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Introducción: Diversas series han indicado que el tratamiento endovascular (EVAR) del aneurisma de aorta roto (AAAr) podría disminuir la mortalidad respecto a la cirugía convencional abierta (OR). Sin embargo, un factor confusional en estos hallazgos puede ser la anatomía aortoilíaca del aneurisma. El EVAR solo es posible si los pacientes tienen una anatomía quirúrgica apropiada. Objetivo: El objetivo de este estudio ha sido analizar los resultados del tratamiento quirúrgico de los AAAr en presencia o no de una anatomía EVAR-favorable. Material y métodos: Se dise˜nó un estudio retrospectivo de todos los AAAr atendidos en nuestro hospital entre junio de 2005 y junio de 2010. Los pacientes se agruparon de acuerdo con la idoneidad anatómica para EVAR basados en el análisis ciego de la angio-TAC preoperatoria. Se analizó la mortalidad perioperatoria y las complicaciones según la idoneidad anatómica de los pacientes intervenidos. Resultados: De 71 pacientes atendidos, 50 disponían de angio-TAC. Solo se intervino a 41 (30- OR, 11-EVAR). De los 30-OR, 14 fueron EVAR-favorable y 16 no lo fueron. Ambos grupos fueron homogéneos con un Glasgow-aneurysm-score de 90 ± 13,8 y 92,1 ± 14,6, respectivamente. Se observó una reducción significativa en la mortalidad a 30 días en el grupo EVAR-favorable (21,4%) en comparación con el grupo EVAR-no favorable (56,3%) (p = 0,05), lo que se tradujo en una menor tasa de transfusiones, complicaciones sistémicas y estancia hospitalaria. Conclusión: La idoneidad anatómica para EVAR mejora significativamente el pronóstico a corto plazo de los pacientes tratados de AAAr. Esto indica que la reducción de la mortalidad debida al EVAR probablemente esté sesgada por la selección de pacientes con mejor configuración anatómica.
Palabras Clave: Rotura. Aneurisma abdominal de aorta. Cirugía abierta. EVAR.
Young Woon Ki , Irene Vázquez Berges , Gabriel Cristian Inaraja Pérez , Iliana Andrea Suazo Guevara , Alfonso Jiménez Elbaile
Jesús Fernández Bravo , Alejandro González García , Teresa Lidia Reyero Postigo , Patricia Lorena Torres Lebruno , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez
Nieves Aleicel Concepción Rodríguez , Marta Gutiérrez Nistal , Beatriz Martínez Turégano , Álvaro Fernández Heredero
Vicent Riambau
Enrique M. San Norberto García , Cristian Hernández-Crespo , Rafael Fernández-Samos Gutiérrez , Andrés Zorita , Carlos Vaquero-Puerta
Ángel Barba Vélez
Vicente Alejandro Huilca Sigüenza , Víctor Hugo Viteri Pérez , Julio César Muñoz Córdova , Reina Magdalena Huilca Sigüenza
Teresa Hernández Carbonell , Francisco Medina Maldonado , Amer Zanabili AL-Sibbai , Ignacio de Loyola Agúndez Gómez , Rafael Ros Vidal
Ferrán Plá Sánchez , Isaac Martínez López , Daniel Pérez Camargo , Óscar Uclés Cabeza , Adriana Baturone Blanco , Luis Carlos Maroto Castellanos , Francisco Javier Serrano Hernando
Oscar Uclés Cabeza , Isaac Martínez López , Ferrán Plá Sánchez , Adriana Baturone Blanco , Francisco Javier Serrano Hernando
Xavier Yugueros Castellnou
Laura Pastor Alconchel , Young Woon Ki Yoo , Laura Escolano González , Beatriz García Nieto , Ana Cristina Marzo Álvarez
Paloma González Rodríguez , Francisco Julián Gómez Palonés , Patricio David Viteri Estévez , Jose Miguel Zaragozá García , Eduardo Picazo Pineda , David Olmos Sánchez , Roxana Elena Goran , Sara Mercedes Morales Gisbert
Francisco S. Lozano Sánchez
José A. González-Fajardo
Monika Zlatkova-Zlatkova , Ángel Xavier Tenezaca Sari , Maria José Evangelio-Sequí , Ju Young Shin-Kang , Sergi Bellmunt-Montoya
AZGHARI AMINE , Chetoui Ayoub , Jamaoui Ayoub , Mouyarden Wassim , Bouallala Amine , Rachidi Alaoui Siham
Jennifer Díaz Cruz , Alejandro González García , Valeria Carolina Arízaga Idrovo , Ciro Baeza Bermejillo , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez
Miguel Ferrer , Luis Mariano Ferreira , Leonela Aloy , Sergio Escordamaglia , Ángel Zambrano , Ricardo La Mura
Diana Gutiérrez Castillo , Enrique M. San Norberto García , Lourdes del Río Solá
Mariano Norese , Ramiro Malagrini , robertino Bevacqua , Gustavo Andersen
Cristian Marín Oviedo , Renatta Cruz Cerpa , Gabriel Cassorla Jaime
Juan David Zafra Angulo , Elena Marín Manzano , Verónica Morillo Jiménez , Stefan Stefanov Kiuri , Álvaro Fernández Heredero
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