Potier L, Abi Khalil C, Mohammedi K, Roussel R. Use and utility of Ankle brachial index in patients with diabetes (2011). Eur J Vasc Endovasc Surg 2011;41(1):110-6.
DOI: 10.1016/j.ejvs.2010.09.020
Sommerset J, Teso D, Feliciano B, et al. Innovative Arterial Duplex Examination: A Guide to Evaluate Flow in the Foot Using Pedal Acceleration Time. J Vasc Ultrasound 2019;43(1):11-7.
DOI: 10.1177/1544316719827328
Sommerset J, Teso D, Karmy-Jones R, et al. Comprehensive Case Review of a Diabetic Patient with Chronic Limb-Threatening Ischemia. J Vasc Ultrasound 2020;44(2):89-93.
DOI: 10.1177/1544316720923942
Vicente Jiménez S, Alfayate García JM, Sánchez Ríos JP, et al. Valor pronóstico de la TcPO2 en la cicatrización de lesiones en pie diabético tras revascularización. Angiología 2015;67(6):476-82.
DOI: 10.1016/j.angio.2015.03.001
Leenstra B, Wijnand J, Verhoeven B, et al. Applicability of Transcutaneous Oxygen Tension Measurement in the Assessment of Chronic Limb-Threatening Ischemia. Angiology 2020;7(3):208-16.
DOI: 10.1177/0003319719866958
Abraham P, Ramondou P, Hersant J, et al. Investigation of arterial claudication with transcutaneous oxygen pressure at exercise: Interests and limits. Trends Cardiovasc Med 2021;31:218-23.
DOI: 10.1016/j.tcm.2020.03.003
Mills Sr JL, Conte MS, Armstrong DG, et al. The Society for Vascular Surgery Lower Extremity Threatened Limb Classification System: Risk stratification based on Wound, Ischaemia and foot Infection (WIfI). J Vasc Surg 2014;59:220-34.
DOI: 10.1016/j.jvs.2013.08.003
Conte MS, Bradbury AW, Kolh P, et al. Global Vascular Guidelines on the Management of Chronic Limb-Threating Ischemia. Eur J Vasc Endovasc Surg 2019;58(1S):S1-S109.
IWGDF. Guías del IWGDF para la prevención y el manejo de la enfermedad de pie diabético; 2019. Disponible en: IWGDF-Guidelines-2019_Spanish.pdf (iwgdfguidelines.org)
Zubair M, Ahmad J. Transcutaneous oxygen pressure (TcPO2) and ulcer outcome in diabetic patients: Is there any correlation? Diabetes Metab Syndr 2019;13(2):953-8.
DOI: 10.1016/j.dsx.2018.12.008
Lowry D, Saeed M, Narendran P, et al. The Difference Between the Healing and Nonhealing Diabetic Foot Ulcer: A Review of the Role of the Microcirculation. J Diabetes Sci Technol 2017;11(5):914-23.
DOI: 10.1177/1932296816658054
Fejfarova V, Matuška J, Jude E, et al. Stimulation TcPO2 Testing Improves Diagnosis of Peripheral Arterial Disease in Patients with Diabetic Foot. Front Endocrinol (Lausanne) 2021;12:744195.
DOI: 10.3389/fendo.2021.744195
Simon Leenstra B, Lukas Juppens GZ, van Bergen A, et al. Comparation of Photo-optical Transcutaneous Oxygen Tension Measurement with Electro-chemical Transcutaneous Oxygen Tension Measurement in Patients with Arterial Claudication. Ann Vasc Surg 2021;77:274-9.
DOI: 10.1016/j.avsg.2021.05.019
Leenstra BS, Meerkerk C, Conte M, et al. Feasibility of Photo-optical Transcutaneous Oxygen Tension Measurement During Revascularitation of the Lower Extremity. Ann Vasc Surg 2021;77:127-31.
DOI: 10.1016/j.avsg.2021.05.058
Kayama T, Sano M, Inuzuka K, et al. A pilot Study Investigating the Use of Regional Oxygen Saturation as a Predictor of Ischemic Wound Healing Outcome after Endovascular Treatment in Patients with Chronic Limb-Threatening Ischemia. Ann Vasc Dis 2021;14(1):23-30.
DOI: 10.3400/avd.oa.20-00132
Audonnet M, Signolet I, Colas-Ribas C, et al. Exercise Transcutaneous Oxymetry of the Buttocks. Circ J 2017;81:1123-8.
DOI: 10.1253/circj.CJ-16-1316
Gunnarsson T, Lindgren H, Gottsäter A, et al. Intraprocedural Transcutaneous Oxygen Pressure and Systolic Toe Pressure Measurements During and After Endovascular Intervention in Patients with Chronic Limb Threatening Ischemia. Eur J Vasc Endovasc Surg 2021;62(4):583-9.
DOI: 10.1016/j.ejvs.2021.06.009
Philips. Disponible en: 2D Perfusion Perfusion imaging in angiographic interventions | Philips Healthcare
Murray T, Rodt T, Lee MJ. Two-dimensional perfusion angiography of the foot: Technical considerations and initial analysis. J Endovasc Ther 2016;23:58-64.
DOI: 10.1177/1526602815621289
Gómez-Jabalera E. Clinical application of 2D perfusion angiography in critical limb ischemia revascularization. Barcelona: Universitat Autònoma de Barcelona; 2020.
Jens S, Marquering HA, Koelemay MJ, et al. Perfusion Angiography of the Foot in Patients with Critical Limb Ischemia: Description of the Technique. Cardiovasc. Intervent. Radiol 2015;38:201-5.
Reekers JA, Koelemay MJ, Marquering HA, et al. Functional Imaging of the Foot with Perfusion Angiography in Critical Limb Ischemia. Cardiovasc. Intervent Radiol 2016;39:183-9.
Kostrzewa M, Kara K, Pilz L, et al. Treatment Evaluation of Flow-Limiting Stenoses of the Superficial Femoral and Popliteal Artery by Parametric Color-Coding Analysis of Digital Subtraction Angiography Series. Cardiovasc Intervent Radiol 2017;40(8):1147-54.
DOI: 10.1007/s00270-017-1670-9

Originales: Angioplastia guiada mediante eco Doppler en el tratamiento de las estenosis de fístula arteriovenosa para hemodiálisis

EDUARDO MATEOS TORRES , Meritxell Mellado Joan , Laura Calsina Juscafresa , Carlos Ruiz Carmona , Albert Clarà Velasco

Originales: Seguimiento de la estenosis carotídea en pacientes asintomáticos: ¿se debe llevar a cabo en todos los pacientes?

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Originales: Planificación preoperatoria con ecodoppler en la revascularización de miembros inferiores

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Valor pronóstico de la TcPO2 en la cicatrización de lesiones en pie diabético tras revascularización

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Eco Johiliss (GEC-E). Prueba simplificada para diagnóstico de estenosis carotídea mediante ecografía doppler

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Utilidad del mapeo ecográfico preoperatorio para los accesos vasculares de hemodiálisis

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Utilidad de la medición del tiempo de aceleración pedal en el diagnóstico de enfermedad arterial periférica

Cáterin Arévalo Zamora , Juan Camilo Cifuentes , Maribel Plaza Tenorio , Luis Gerardo Cadavid Velásquez , Sigifredo Ospina Ospina

Artículos Especiales: Guía de la exploración venosa de los miembros inferiores del capítulo de diagnóstico vascular de la SEACV

Xavier Martí-Mestre , Alejandro Rodríguez Morata , Rodrigo Rial Horcajo , Aitziber Salazar Agorria , Antonio Romera Villegas , Ramon Vila Coll

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