Noemí Hidalgo Iranzo, Jorge Álvarez Gómez, Inés Torres Nieto, Agustín Decouvette Sureda, Irene Soguero Valencia
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Introducción: las fístulas ureteroilíacas son una complicación infrecuente pero potencialmente grave. Se presentan en pacientes con antecedentes de cirugía pélvica, radioterapia y/o derivaciones urinarias. Su diagnóstico es complejo. Muchas veces, en ocasiones se obtienen pruebas de imagen negativas, por lo que la clínica y la sospecha basada en la anatomía resultan fundamentales. Caso clínico: se analizaron tres pacientes con antecedentes de cirugía urológica y/o vascular con episodios de hematuria recurrente. La edad media fue de 76 años, todos varones. El intervalo entre el desencadenante y la clínica osciló entre los 2 y los 14 años. En ninguno de los tres casos hubo evidencia radiológica concluyente de fístula ureteroilíaca. La sospecha clínica por la recurrencia y la severidad de los episodios hemorrágicos y la proximidad anatómica entre el uréter y la arteria ilíaca fue elevada, y en todos ellos se trató mediante stent cubierto sobre la zona ilíaca próxima al sistema urinario, con resolución del sangrado sin complicaciones asociadas. Discusión: la negatividad de las pruebas de imagen en pacientes con antecedentes de intervención en la zona pélvica previa y episodios recurrentes de sangrado urológico no excluyen la existencia de una fístula ureteroilíaca. En la literatura se describen sensibilidades variables para las distintas técnicas diagnósticas y se destaca la importancia de la alta sospecha clínica. Actualmente, el tratamiento endovascular es la estrategia preferida por su menor morbilidad y alta eficacia. Nuestra serie confirma que la exclusión endovascular puede ser efectiva incluso en casos sin demostración radiológica del origen del sangrado, siempre que se evidencie una correlación clínico-anatómica.
Palabras Clave: Fístula ureteroilíaca. Hematuria. Tratamiento endovascular. Stent cubierto. Arteriografía.
Luis Mariano Ferreira , Miguel Ferrer , Ángel Zambrano , Hernán Cohen Arazi , Ricardo La Mura
Clara María Castro Ávila , Javier Río Gómez , Fernando García-Boyano , Tamara de Francisco Torres , Marta Herrero Gutiérrez , José Manuel Ligero Ramos
Marina Ansuátegui Vicente , Sergio Revuleta Suero , Álvaro Marchán-López , José A. González-Fajardo
Enrique M. San Norberto García , Cristian Hernández-Crespo , Rafael Fernández-Samos Gutiérrez , Andrés Zorita , Carlos Vaquero-Puerta
Diego Gómez-Arbeláez , Marina Ansuátegui Vicente , Alejandra Comanges Yéboles , Gabriela Ibarra Sánchez , Ángel Sánchez Guerrero , Roberto Villar Esnal , José A. González-Fajardo
José Ignacio Chiriboga Granja , Mario Altable García , David Viteri Estévez , Paloma González Rodriguez , Eduardo Picazo Pineda , Inmaculada Martínez Perelló , José Miguel Zaragozá García , Salvador Martínez Meléndez , Francisco Gómez Palonés
Pablo Gallo González , Santiago Zubicoa Ezpeleta
María Patrón , Alejandro Russo , Fernando de Sosa , Santiago G. González Duarte , Alejandro Esperón Percovich
M.ª Lourdes del Río-Solá , Jaime Finat-Saez , Carlos Vaquero-Puerta
Matteo Pizzamiglio , Ciro Baeza Bermejillo , Alejandro González García , Valeria Carolina Arízaga Idrovo , César Aparicio Martínez
Amaia Ormaechevarria Iturrizaga , Juan Carlos Fernández Fernández , Melina Vega de Ceniga , June Blanco Larizgoitia , Luis Estallo Laliena
Oscar Uclés Cabeza , Isaac Martínez López , Ferrán Plá Sánchez , Adriana Baturone Blanco , Francisco Javier Serrano Hernando
Edgar Cárdenas Figueroa , Germán Abdo Sarras , Franz Durán Carrillo
Diego Ardiles López , Rocío Castro Venegas , Manuel Santander Hess , Sergio Collao Zlosilo
Marcel Voos Budal Arins , Antenor Álvarez
Álvaro Valtorta , Celeste Bullone , Rodrigo Prado , Diego Pinto
Jennifer Díaz Cruz , Alejandro González García , Valeria Carolina Arízaga Idrovo , Ciro Baeza Bermejillo , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez
Mónica Sanz del Pozo , Young Woon Ki , Cristina Redondo-Redondo , Walter Orlandi-Oliveira , Ángel Borque-Fernando , Pedro Gil-Martínez , María-Jesús Gil-Sanz
Belén Nigro , Javier Eduardo Ferrari Ayarragaray
Javier Hernán Rodríguez Asensio , Gastón Spósito , Lorena Rocío Maciel , María Rosario Rey
Noemí Hidalgo Iranzo , Irene Vázquez Berges , Laura Pastor Alconchel , Beatriz García Nieto , Jorge Álvarez Gómez
Luis Alberto Cruz Vásquez , Lizeth Páez Hernández , Cáterin Arévalo Zamora
Carlos Torrealba Malpica , Cristóbal Orellana Gajardo , Carolina Andrea Bonomo Miranda , Leopoldo Mariné Massa , José Ignacio Torrealba Fonck
Ania García Gutiérrez , Gabriela Ibarra Sánchez , Rubén Castilla Salar , Manuel Cabrera , José A. González-Fajardo
Laura Pastor Alconchel , Beatriz García Nieto , Noemí Hidalgo Iranzo , Jorge Álvarez Gómez , Inés Torres Nieto , Ana Cristina Marzo Álvarez
Miquel Gil Olaria , Carlos Esteban Gracia , Clàudia Riera Hernández , Pere Altés Mas , Danela Figuereo Beltre , Elisabet Berastegui Garcia , Secundino Llagostera
Rubén Castilla Salar , Ignacio Michel Guisasola
Cristian Marín Oviedo , Renatta Cruz Cerpa , Sebastián Morales Zapata , Diego Soto V , Gabriel Seguel Seguel
Paula Moro Oliver , Estrella Blanco Cañibano , Beatriz García Fresnillo , Pilar Caridad Morata Barrado , Mercedes Guerra Requena
Diego Ardiles López , Marcelo Lagos Ferrada , Jeison Peñuela Arredondo , Allan Vera Kortmann , Rocío Castro Venegas
Irene Vázquez Berges , Beatriz García Nieto , Ana Cristina Fernández-Aguilar Pastor , Alfonso Jiménez Elbaile
Nathalya Loriths Peña Ahues , Covadonga Mendieta Azcona , Elena Marín Manzano , Stefan Stefanov Kiuri , Álvaro Fernández Heredero
Beatriz García Nieto , José Antonio Lechón Saz , Noemí Hidalgo Iranzo , Jorge Álvarez Gómez , Inés Torres Nieto , Ana Cristina Marzo Álvarez
Diego Ardiles López , Jeison Peñuela Arredondo , Marcelo Lagos Ferrada , Sebastián Alba Ospina , Manuel Espíndola Silva
Desde hace casi cincuenta años, la angiología y la...