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Revista Angiología H0278
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Originales

Evolución del perfil de los pacientes sometidos a cirugía abierta de aneurisma de aorta abdominal en la era endovascular


Publicado: 2021-05-17

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Introducción: El incremento del uso de la cirugía endovascular en el tratamiento del aneurisma de aorta abdominal (AAA) puede haber modificado el perfil de los pacientes que son tratados mediante cirugía abierta (CA) y sus resultados. Objetivo: Evaluar la evolución, las características clínicas y anatómicas de los pacientes tratados mediante CA electiva de AAA en los últimos a˜nos en nuestro servicio y su relación con los resultados postoperatorios. Material y métodos: Realizamos un estudio retrospectivo de pacientes tratados mediante CA electiva de AAA entre 2008 y 2014 con TAC preoperatoria disponible. Registramos: datos demográficos (edad, sexo), comorbilidad (cardíaca, respiratoria, renal), medicación preoperatoria, características anatómicas (diámetro, longitud, calcificación, trombo y angulación del cuello aórtico proximal) y parámetros analíticos. Definimos cuello aórtico proximal hostil como: <10 mm de longitud o >50% de la circunferencia de trombo o >50% calcificación o angulación infrarrenal >60◦. Registramos: mortalidad, complicaciones, reintervenciones y reingresos. Dividimos la muestra en 2 periodos: 1 (2008-2011) y 2 (2012-2014). Resultados: Incluimos a 107 pacientes con edad media de 69,26 a˜nos (DE = 6,239). El tiempo medio de seguimiento fue 28,39 meses (DE = 23,13) con una supervivencia del 78,6% (n = 92) a los 64 meses. En el periodo 2 aumentó la incidencia de cuello hostil (45,2 vs. 64,6%; p < 0,05) y la calcificación >50% en el cuello aórtico (8,1 vs. 24,1%; p < 0,05). También en el periodo 2 se requirió un mayor número de transfusiones sanguíneas (26,2 vs. 56,9%; p < 0,05) pero se produjeron menos complicaciones cardiológicas en los 30 primeros días (16,7 vs. 4,6%; p < 0,05). Las tasas de mortalidad, reintervención y reingreso fueron similares en ambos periodos (p > 0,05). Conclusión: En nuestra serie los pacientes tratados mediante CA de AAA presentan características anatómicas progresivamente menos favorables, sin que ello se acompa˜ne de una mayor morbimortalidad postoperatoria.

Palabras Clave: Aneurisma de aorta abdominal. Cuello hostil. Comorbilidad. Cirugía abierta. Morbimortalidad.



Originales: Factores perioperatorios pronósticos en cirugía abierta de aneurisma de aorta abdominal yuxtarrenal

Jesús Fernández Bravo , Alejandro González García , Teresa Lidia Reyero Postigo , Patricia Lorena Torres Lebruno , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez

Originales: Pronóstico tardío de pacientes supervivientes tras la reparación quirúrgica abierta de un aneurisma de aorta abdominal roto

Andoni González Fernández , Ángel Barba Vélez , Melina Vega de Céniga , Xabier Cabezuelo Adame , Luis Estallo Laliena

Artículos Especiales: Código aneurisma. ¿Una realidad necesaria?

Rosa María Moreno Carriles

Originales: Prevalencia de aneurismas de aorta abdominal en una población de riesgo en una consulta de cirugía vascular

Estrella Blanco Cañibano , Pilar Caridad Morata Barrado , Miguel Muela Méndez , Beatriz García Fresnillo , Mercedes Guerra Requena

Cartas al Director: Taller de cirugía abierta de extremidades inferiores

Ángel Barba Vélez

Casos Clínicos: A propósito de un caso de endotensión asociada a apendicitis

Jennifer Mondragón Zamora , Marta Gutiérrez Nistal , Marta Lavirgen Labrador , Teresa Hernández Ruiz , Álvaro Fernández Heredero

Artículos Especiales: Actualización y algoritmos de toma de decisión en el manejo del aneurisma aórtico abdominal roto

Marta Ballesteros-Pomar , Silvia Maqueda Ara , Cristina Nogal Arias , Nuria Sanz Pastor , Marcos del Barrio Fernández , Luis Ángel Suárez González , Rafael Fernández-Samos Gutiérrez

Originales: Análisis volumétrico e influencia del trombo intraluminal tras la reparación endoluminal del aneurisma de aorta abdominal

M.ª Lourdes del Río-Solá , Jaime Finat-Saez , Carlos Vaquero-Puerta

Casos Clínicos: Isquemia arterial aguda de extremidades por migración de endoprótesis

Alejandra Bartolomé Sánchez , Jorge Coghi Granados , Manoela Oliveira Brito , Mireia Rallo Romero , Abel Vélez Lomana

Casos Clínicos: Tratamiento quirúrgico de aneurisma de aorta abdominal en paciente con riñón único de localización pélvica

Mario Altable García , Rosario Jiménez Palmer , Marta Zaplana Córdoba , Vicente Sala Almonacil

Originales: Evolución del diámetro iliaco tras resección de aneurisma aórtico e interposición de injerto aorto-aórtico

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Originales: Prevalencia de aneurismas de aorta abdominal en varones de 65 años de la Comarca Interior de Bizkaia (Estudio PAV65)

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Cartas al Director: Aneurisma de aorta abdominal en paciente joven con síndrome de Marfan

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Cartas al Director: Comentario bibliográfico. ¿Cuándo debe ser la cirugía abierta la opción inicial en la isquemia crítica?

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Artículos Especiales: Guía de seguimiento no invasivo del tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal

Publicado: 2021-05-05 / http://dx.doi.org/

Revisiones: Guía clínica. Tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal

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Imagen Clínica del Mes: Aneurisma de aorta abdominal roto con fístula aortocava

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Editoriales: Veinte años de tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal. ¿Estamos dispuestos a abandonar la cirugía convencional?

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Editoriales: ¿Es factible un cribado de aneurisma de aorta abdominal en España?

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Oliver Bonnelly , Rubén Peña , José Carnicero , Francisco Lozano

Casos Clínicos: Un aneurisma de la aorta abdominal roto revela una enfermedad de Behçet

AZGHARI AMINE , Chetoui Ayoub , Jamaoui Ayoub , Mouyarden Wassim , Bouallala Amine , Rachidi Alaoui Siham

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Wildor Samir Cubas , Miguel Rojas-Huillca , Milagros Salazar-Cuizano

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Miguel Ferrer , Luis Mariano Ferreira , Leonela Aloy , Sergio Escordamaglia , Ángel Zambrano , Ricardo La Mura

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