Laura Pastor Alconchel, Beatriz García Nieto, Noemí Hidalgo Iranzo, Jorge Álvarez Gómez, Inés Torres Nieto, Ana Cristina Marzo Álvarez
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Introducción y objetivo: la trombosis de las ramas ilíacas en el tratamiento endovascular de aneurismas aortoilíacos (EVAR) tiene una incidencia entre el 6-7 %, que conlleva, en estos casos, una elevada tasa de reintervención. El diámetro de la bifurcación aórtica se ha estudiado como factor de riesgo. Analizamos su relación con la permeabilidad de las ramas ilíacas. Material y métodos: estudio retrospectivo y unicéntrico en pacientes tratados con EVAR bifurcado (2011-2020). Analizamos variables demográficas, anatómicas, quirúrgicas y resultados clínicos. Bifurcación aórtica estrecha (BAE) se definió como diámetro < 20 mm y bifurcación aórtica regular (BAR) ≥ 20 mm. Variables principal: permeabilidad primaria de las ramas ilíacas. Variables secundarias: estenosis intraoperatoria que precisa de procedimientos adyuvantes (angioplastia transluminal percutánea o stent) y supervivencia libre de reintervención asociada al dispositivo. Resultados: se incluyó a 205 pacientes (410 ramas ilíacas); 47 pacientes presentaron BAE (18,1 ± 1,24 mm), con 94 ramas a estudio (23 %) y 158 BAR que aportaron 316 ramas al estudio (77 %). Durante el seguimiento (media de 40,5 meses) presentaron trombosis el 1,6 % de las ramas en BAR y el 0 % en BAE (p = 0,593). En el grupo BAE se halló estenosis intraoperatoria que precisó procedimientos adyuvantes en el 3,2 % de las ramas del grupo a estudio y 1,3 % del grupo control (p = 0,2). La supervivencia libre de reintervención a 1 mes, 1, 5 y 10 años fue del 98,1 %, 92,9 %, 83,4 % y 79,1 % en BAR y 100 %, 100 %, 94,7 % y 94,7 % en BAE, respectivamente (p = 0,013). Conclusiones: el uso del EVAR parece ser seguro y efectivo en el tratamiento de pacientes con BAE con los dispositivos actuales, que mantienen una permeabilidad adecuada de las ramas ilíacas, sin precisar de un mayor número de procedimientos intraoperatorios adicionales ni conllevar un aumento en la tasa de reintervención.
Palabras Clave: Aneurisma de aorta. Tratamiento endovascular. Oclusión de prótesis.
Luis Mariano Ferreira , Miguel Ferrer , Ángel Zambrano , Hernán Cohen Arazi , Ricardo La Mura
Jesús Fernández Bravo , Alejandro González García , Teresa Lidia Reyero Postigo , Patricia Lorena Torres Lebruno , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez
Andoni González Fernández , Ángel Barba Vélez , Melina Vega de Céniga , Xabier Cabezuelo Adame , Luis Estallo Laliena
Rosa María Moreno Carriles
Clara María Castro Ávila , Javier Río Gómez , Fernando García-Boyano , Tamara de Francisco Torres , Marta Herrero Gutiérrez , José Manuel Ligero Ramos
Marina Ansuátegui Vicente , Sergio Revuleta Suero , Álvaro Marchán-López , José A. González-Fajardo
Estrella Blanco Cañibano , Pilar Caridad Morata Barrado , Miguel Muela Méndez , Beatriz García Fresnillo , Mercedes Guerra Requena
Enrique M. San Norberto García , Cristian Hernández-Crespo , Rafael Fernández-Samos Gutiérrez , Andrés Zorita , Carlos Vaquero-Puerta
Diego Gómez-Arbeláez , Marina Ansuátegui Vicente , Alejandra Comanges Yéboles , Gabriela Ibarra Sánchez , Ángel Sánchez Guerrero , Roberto Villar Esnal , José A. González-Fajardo
Jennifer Mondragón Zamora , Marta Gutiérrez Nistal , Marta Lavirgen Labrador , Teresa Hernández Ruiz , Álvaro Fernández Heredero
Marta Ballesteros-Pomar , Silvia Maqueda Ara , Cristina Nogal Arias , Nuria Sanz Pastor , Marcos del Barrio Fernández , Luis Ángel Suárez González , Rafael Fernández-Samos Gutiérrez
José Ignacio Chiriboga Granja , Mario Altable García , David Viteri Estévez , Paloma González Rodriguez , Eduardo Picazo Pineda , Inmaculada Martínez Perelló , José Miguel Zaragozá García , Salvador Martínez Meléndez , Francisco Gómez Palonés
Pablo Gallo González , Santiago Zubicoa Ezpeleta
María Patrón , Alejandro Russo , Fernando de Sosa , Santiago G. González Duarte , Alejandro Esperón Percovich
M.ª Lourdes del Río-Solá , Jaime Finat-Saez , Carlos Vaquero-Puerta
Matteo Pizzamiglio , Ciro Baeza Bermejillo , Alejandro González García , Valeria Carolina Arízaga Idrovo , César Aparicio Martínez
Alejandra Bartolomé Sánchez , Jorge Coghi Granados , Manoela Oliveira Brito , Mireia Rallo Romero , Abel Vélez Lomana
Mario Altable García , Rosario Jiménez Palmer , Marta Zaplana Córdoba , Vicente Sala Almonacil
Oscar Uclés Cabeza , Isaac Martínez López , Ferrán Plá Sánchez , Adriana Baturone Blanco , Francisco Javier Serrano Hernando
Edgar Cárdenas Figueroa , Germán Abdo Sarras , Franz Durán Carrillo
Diego Ardiles López , Rocío Castro Venegas , Manuel Santander Hess , Sergio Collao Zlosilo
Marcel Voos Budal Arins , Antenor Álvarez
Secundino Llagostera
Oliver Bonnelly , Rubén Peña , José Carnicero , Francisco Lozano
AZGHARI AMINE , Chetoui Ayoub , Jamaoui Ayoub , Mouyarden Wassim , Bouallala Amine , Rachidi Alaoui Siham
Álvaro Valtorta , Celeste Bullone , Rodrigo Prado , Diego Pinto
Manel Arrébola López
Jennifer Díaz Cruz , Alejandro González García , Valeria Carolina Arízaga Idrovo , Ciro Baeza Bermejillo , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez
Javier Villaverde Rodríguez
Belén Nigro , Javier Eduardo Ferrari Ayarragaray
Javier Hernán Rodríguez Asensio , Gastón Spósito , Lorena Rocío Maciel , María Rosario Rey
Noemí Hidalgo Iranzo , Irene Vázquez Berges , Laura Pastor Alconchel , Beatriz García Nieto , Jorge Álvarez Gómez
Luis Alberto Cruz Vásquez , Lizeth Páez Hernández , Cáterin Arévalo Zamora
Carlos Esteban Gracia , Eugenio Delgado Esteban
Carlos Torrealba Malpica , Cristóbal Orellana Gajardo , Carolina Andrea Bonomo Miranda , Leopoldo Mariné Massa , José Ignacio Torrealba Fonck
Ania García Gutiérrez , Gabriela Ibarra Sánchez , Rubén Castilla Salar , Manuel Cabrera , José A. González-Fajardo
Alina Velescu
Ruth Fuente Garrido , Gonzalo González-Pérez , Natalia Moradillo-Renuncio , Ignacio de Loyola Agúndez Gómez
Introducción y objetivo: la trombosis de las ramas...
Aunque existen diversos manuales sobre el procedim...