Acceso gestor editorial


Revista Angiología H0428
Resumen| PDF

Originales

Lesiones de arteria poplítea durante la cirugía ortopédica de rodilla


Logo Descargas   Número de descargas: 9410      Logo Visitas   Número de visitas: 587      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Objetivos: Los traumatismos iatrogénicos de arteria poplítea asociados a cirugía ortopédica de rodilla son extremadamente raros, pero presentan una alta morbilidad. Se analiza el efecto de las lesiones ortopédicas y vasculares concomitantes en relación con la pérdida de miembros en pacientes con lesiones vasculares de extremidades inferiores y sus factores predictivos. Material y métodos: Se dise˜nó un estudio retrospectivo de los traumatismos de arteria poplítea asociados a cirugía ortopédica de rodilla en un único centro. Para ello se revisaron las historias clínicas entre octubre de 1979 y octubre del 2016. Se analizaron como variables principales el mecanismo de producción, el modo de reparación y las complicaciones relacionadas. Resultados: Durante ese periodo se atendieron 74 traumatismos de arteria poplítea, de los que 10 estuvieron asociados a cirugía ortopédica (13,5%). A lo largo de esos 37 a˜nos se realizaron 7.400 intervenciones ortopédicas (10/7.400, 0,1%). Los traumatismos fueron secundarios a 4 prótesis total de rodilla, 2 refracturas de fémur, 2 tibia vara, una desepifisiodesis y un osteosarcoma. La clínica fue de isquemia aguda en 5 casos, de hemorragia en 2 y falso aneurisma en 3. La mediana de edad fue 43 a˜nos, con 3 en edad pediátrica. Se realizaron 6 arteriografías y 2 angio tomografías computerizadas (TAC) ya que la se˜nal Doppler careció de capacidad diagnóstica. La reparación fue inmediata (0-12 h) en 3 pacientes, en uno entre 12-24 h y superior a 24 h en 6 ocasiones. Todas fueron abordadas por vía medial, siendo la reparación mayoritaria la vena safena (3), interposición protésica (2), la sutura simple (2) y plastia con parche (1). Se observaron 3 síndromes compartimentales que precisaron fasciotomías. En 2 ocasiones fue necesaria una amputación, ambas en reparación tardía. La capacidad funcional quedó manifiestamente alterada en 4 pacientes: 2 por amputación mayor y 2 por lesión de nervio ciático poplíteo externo. Conclusiones: Las reparaciones tardías y con material protésico estuvieron asociadas a mayor riesgo de pérdida de la extremidad. Siempre se precisa de una prueba de imagen, ya que la se˜nal Doppler es poco específica. El éxito de la reparación se asocia claramente a un diagnóstico y una reparación precoz. La asociación de lesiones nerviosas y venosas se acompa˜na de mayor discapacidad y complicaciones.

Palabras Clave: Arteria poplítea. Cirugía ortopédica de rodilla. Complicaciones.



Imagen Clínica del Mes: Pseudoaneurisma gigante en fístula arteriovenosa húmero-cefálica

Javier Fernández Lorenzo , Eduardo Fraga Muñoz , Daniel Cabreira Santos , José Manuel Encisa de Sá

Originales: ¿Existe aún la zona de "no stent"? Resultados iniciales de "stenting" en arteria poplítea en pacientes con isquemia crítica

Sergio Gordillo Alguacil , África Duque Santos , Andrés Reyes Valdivia , M.ª Asunción Romero Lozano , Julia Ocaña Guaita , Claudio Gandarias Zuñiga

Casos Clínicos: Traumatismo por proyectil de arteria poplítea

Alejandra Bartolomé Sánchez , Eva Maria Martín Herrero , Ana Miguel Sánchez , José Manuel Buisán Bardaji , Gonzalo Yunge del Pozo

Imagen Clínica del Mes: Manejo de pseudoaneurisma de arteria cervical transversa

Dorelly Tanayra Martinez del Carmen , Xavier Martí-Mestre , Elena Iborra Ortega , Ramón Vila Coll

Imagen Clínica del Mes: Complicaciones tardías de la disección aórtica tipo B tratada con TEVAR

Vicente Alejandro Huilca Sigüenza , Víctor Hugo Viteri Pérez , Julio César Muñoz Córdova , Reina Magdalena Huilca Sigüenza

Casos Clínicos: Enfermedad quística adventicial con recanalización espontánea de la arteria poplítea

Matteo Pizzamiglio , Alejandro González García , Teresa Lidia Reyero Postigo , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez

Revisiones: Anomalías de vena cava inferior: revisión e implicaciones quirúrgicas

Belén Nigro , Javier Eduardo Ferrari Ayarragaray

Originales: Complicaciones trombóticas arteriales en pacientes COVID-19

Diego Gómez-Arbeláez , Marina Ansuátegui Vicente , Gabriela Ibarra Sánchez , Ania Garcia Gutierrez , Alejandra Comanges Yéboles , Cristina Cases Pérez , José A. González-Fajardo

Originales: Justificación y diseño del estudio multicéntrico prospectivo de cohortes para evaluar los resultados del cierre percutáneo en procedimientos de reparación aórtica endovascular. Registro SPAIN

Teresa Hernández Carbonell , Francisco Medina Maldonado , Amer Zanabili AL-Sibbai , Ignacio de Loyola Agúndez Gómez , Rafael Ros Vidal

Originales: Complicaciones postoperatorias de la estrategia CHIVA para el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica

Publicado: 2021-04-27 / http://dx.doi.org/

Originales: Reducción del tiempo quirúrgico y de las complicaciones en el tratamiento endovascular con láser

Publicado: 2021-04-27 / http://dx.doi.org/

Originales: Tratamiento quirúrgico del síndrome de atrapamiento de arteria poplítea: nuestra experiencia

Publicado: 2021-04-28 / http://dx.doi.org/

Originales: El cirujano vascular y la cirugía mínimamente invasiva de la columna lumbar: complicaciones vasculares durante 9 a˜nos

Publicado: 2021-05-05 / http://dx.doi.org/

Originales: Anatomía angiográfica femoral y complicaciones derivadas del cateterismo cardiaco

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Originales: Aneurismas poplíteos rotos: revisión a 28 años

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Degeneración aneurismática de la arteria poplítea por síndrome de atrapamiento poplíteo

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Notas Históricas: Intrahistoria del síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea. Un estudiante llamado T.P. Anderson Stuart

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Complicaciones debidas al manejo conservador de la infección de injerto fémoro-femoral con exposición del mismo. A propósito de un caso

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Imagen Clínica del Mes: Caso 19. Aneurisma gigante de arteria poplítea

Publicado: 2021-05-19 / http://dx.doi.org/

Imagen Clínica del Mes: Solución del caso 19. Aneurisma gigante de arteria poplítea

Publicado: 2021-05-19 / http://dx.doi.org/

Artículos más populares

Imagen Clínica del Mes: Aneurisma de vena esplénica

Publicado: 2021-03-23

Notas Históricas: La primera prótesis arterial sintética. El Dr. Blakemore y su implante en humanos (parte 2)

Publicado: 2020-09-21

Casos Clínicos: Trombosis aórtica aguda asociada a infección por COVID-19

Introducción: la infección por COVID-19 se ha asoc...

Publicado: 2021-07-23

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.