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Revista Angiología H0393
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Originales

Impacto del tratamiento endovascular en la morbimortalidad por aneurisma de aorta abdominal


Publicado: 2021-05-18

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Introducción: Debido al carácter menos invasivo y a los buenos resultados postoperatorios del tratamiento endovascular (EVAR) del aneurisma de aorta abdominal (AAA), han aumentado el número de AAA tratados mediante este procedimiento. Objetivo: Evaluar el impacto del EVAR en la morbimortalidad del tratamiento por AAA. Material y métodos: Estudio observacional y retrospectivo de pacientes tratados mediante EVAR o cirugía abierta (CA) por AAA infrarrenal en nuestro centro, tanto programados como urgentes (de enero de 2007 a diciembre de 2014). Analizamos mortalidad, complicaciones durante el postoperatorio inmediato y seguimiento, reintervenciones por cualquier causa y por fuga en EVAR. Se realiza un análisis de supervivencia a largo plazo y se comparan ambos grupos de CA y EVAR usando los test biomédicos habituales. Resultados: Realizamos 286 intervenciones por AAA infrarrenal: 80,1% programadas (28,3 CA vs. 71,7% EVAR) y 19,9% urgentes (77,2 CA vs. 22,8% EVAR). En las programados, la edad media era significativamente mayor (68 vs. 76 a˜nos; p < 0,05) y la estancia media postoperatoria, menor (11 vs. 5 días; p < 0,05) en EVAR. La mortalidad (4,6 CA vs. 0,6% EVAR; p < 0,05) y las complicaciones (20 CA vs. 7,9% EVAR; p < 0,05) a 30 días fueron menores en EVAR, con mayor número de reintervenciones en el seguimiento (1,6 CA vs. 12,2% EVAR; p < 0,05), pero sin diferencias en la mortalidad tardía (25,8 CA vs. 27,4% EVAR). En urgentes, observamos más complicaciones cardiológicas y respiratorias en CA (25 y 31,8 CA vs. 0% EVAR), sin diferencias en mortalidad a 30 días (31,8 CA vs. 23,1% EVAR) ni en el seguimiento (40 CA vs. 40% EVAR). Conclusión: Los pacientes tratados mediante EVAR electivo presentan una morbimortalidad a 30 días significativamente menor que los tratados mediante CA, resultados que son comparables en cuanto a mortalidad en el seguimiento, con mayor número de reintervenciones en EVAR. Observamos más complicaciones cardiorrespiratorias en CA que en EVAR urgente, sin diferencias en la mortalidad a 30 días ni en el seguimiento.

Palabras Clave: Aneurisma de aorta abdominal. Cirugía abierta. Tratamiento endovascular.



Originales: Marcadores a largo plazo para la endofuga tipo I proximal

Luis Mariano Ferreira , Miguel Ferrer , Ángel Zambrano , Hernán Cohen Arazi , Ricardo La Mura

Originales: Factores perioperatorios pronósticos en cirugía abierta de aneurisma de aorta abdominal yuxtarrenal

Jesús Fernández Bravo , Alejandro González García , Teresa Lidia Reyero Postigo , Patricia Lorena Torres Lebruno , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez

Originales: Pronóstico tardío de pacientes supervivientes tras la reparación quirúrgica abierta de un aneurisma de aorta abdominal roto

Andoni González Fernández , Ángel Barba Vélez , Melina Vega de Céniga , Xabier Cabezuelo Adame , Luis Estallo Laliena

Artículos Especiales: Código aneurisma. ¿Una realidad necesaria?

Rosa María Moreno Carriles

Casos Clínicos: Fístula ilioureteral por stent ureteral en paciente con reconstrucción del tracto urinario tipo bricker

Clara María Castro Ávila , Javier Río Gómez , Fernando García-Boyano , Tamara de Francisco Torres , Marta Herrero Gutiérrez , José Manuel Ligero Ramos

Casos Clínicos: Tratamiento endovascular de la aortitis infecciosa: una opción segura y eficaz con antibioterapia mantenida

Marina Ansuátegui Vicente , Sergio Revuleta Suero , Álvaro Marchán-López , José A. González-Fajardo

Originales: Prevalencia de aneurismas de aorta abdominal en una población de riesgo en una consulta de cirugía vascular

Estrella Blanco Cañibano , Pilar Caridad Morata Barrado , Miguel Muela Méndez , Beatriz García Fresnillo , Mercedes Guerra Requena

Originales: Escala Anarcyl (aneurisma de aorta roto de Castilla y León) de predicción de mortalidad de aneurisma de abdominal roto

Enrique M. San Norberto García , Cristian Hernández-Crespo , Rafael Fernández-Samos Gutiérrez , Andrés Zorita , Carlos Vaquero-Puerta

Cartas al Director: Taller de cirugía abierta de extremidades inferiores

Ángel Barba Vélez

Revisiones: Síndrome de congestión pélvica: revisión actualizada de la literatura

Diego Gómez-Arbeláez , Marina Ansuátegui Vicente , Alejandra Comanges Yéboles , Gabriela Ibarra Sánchez , Ángel Sánchez Guerrero , Roberto Villar Esnal , José A. González-Fajardo

Casos Clínicos: A propósito de un caso de endotensión asociada a apendicitis

Jennifer Mondragón Zamora , Marta Gutiérrez Nistal , Marta Lavirgen Labrador , Teresa Hernández Ruiz , Álvaro Fernández Heredero

Artículos Especiales: Actualización y algoritmos de toma de decisión en el manejo del aneurisma aórtico abdominal roto

Marta Ballesteros-Pomar , Silvia Maqueda Ara , Cristina Nogal Arias , Nuria Sanz Pastor , Marcos del Barrio Fernández , Luis Ángel Suárez González , Rafael Fernández-Samos Gutiérrez

Originales: Tratamiento endovascular con dispositivos ramificados ilíacos: estudio multicéntrico

José Ignacio Chiriboga Granja , Mario Altable García , David Viteri Estévez , Paloma González Rodriguez , Eduardo Picazo Pineda , Inmaculada Martínez Perelló , José Miguel Zaragozá García , Salvador Martínez Meléndez , Francisco Gómez Palonés

Notas Técnicas: Consejos en el tratamiento endovascular del síndrome de May-Thurner

Pablo Gallo González , Santiago Zubicoa Ezpeleta

Casos Clínicos: Experiencia en el tratamiento endovascular de pseudoaneurismas arteriales infecciosos: presentación de tres casos

María Patrón , Alejandro Russo , Fernando de Sosa , Santiago G. González Duarte , Alejandro Esperón Percovich

Originales: Análisis volumétrico e influencia del trombo intraluminal tras la reparación endoluminal del aneurisma de aorta abdominal

M.ª Lourdes del Río-Solá , Jaime Finat-Saez , Carlos Vaquero-Puerta

Casos Clínicos: Tratamiento endovascular del arco aórtico asegurando la salida de los troncos supraaórticos mediante fenestración in situ

Matteo Pizzamiglio , Ciro Baeza Bermejillo , Alejandro González García , Valeria Carolina Arízaga Idrovo , César Aparicio Martínez

Casos Clínicos: Isquemia arterial aguda de extremidades por migración de endoprótesis

Alejandra Bartolomé Sánchez , Jorge Coghi Granados , Manoela Oliveira Brito , Mireia Rallo Romero , Abel Vélez Lomana

Casos Clínicos: Tratamiento quirúrgico de aneurisma de aorta abdominal en paciente con riñón único de localización pélvica

Mario Altable García , Rosario Jiménez Palmer , Marta Zaplana Córdoba , Vicente Sala Almonacil

Originales: Tratamiento endovascular del síndrome de vena cava superior: nuestra experiencia clínica en la última década

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Originales: Resultados clínicos del tratamiento endovascular sobre el sector fémoro-poplíteo en pacientes con isquemia crítica de la extremidad

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Originales: Tratamiento de las oclusiones crónicas en el sector femoropoplíteo mediante técnicas endovasculares

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Publicado: 2021-04-27 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Comentario bibliográfico. Tratamiento endovascular de la isquemia crítica de miembros

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Cartas al Director: Tratamiento endovascular secuencial de aneurisma gigante de arteria esplénica

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Originales: Prevalencia de aneurismas de aorta abdominal en varones de 65 años de la Comarca Interior de Bizkaia (Estudio PAV65)

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Cartas al Director: Aneurisma de aorta abdominal en paciente joven con síndrome de Marfan

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Originales: Tratamiento endovascular de aneurismas de aorta abdominal en octogenarios: 10 a˜nos de experiencia

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Revisiones: Guía clínica. Tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal

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Originales: Escalas de riesgo preoperatorio para el tratamiento endovascular de aneurismas aórticos

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Originales: Comportamiento del saco aneurismático después del tratamiento endovascular (EVAR). Revisión de una serie de casos (periodo 2009-2012)

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Cartas al Director: Tratamiento endovascular como alternativa terapéutica en isquemia mesentérica aguda

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Originales: Tratamiento endovascular del aneurisma de aorta: endoleaks tipo ii, cuándo y cómo tratarlos

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Cartas al Director: Tratamiento endovascular de dislocación aguda compleja de rama de endoprótesis aórtica

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Notas Técnicas: Tratamiento endovascular de malformaciones vasculares congénitas. Materiales y técnicas

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Editoriales: Veinte años de tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal. ¿Estamos dispuestos a abandonar la cirugía convencional?

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Originales: Tratamiento del aneurisma de aorta abdominal roto: ¿EVAR o cirugía abierta?

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Editoriales: ¿Es factible un cribado de aneurisma de aorta abdominal en España?

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Notas Técnicas: Análisis biomecánico con análisis por elementos finitos del aneurisma de aorta abdominal, una herramienta prometedora para la evaluación del riesgo de rotura

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Cartas al Director: Tratamiento endovascular de estenosis en aloinjerto arterial criopreservado implantado por infección protésica

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Originales: Estudio de biomarcadores y modelos predictivos de crecimiento en el aneurisma de aorta abdominal

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Cartas al Director: Síndrome del dedo azul: tratamiento endovascular

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Cartas al Director: Stent temporal para la prevención de embolismos distales en el tratamiento endovascular de las lesiones de la aorta torácica

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Casos Clínicos: Un aneurisma de la aorta abdominal roto revela una enfermedad de Behçet

AZGHARI AMINE , Chetoui Ayoub , Jamaoui Ayoub , Mouyarden Wassim , Bouallala Amine , Rachidi Alaoui Siham

Casos Clínicos: Tratamiento endovascular de fístula carotídea yugular por catéter de diálisis con stent cubierto autoexpandible

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Cartas al Director: Comentario a "The effect of diabetes on abdominal aortic aneurysm growth over 2 years"

Manel Arrébola López

Originales: Experiencia inicial en nuestro centro con la embolización preventiva de la arteria mesentérica inferior en el tratamiento endovascular de los aneurismas de aorta abdominal

Jennifer Díaz Cruz , Alejandro González García , Valeria Carolina Arízaga Idrovo , Ciro Baeza Bermejillo , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez

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Javier Villaverde Rodríguez

Revisiones: Estrategias para el abordaje en la enfermedad estenooclusiva de la arteria femoral común. El rol de la evidencia científica

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Notas Técnicas: Tratamiento endovascular de aneurisma subclavio derecho en arco aórtico bovino

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Noemí Hidalgo Iranzo , Irene Vázquez Berges , Laura Pastor Alconchel , Beatriz García Nieto , Jorge Álvarez Gómez

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Originales: Influencia de la bifurcación aórtica en la permeabilidad de las ramas ilíacas en el tratamiento endovascular de aneurismas aortoilíacos

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