Acceso gestor editorial


Revista Angiología H0004
Resumen| PDF

Originales

Factores de riesgo cardiovascular en isquemia crónica de extremidades inferiores: importancia de la intervención del cirujano vascular


Logo Descargas   Número de descargas: 15639      Logo Visitas   Número de visitas: 526      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Objetivos. Evaluamos la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) clásicos en pacientes con isquemia crónica de extremidades inferiores (IC-EEII) a su llegada a una Unidad de Cirugía Vascular. Analizamos su control y tratamiento basal y tras los primeros años de seguimiento. Material y métodos. Estudio retrospectivo. Incluimos pacientes con diagnóstico inicial de IC-EEII en 2005-2006. Registramos: FRCV y su tratamiento, parámetros analíticos, y eventos cardiovasculares y tratamiento de los FRCV tras 3-4 años de seguimiento. Análisis estadístico: t de Student, Chi cuadrado, prueba de McNemar. Resultados. La prevalencia de tabaquismo activo, hipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipidemia referida por los pacientes era de 45 % (n = 91), 59,4 % (n = 120), 35,6 % (n = 72) y 35,6 % (n = 72), respectivamente. Diagnosticamos tres hipertensiones, una diabetes y 72 hipercolesterolemias adicionales en nuestro estudio basal. Registramos un mal control glucémico (HbA1c ≥ 7 %) en el 60 % de los diabéticos. Inicialmente sólo el 42,6 % (n = 86) de los pacientes recibía tratamiento antiagregante o anticoagulante, el 33,7 % (n = 68) estatinas, y el 85 % (n = 102) de los hipertensos, fármacos hipotensores. Tras 28,6 ± 11,9 (1-50,3) meses, se consigue reducir el tabaquismo activo a un 30,8 % (n = 62) (p < 0,0001) y aumentar la antiagregación o anticoagulación hasta el 96 % (n = 194) (p < 0,0001), las estatinas al 60,9 % (n = 123) (p < 0,0001) y los hipotensores al 100 % (n = 123) (p < 0,0001). Durante este tiempo, 19 (9,4 %) pacientes han sufrido eventos coronarios y 13 (6,4 %), cerebrovasculares. Conclusiones. La prevalencia de FRCV en pacientes con IC-EEII es elevada, frecuentemente infradiagnosticada, y su tratamiento basal es defi ciente. Conseguimos un manejo satisfactorio, aunque no óptimo, de los FRCV en los primeros años de seguimiento, resultando fundamental el papel del cirujano vascular en el tratamiento y la profi laxis secundaria de estos pacientes.

Palabras Clave: Antiagregantes. Arteriosclerosis. Enfermedad arterial periférica. Estatinas. Factores de riesgo cardiovascular. Profilaxis secundaria.



Hackam DG, Sultan NM, Criqui MH. Vascular protection in peripheral artery disease: systematic review and modelling study. Heart. 2009;95:1098-102.
Burns P, Gough S, Bradbury AW. Management of peripheral arterial disease in primary care. BMJ. 2003;326:584-8.
Khan S, Flather M, Mister R, Delahunty N, Fowkes G, Bradbury A, et al. Characteristics and treatments of patients with peripheral arterial disease referred to UK vascular clinics: results of a prospective registry. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007;33:442-50.
Rehring TF, Sandhoff BG, Stolcpart RS, Merenich JA, Hollis HW. Atherosclerotic risk factor control in patients with peripheral arterial disease. J Vasc Surg. 2005;41:816-22.
Regensteiner JG, William RH. Current medical therapies for patients with peripheral arterial disease: a critical review. Am J Med. 2002;112:49-57.
McDermott MM, Hahn EA, Greenland P, Cella D, Ockene JK, Brogan D, et al. Atherosclerotic risk factor reduction in peripheral arterial disease:results of a national physician survey. J Gen Intern Med. 2002;17:895-904.
Criqui MH. Systemic atherosclerosis risk and the mandate for intervention in atherosclerotic peripheral arterial disease. Am J Cardiol. 2001;88:43-7.
Hirsch AT, Criqui MH, Treat-Jacobson D, Regensteiner JG, Creager MA, Olin JW, et al. Pheripheral arterial disease detection, awareness, and treatment in primary care. JAMA. 2001;286:1317-24.
Rutherford RB, Baker JD, Ernst C, Johnston KW, Porter JM, Ahn S, et al. Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version. J Vasc Surg. 1997;26: 517-38.
Rehring TF, Stolcpart RS, Hollis HW Jr; Society for Vascular Surgery. Pharmacologic risk factor management in peripheral arterial disease: a vade mecum for vascular surgeons. J Vasc Surg. 2008;47:1108-15.
Hankey GJ, Norman PE, Eikelboom JW. Medical treatment of peripheral arterial disease. JAMA. 2006;295:547-53.

Originales: ¿Existe aún la zona de "no stent"? Resultados iniciales de "stenting" en arteria poplítea en pacientes con isquemia crítica

Sergio Gordillo Alguacil , África Duque Santos , Andrés Reyes Valdivia , M.ª Asunción Romero Lozano , Julia Ocaña Guaita , Claudio Gandarias Zuñiga

Originales: Enfermedad arterial periférica: la influencia de la etnia

Elena García Rivera , Enrique M San Norberto García , Cintia Flota Ruiz , Liliana Fidalgo Domingos , Carlos Vaquero-Puerta

Artículos Especiales: Mortalidad a largo plazo asociada al uso de dispositivos liberadores de paclitaxel en el tratamiento del paciente con enfermedad arterial periférica (informe de situación, junio de 2019)

Francisco Álvarez Marcos

Originales: Prevalencia de aneurismas de aorta abdominal en una población de riesgo en una consulta de cirugía vascular

Estrella Blanco Cañibano , Pilar Caridad Morata Barrado , Miguel Muela Méndez , Beatriz García Fresnillo , Mercedes Guerra Requena

Notas Históricas: ¿Quién describió la claudicación intermitente? Sir Benjamin Collins Brodie

Francisco S. Lozano Sánchez , Carola Rubio Taboada

Revisiones: La miopatía isquémica en la enfermedad arterial periférica

Publicado: 2021-04-26 / http://dx.doi.org/

Originales: Resultados clínicos del tratamiento endovascular sobre el sector fémoro-poplíteo en pacientes con isquemia crítica de la extremidad

Publicado: 2021-04-27 / http://dx.doi.org/

Originales: Prevalencia de enfermedad carotídea asintomática en pacientes con claudicación intermitente

Publicado: 2021-05-05 / http://dx.doi.org/

Originales: Influencia de la elevación del índice tobillo/brazo en el riesgo cardiovascular y supervivencia en varones adultos sin enfermedad arterial periférica

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Originales: ¿Es útil el eco-Doppler portátil en el diagnóstico de enfermedad arterial periférica? Estudio de validación

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Aplicación móvil “CLTI”: una herramienta valiosa para el cirujano vascular y endovascular en la era smartphone

Wildor Samir Cubas

Editoriales: La arteriosclerosis en el siglo XXI

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Efectos del bosentán sobre la función vascular e inflamación de pacientes diabéticos con enfermedad vascular periférica

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Dos a˜nos de seguimiento en la revascularización de extremidades inferiores basada en ultrasonografía

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Evolución de los factores de riesgo cardiovascular entre 2004 y 2009 en la cohorte del estudio del Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en Castilla y León (RECCyL)

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Revisiones: Puesta al día en estatinas. Nuevas recomendaciones

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Los factores de riesgo cardiovascular. Impacto sobre la claudicación intermitente

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Revisiones: Vigencia de la endarterectomía carotídea para el tratamiento de estenosis asintomática en la era de las estatinas

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Diseño, validación y aplicación clínica de un cuestionario de conocimiento (ConocEAP) de los pacientes con enfermedad arterial periférica

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Originales: Tratamiento endovascular de la isquemia crítica en mujeres

Publicado: 2021-05-19 / http://dx.doi.org/

Revisiones: Revisión sistemática de los resultados del trasplante renal en pacientes con cirugía abierta de revascularización aortoilíaca

Monika Zlatkova-Zlatkova , Ángel Xavier Tenezaca Sari , Maria José Evangelio-Sequí , Ju Young Shin-Kang , Sergi Bellmunt-Montoya

Artículos más populares

Imagen Clínica del Mes: Aneurisma de vena esplénica

Publicado: 2021-03-23

Notas Históricas: La primera prótesis arterial sintética. El Dr. Blakemore y su implante en humanos (parte 2)

Publicado: 2020-09-21

Casos Clínicos: Trombosis aórtica aguda asociada a infección por COVID-19

Introducción: la infección por COVID-19 se ha asoc...

Publicado: 2021-07-23

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.