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Revista Angiología H0394
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Originales

Reestenosis asintomáticas de stents de arteria femoral superficial: ¿tratamiento endovascular o manejo conservador?


Publicado: 2021-05-18

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Objetivo: Comparar la evolución clínica de las reestenosis > 70% asintomáticas de los stents de arteria femoral superficial (AFS) con tratamiento endovascular vs. tratamiento conservador. Pacientes: Estudio descriptivo de cohortes históricas de pacientes con stent femoral con reestenosis del 70-99% asintomática, desde enero del 2010 a diciembre del 2015. Se formaron 2 grupos de pacientes: manejo conservador vs. tratamiento endovascular. Material y métodos: Comparamos: curvas de superviencia libre de amputación mayor (SLA) y supervivencia libre de isquemia crítica o claudicación limitante (< 250 m) (SLIC) desde la colocación del primer stent hasta la aparición de isquemia crítica o realización de amputación mayor (log-rank, Kapplan-Meier). Analizamos la permeabilidad primaria y la permeabilidad primaria asistida. Resultados y conclusiones: Se diagnosticaron un total de 23 reestenosis > 70% en 20 pacientes de 78 a˜nos de edad media (DE 9,6). Seguimiento medio: 30,1 meses. En 12 pacientes (52,2%) se realizó tratamiento médico (AAS y estatinas) + endovascular, y en 11 (47,8%) únicamente tratamiento médico. No hubo diferencias en la SLA (p = 0,967). Observamos que la SLIC fue mayor en el grupo de manejo conservador que en el de tratamiento endovascular (p = 0,031). La permeabilidad primaria fue de 14,2 meses (IC 8,2-20,2), y la permeabilidad primaria asistida de 65,5 meses (IC 57,4-77,5). En nuestra experiencia tratar las lesiones graves asintomáticas de los stents de AFS no disminuye el riesgo de amputación, isquemia crítica o claudicación limitante respecto a la evolución natural de las mismas. En pacientes asintomáticos la conducta expectante puede ser una buena opción, sin que ello suponga un aumento del riesgo de amputación o isquemia crítica a medio plazo.

Palabras Clave: Reestenosis. Stent. Arteria femoral superficial.



Originales: ¿Existe aún la zona de "no stent"? Resultados iniciales de "stenting" en arteria poplítea en pacientes con isquemia crítica

Sergio Gordillo Alguacil , África Duque Santos , Andrés Reyes Valdivia , M.ª Asunción Romero Lozano , Julia Ocaña Guaita , Claudio Gandarias Zuñiga

Editoriales: Reflexión y prudencia: paclitaxel en el tratamiento de la enfermedad de la arteria femoral superficial

Mercedes Guerra Requena

Casos Clínicos: Recuperación de stent venoso migrado hacia arteria pulmonar derecha: presentación de un caso clínico. Revisión y actualización

Romeo Guevara Rodríguez , Ernesto Fajardo

Casos Clínicos: Fístula ilioureteral por stent ureteral en paciente con reconstrucción del tracto urinario tipo bricker

Clara María Castro Ávila , Javier Río Gómez , Fernando García-Boyano , Tamara de Francisco Torres , Marta Herrero Gutiérrez , José Manuel Ligero Ramos

Casos Clínicos: Colocación de catéter de hemodiálisis transceldas de stent en paciente con agotamiento de acceso venoso

Santiago G. González Duarte , Anna Alcántara , Alejandro Russo , Fernando de Sosa , Alejandro Esperón Percovich

Casos Clínicos: Aneurisma del arco aórtico. Tratamiento con stent multicapa diversor de flujo más embolización con coils

Santiago G. González Duarte , Carlos López Ney , Viviana Griego , Fernando de Sosa , Alejandro Esperón Percovich

Casos Clínicos: Fístula tráqueo-innominada. Diagnóstico y tratamiento

Javier Fernández Lorenzo , Irene María López Arquillo , Jorge Vidal Rey , José Manuel Encisa de Sá

Casos Clínicos: Tratamiento híbrido de arteria ciática persistente

Borja Cuevas Martínez , Manuel Hernando Rydings , Aitziber Salazar Agorria , Iñaki Cernuda Artero , Reyes Vega Manrique

Notas Técnicas: Consejos en el tratamiento endovascular del síndrome de May-Thurner

Pablo Gallo González , Santiago Zubicoa Ezpeleta

Originales: Tratamiento endovascular del síndrome de vena cava superior: nuestra experiencia clínica en la última década

Publicado: 2021-04-26 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Comentarios bibliográficos. Embolización cerebral durante stenting carotídeo transcervical con inversión de flujo: estudio con resonancia magnética de difusión

Publicado: 2021-04-26 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Comentarios bibliográficos. Restenosis después de la angioplastia-stent de la arteria renal: incidencia y factores de riesgo

Publicado: 2021-04-26 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Tratamiento endovascular de estenosis sintomática de tronco braquiocefálico con stent recubierto Advanta V12 (Atrium®). A propósito de dos casos

Publicado: 2021-05-05 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Tratamiento endovascular con stent recubierto de aneurisma de arteria esplénica

Publicado: 2021-05-05 / http://dx.doi.org/

Artículos Especiales: Síndrome del ligamento arcuato medio: a propósito de tres casos y revisión de la literatura

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Estenosis de vena cava inferior tratada con stent

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Hipertensión arterial resistente en adulto joven

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Notas Técnicas: Opciones técnicas abiertas en la restenosis carotídea poststent. La arteriotomía longitudinal con extracción parcial del stent y angioplastia con parche

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Imagen Clínica del Mes: ¿Hay límites para el stent femoral?

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Evolución natural de la reestenosis tras endarterectomía carotídea

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Artículos Especiales: Pasado, presente y futuro de la angioplastia y stent carotídeo

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Notas Históricas: Una familia de dentistas llamada Stent

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Cartas al Director: Tratamiento de la coartación aórtica en el adulto con stent autoexpandible: presentación de un caso y revisión de la bibliografía

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Notas Técnicas: Auto-injerto de arteria femoral superficial en cirugía oncológica del cuello

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Revisiones: La endarterectomía carotídea debe persistir como la técnica de elección para la mayoría de los pacientes con estenosis carotídea en la era endovascular

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Originales: Cambios hemodinámicos en la exploración mediante eco-doppler tras angioplastia con stent de arteria renal nativa

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Cartas al Director: Duplicación de arteria femoral superficial en paciente con claudicación intermitente

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Cartas al Director: Stent temporal para la prevención de embolismos distales en el tratamiento endovascular de las lesiones de la aorta torácica

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Notas Técnicas: El stent preoperatorio en la carótida externa o interna para el tratamiento de paragangliomas y tumores complejos del cuello

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Originales: Resultados a corto y medio plazo en el tratamiento de estenosis carotídea sintomática mediante «stenting» versus endarterectomía carotídea

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Cartas al Director: Explante quirúrgico de endoprotésis aórtica tras endofuga de tipo II persistente

Publicado: 2021-05-19 / http://dx.doi.org/

Casos Clínicos: Stent micromallado para el tratamiento del aneurisma cervical sintomático de la arteria carótida interna

Edgar Cárdenas Figueroa , Germán Abdo Sarras , Franz Durán Carrillo

Artículos Especiales: Estudio experimental in vitro de la técnica del stent paralelo en la reparación endovascular de los aneurismas complejos de la aorta abdominal

Xavier Yugueros Castellnou

Casos Clínicos: Resolución endovascular de pseudoaneurisma poplíteo gigante

Diego Ardiles López , Martín Alanís Álvarez , Manuel Santander Hess , Rocío Castro Venegas , Sergio Collao Zlosilo

Casos Clínicos: Tratamiento de la isquemia mesentérica crónica mediante técnica ROMS y uso de catéter de reentrada

Romeo Guevara Rodríguez , Ernesto Fajardo

Casos Clínicos: Hematoma intramural persistente secundario a la disección de la arteria carótida interna

Andrea Verónica Muñoz Chimbo , Guillermo Núñez de Arenas Baeza , Francisco Francisco Diéguez Rascón , Javier Moreno Machuca , Ester Castillo Martínez

Cartas al Director: Comentario a "Hybrid revascularization of chronic limb-threatening ischemia using popliteal below-knee and tibial trifurcation open endarterectomy distally plus inter-woven nitinol stenting proximally"

Luis Javier García Domínguez

Cartas al Director: Comentario a "Initial Results of Antegrade Laser Fenestrations Using Image Fusion Guidance and Company Manufactured Stent Grafts in Complex Aortic Aneurysm Repair"

Manuel Miralles Hernández

Casos Clínicos: Tratamiento endovascular de fístula carotídea yugular por catéter de diálisis con stent cubierto autoexpandible

Álvaro Valtorta , Celeste Bullone , Rodrigo Prado , Diego Pinto

Casos Clínicos: Linfocele persistente tras tratamiento de isquemia aguda en paciente con bloqueo linfático tras radioterapia

Marcello Barbosa Barros , Francisco Nogueras Carrillo , Enric Roche Rebollo

Casos Clínicos: Reparación endovascular de fístulas AV mediante angioplastia con stent liberador de fármaco

Javier Hernán Rodríguez Asensio , María Rosario Rey , Gastón Sposito , Lorena Rocío Maciel , Dora Agüero

Imagen Clínica del Mes: Arteria ciática persistente, una causa infrecuente de bloqueo femoropoplíteo

Esteve Bramon Casademont , Jorge Moreno Molina

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