Acceso gestor editorial


Revista Angiología H0178
Resumen| PDF

Originales

Comparación de modelos de riesgo para reparación endovascular y abierta por rotura de aneurisma aórtico abdominal


Logo Descargas   Número de descargas: 29449      Logo Visitas   Número de visitas: 635      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Introducción: 1) Analizar el riesgo de muerte, complicaciones y estancia hospitalaria en pacientes tratados mediante reparación endovascular (REV) y abierta (RA) de aneurisma de aorta abdominal roto (AAAr). 2) Comparar la precisión de distintos modelos de riesgo. 3) Identificar variables predictoras del resultado. Material y métodos: Estudio multicéntrico y retrospectivo de 167 pacientes consecutivos intervenidos por AAAr (RA: 122; REV: 45), desde 2005 a 2011. Determinaciones/variables: preoperatorias, intraoperatorias y postoperatorias. Análisis estadístico: descriptivo y univariable de variables preoperatorias e intraoperatorias agrupadas en función de las variables de desenlace; comparación entre modelos (concordance statistic); curvas receptor-operador (ROC) y área bajo la curva (AUC); análisis multivariable de variables preoperatorias e intraoperatorias y regresión logística. Resultados: La tasa de mortalidad precoz resultó del 53,3% en el grupo RA frente a 37,8% en el grupo REV (p = 0,08). La precisión (AUC) para cada modelo de riesgo fue: Glasgow Aneurysm Scale (GAS) (0,77), Edinburgh Ruptured Aneurysm Score (ERAS) (0,66), Vascular Biochemistry and Haematology Outcome Models (VBHOM) (0,63), Early Post Acute Stroke Seizures (EPASS) (0,50), Hardman index (HARDMAN) (0,71) para el grupo RA y GAS (0,68), ERAS (0,55), VBHOM (0,50), EPASS (0,61), HARDMAN (0,51) para el grupo REV. El análisis univariante identificó como variables con mayor poder predictivo: creatinina, diuresis, transfusión de plaquetas, plasma, hipotensión, dopaminérgicos y complicaciones cardiorrespiratorias, renales e infecciosas. El análisis de regresión logística permitió elaborar un modelo predictivo mixto (RA-REV) de riesgo de muerte precoz (<30 días) con las siguientes variables: creatinina (OR = 1,02/0,1 mg), administración de dopaminérgicos (OR = 2,901) y transfusión de plasma (OR = 1,321/unidad). Conclusiones: Se observa mejor predicción del riesgo de mortalidad de los modelos en cirugía abierta que en el tratamiento endovascular. Son necesarios nuevos modelos que incorporen variables intraoperatorias y modelos mixtos que permitan identificar factores modificables tanto en cirugía abierta como endovascular.

Palabras Clave: Aneurisma de aorta abdominal roto. Reparación endovascular. Reparacion abierta. Modelos de riesgo.



Originales: Pronóstico tardío de pacientes supervivientes tras la reparación quirúrgica abierta de un aneurisma de aorta abdominal roto

Andoni González Fernández , Ángel Barba Vélez , Melina Vega de Céniga , Xabier Cabezuelo Adame , Luis Estallo Laliena

Artículos Especiales: Código aneurisma. ¿Una realidad necesaria?

Rosa María Moreno Carriles

Artículos Especiales: Actualización y algoritmos de toma de decisión en el manejo del aneurisma aórtico abdominal roto

Marta Ballesteros-Pomar , Silvia Maqueda Ara , Cristina Nogal Arias , Nuria Sanz Pastor , Marcos del Barrio Fernández , Luis Ángel Suárez González , Rafael Fernández-Samos Gutiérrez

Casos Clínicos: Manejo endovascular de desconexión tras reparación endovascular de aorta fenestrada

Simon Gaviria Valencia , Andres Ramírez Vélez , Nicolas Jaramillo , Santiago Echeverri

Cartas al Director: Comentarios bibliográficos. Reparación endovascular de las fístulas aortobronquiales

Publicado: 2021-04-27 / http://dx.doi.org/

Artículos Especiales: Guía de seguimiento no invasivo del tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal

Publicado: 2021-05-05 / http://dx.doi.org/

Revisiones: Guía clínica. Tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal

Publicado: 2021-05-05 / http://dx.doi.org/

Imagen Clínica del Mes: Aneurisma de aorta abdominal roto con fístula aortocava

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Tratamiento de endoleak tipo IB tras reparación endovascular de aneurisma de aorta torácica mediante sandwich technique

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Originales: Reparación endovascular de aneurismas iliacos aislados. Nuestra experiencia en los últimos 10 años

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Originales: Tratamiento del aneurisma de aorta abdominal roto: ¿EVAR o cirugía abierta?

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Valor pronóstico de la anatomía EVAR en el tratamiento quirúrgico del aneurisma de aorta abdominal roto

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Evolución de endofugas tipo ii tras reparación endovascular de aneurismas aortoiliacos infrarrenales

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Protocolo SANTIAGO. Planificación reparación endovascular de aorta (EVAR) en situaciones de urgencia

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Conversión a cirugía abierta, mediante explante endoprotésico, tras intento fallido de tratamiento endovascular, y persistencia de fuga Ia, en aneurisma de aorta abdominal roto

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Artículos Especiales: Estudio experimental in vitro de la técnica del stent paralelo en la reparación endovascular de los aneurismas complejos de la aorta abdominal

Xavier Yugueros Castellnou

Casos Clínicos: Colapso proximal de una endoprótesis de aorta abdominal: reparación endovascular

Sara González-Sánchez , Ana Saiz-Jerez

Originales: Resultados de cirugía de aneurisma abdominotorácico abierto mediante circulación extracorpórea parcial izquierda en un centro de bajo volumen

Matteo Pizzamiglio , Alejandro González García , Jennifer Díaz Cruz , Patricia Lorena Torres Lebruno , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez

Notas Técnicas: Seguridad y eficacia del acceso percutáneo en comparación con el abordaje abierto femoral para la reparación endovascular de aneurismas

José A. González-Fajardo

Artículos más populares

Originales: Evolución de los accesos vasculares para hemodiálisis trombosados tras su reparación quirúrgica urgente

Introducción: un acceso vascular (AV) que funcione...

Publicado: 2021-12-18

Artículos Especiales: Comentario del CEIPV a las nuevas guías europeas de prevención cardiovascular 2021

Presentamos la adaptación española de las guías eu...

Publicado: 2022-03-04

Casos Clínicos: Trombosis aórtica aguda asociada a infección por COVID-19

Introducción: la infección por COVID-19 se ha asoc...

Publicado: 2021-07-23

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.