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Revista Angiología 00038 / http://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00038
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Originales

¿Existe aún la zona de "no stent"? Resultados iniciales de "stenting" en arteria poplítea en pacientes con isquemia crítica


Sergio Gordillo Alguacil, África Duque Santos, Andrés Reyes Valdivia, M.ª Asunción Romero Lozano, Julia Ocaña Guaita, Claudio Gandarias Zuñiga

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Introducción: la enfermedad aterosclerótica en la región femoropoplítea es la principal causa de isquemia crónica de miembros inferiores. Existen diversos tipos de tratamiento quirúrgico –abierto, convencional o endovascular– para su tratamiento. El sector poplíteo ha sido una zona conflictiva para el uso de stent debido a su alta carga de estrés mecánico. Método: estudio retrospectivo observacional monocéntrico en el tratamiento de isquemia crítica con el uso de un stent dual de nitinol y fluoropolímeros en cualquier porción de la arteria poplítea entre enero de 2012 y enero de 2017. La indicación del stent fue fallo del tratamiento endovascular de la angioplastia (disección, reestenosis o recoil). Realizamos seguimiento clínico y ecográfi co a 3, 6 y 12 meses. Se evalúa permeabilidad primaria, secundaria, salvamento de miembro y mortalidad. Resultados: se incluyen 19 pacientes –8 hombres (42,1%) y 11 mujeres (57,9%)–, con una edad media de 77,4 años y características basales habituales. La mediana de seguimiento fue de 8 meses (rango 1-66 meses). Durante el seguimiento, la permeabilidad primaria a 3 meses fue de 94,7% y de 88% a 6 y 12 meses. La permeabilidad secundaria a 3 meses fue del 100% y de 92,9% a 6 y 12 meses. La tasa libre de amputación fue de 92,9% al año de seguimiento. La supervivencia al año fue del 72%. Conclusión: el stent dual de nitinol-fluoropolímeros impregnado en heparina es una buena opción terapéutica para la isquemia crítica en el sector poplíteo después de fallo con angioplastia, ya que demuestra altas tasas de permeabilidad y supervivencia del miembro en pacientes con isquemia crítica. Es necesario validar los resultados a medio y largo plazo para valorar la posibilidad de stenting primario en este sector.

Palabras Clave: Stent de nitinol. Arteria poplítea. Isquemia crítica de miembros inferiores. Enfermedad arterial periférica.



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