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Revista Angiología H0062
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Artículos Especiales

Guía de seguimiento no invasivo del tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal


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El tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal (EVAR) representa uno de los grandes avances de la cirugía vascular en los últimos 50 a˜nos. A diferencia del tratamiento abierto, el EVAR precisa un seguimiento postoperatorio estricto. Durante el seguimiento, la imagen del dispositivo y del aneurisma son de extrema importancia para identificar pacientes en riesgo que precisan una intervención secundaria. Ello ha conducido a protocolos de seguimiento rigurosos basados en estudios con angio-TC. El empleo de estos protocolos de seguimiento tan intensivos son criticados actualmente tanto por la alta radiación administrada al paciente como por el empleo de medios de contraste nefrotóxicos. Los programas de seguimiento postoperatorios menos intensivos y basados en ultrasonidos parecen ser seguros en la mayoría de los pacientes. Proponemos un régimen de seguimiento postoperatorio del EVAR que varía la intensidad y frecuencia de los estudios de imagen postoperatorios en función de los hallazgos.

Palabras Clave: Aneurisma de aorta abdominal. Reparación endovascular. Ecodoppler. Ecocontraste. Tomografía computarizada. Seguimiento.



Dias NV, Riva L, Ivancev K, Resch T, Sonesson B, Malina M. Is there a benefit of frequent CT follow-up after EVAR? Eur J Vasc Endovas Surg. 2009;37:425—30.
Garzón Moll G, Sáez Martín L, Gutiérrez Nistal M, Riera de Cubas L, Fernández Heredero A, Mendieta Azcona C, et al. Dosis de radiación recibida por el paciente durante el tratamiento endovascular de los aneurisma de aorta abdominal. Angiologia. 2006;58:311—9.
Monson R, Cleaver J, Abrams HL, Bingham E, Buffer PA, BEIR VII. Health risks from exposure to low levels of ionising radiation. Washington CD: National Academies Press; 2005.
Cardis E, Vrijheid M, Blettner M, Gilbert E, Hakama M, Hill C, et al. Risk of cancer after low doses of ionising radiation: retrospective cohort study in 15 countries. BMJ. 2005;331:77.
Jaakkola P, Hippeläinen M, Farin P, Rytkönen H, Kainulainen S, Partanen K. Interobserver variability in measuring the dimensions of the abdominal aorta: comparison of ultrasound and computed tomography. Eur J Vasc Endovasc Surg. 1996;12:230—7.
Wolf YG, Johnson BL, Hill BB, Rubin GD, Fogarty TJ, Zarins CK. Duplex ultrasound scanning versus computed tomographic angiography for postoperative evaluation of endovascular
abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg. 2000;32:1142—8.
Elkouri S, Panneton JM, Andrews JC, Lewis BD, McKusick MA, Noel AA, et al. Computed tomography and ultrasound in followup of patients after endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. Ann Vasc Surg. 2004;18:271—9.
Heilberger P, Schunn C, Ritter W, Weber S, Raithel D. Postoperative colour flow duplex scanning in aortic endografting. J Endovasc Surg. 1997;4:263—71.
Sato DT, Goff CD, Gregory RT, Robinson KD, Carter KA, Herts BR, et al. Endoleak after aortic stent graft repair: diagnosis by color duplex ultrasound scan versus computed tomography scan. J Vasc Surg. 1998;28:657—63.
Zannetti S, De Rango P, Parente B, Parlani G, Verzini F, Maselli A, et al. Role of duplex scan in endoleak detection after endoluminal abdominal aortic aneurysm repair. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2000;19:531—5.
Raman KG, Missig-Carroll N, Richardson T, Muluk SC, Makaroun MS. Color-flow duplex ultrasound scan versus computed tomographic scan in the surveillance of endovascular
aneurysm repair. J Vasc Surg. 2003;38:645—51.
Sandford RM, Bown MJ, Fishwick G, Murphy F, Naylor M, Sensier Y, et al. Duplex ultrasound scanning is reliable in the detection of endoleak following endovascular aneurysm repair. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006;32:537—41.
Manning BJ, O’Neill SM, Haider SN, Colgan MP, Madhavan P, Moore DJ. Duplex ultrasound in aneurysm surveillance following endovascular aneurysm repair: a comparison with
computed tomography aortography. J Vasc Surg. 2009;49:60—5.
Napoli V, Bargellini I, Sardella SG, Petruzzi P, Cioni R, Vignali C, et al. Abdominal aortic areurysm: contrast-enhanced US for missed endoleaks after endoluminal repair. Radiology.
2004;233:217—25.
McWilliams RG, Martin J, White D, Gould DA, Harris PL, Fear SC, et al. Use of contrast-enhanced ultrasound in follow-up after endovascular aortic aneurysm repair. J Vasc Interv Radiol. 1999;10:1107—14.
Bendick PJ, Bove PG, Long GW, Zelenock GB, Brown OW, Shanley CJ. Efficacy of ultrasound scan contrast agents in the noninvasive follow-up of aortic stent grafts. J Vasc Surg.
2003;37:381—5.
Wei K, Skyba DM, Firschke C, Jayaweera AR, Lindner JR, Kaul S. Interactions between microbubbles and ultrasound: in vitro and in vivo observations. J Am Coll Cardiol. 1997;29:1081—8.
Henao EA, Hodge MD, Felkai DD, McCollum CH, Noon GP, Lin PH, et al. Contrast-enhanced Duplex surveillance after endovascular abdominal aortic aneurysm repair: improved efficacy using a continuous infusion technique. J Vasc Surg. 2006;43:259—64.
Bargellini I, Napoli V, Petruzzi P, Cioni R, Vignali C, Sardella SG, et al. Type II lumbar endoleaks: hemodynamic differentiation by contrast-enhanced ultrasound scanning and influence on aneurysm enlargement after endovascular aneurysm repair. J Vasc Surg. 2005;41:10—8.
Napoli V, Bargellini I, Sardella SG, Petruzzi P, Cioni R, Vignali C, et al. Abdominal aortic aneurysm: contrast-enhanced US for missed endoleaks after endoluminal repair. Radiology. 2004;233:217—25.
Mirza TA, Karthikesalingam A, Jackson D, Walsh SR, Holt PJ, Hayes PD, et al. Duplex ultrasound and contrast-enhanced ultrasound versus computed tomography for the detection of endoleak after EVAR: systematic review and bivariate metaanalysis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010;39:418—28.
Giannoni MF, Palombo G, Sbarigia E, Speziale F, Zaccaria A, Fiorani P. Contrast-enhanced ultrasound imaging for aortic stent-graft surveillance. J Endovasc Ther. 2003;10:208—17.
Iezzi R, Basilico R, Giancristofaro D, Pascali D, Cotroneo AR, Storto ML. Contrast-enhanced ultrasound versus color duplex ultrasound imaging in the follow-up of patients after
endovascular abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg. 2009;49:552—60.
White GH, Yu W, May J, Chaufour X, Stephen MS. Endoleak as a complication of endoluminal grafting of abdominal aortic aneurysms: classification, incidence, diagnosis, and management. J Endovasc Surg. 1997;4:152—68.
Arko FR, Filis KA, Siedel SA, Johnson BL, Drake AR, Fogarty TJ, et al. Intrasac flow velocities predict sealing of type II endoleaks after endovascular abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg. 2003;37:8—15.
Beeman BR, Murtha K, Doerr K, McAfee-Bennett S, Dougherty MJ, Calligaro KD. Duplex ultrasound factors predicting persistent type II endoleak and increasing AAA sac diameter after EVAR. J Vasc Surg. 2010;52:1147-52. Epub 2010 Aug 5.
Parent FN, Meier GH, Godziachvili V, LeSar CJ, Parker FM, Carter KA, et al. The incidence and natural history of type I and II endoleak: a 5-year follow-up assessment with color duplex ultrasound scan. J Vasc Surg. 2002;35:474—81.
Correas JM, Bridal L, Lesavre A, Méjean A, Claudon M, Hélénon O. Ultrasound contrast agents: properties, principles of action, tolerance, and artifacts. Eur Radiol. 2001;11:1316—28.
Armerding MD, Rubin GD, Beaulieu CF. Aortic aneurysmal disease assessment of stent graft treatment CT versus conventional angiography. Radiology. 2000;215:138—46.
Sprouse L, Meier G, Parent F, DeMasi R, Glickman M, Barber G. Is ultrasound more accurate than axial computed tomography for determination of maximal abdominal aortic aneurysm diameter? Eur J Vasc Endovasc Surg. 2004;28:28—35.
Lee LK, Faries PL. Assessing the effectiveness of endografts: clinical and experimental perspectives. J Vasc Surg. 2007;45 Suppl A:A123—30.
Bargellini I, Cioni R, Petruzzi P, Pratali A, Napoli B, Vignali C, et al. Endovascular repair of abdominal aortic aneurysms: analysis of aneurysm volumetric changes at mid-term followup. Cardiovasc Intervent Radiol. 2005;28:426—33.
Lee J, Aziz I, Lee J, Haukoos J, Donayre C, Walot I, et al. Volume regression of abdominal aortic aneurysms and its relation to successful endoluminal exclusion. J Vasc Surg.
2003;38:1254—63.
Murphy M, McWilliams R. Postoperative radiology of endovascular abdominal aortic aneurysm repair. Semin Ultrasound CT MR. 2004;25:261—76.
Kranokpiraksa P, Kaufmann JA. Follow-up on endovascular aneurysm repair: plain radiography, ultrasound, CT/CT angiography. MRI imaging, MR angiography, or what? J Vasc Interv Radiol. 2008;19(6 Suppl):S27—36.
Henao E, Hodge M, Felkai D, Noon G, Lin P, Lundsen A, et al. Contrast enhanced duplex surveillance after endovascular abdominal aortic aneurysm repair: improved efficacy using
a continuous infusion technique. J Vasc Surg. 2006;43:259—64.
Ashoke R, Brown L, Rodway A, Choke E, Thompson M, Greenhalgh R, et al. Color duplex ultrasonography is insensitive for the detection of endoleak after aortic endografting: a
systematic review. J Endovasc Ther. 2005;12:297—305.
Sun Z. Diagnostic value of color duplex ultrasonography in the follow-up of endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. J Vasc Interv Radiol. 2006;17:759—64.
Clevert DA, Minaifar N, Weckbach S, Kopp R, Meimarakis G, Clevert DA, et al. Color duplex ultrasound and contrastenhanced ultrasound in comparison to MS-CT in the detection
of endoleak following endovascular aneurysm repair. Clin Hemorheol Microcirc. 2008;39:121—32.
Plaza A. Seguimiento del tratamiento endovascular de aneurismas aórticos y torácicos. Angiología. 2007;59 Suppl 2: S133—40.
Collins JT, Boros MJ, Combs K. Ultrasound surveillance of endovascular aneurysm repair: a safe modality versus computed tomography. Ann Vasc Surg. 2007;21:671—5.
Chaer RA, Gushchin A, Rhee R, Marone L, Cho JS, Leers S, et al. Duplex ultrasound as the sole long-term surveillance method post-endovascular aneurysm repair: a safe alternative for stable aneurysms. J Vasc Surg. 2009;49:845—9, discussion 849—50.
Van Marrewijk C, Buth J, Harris PL, Norgren L, Nevelsteen A, Wyatt MG. Significance of endoleaks after endovascular repair of abdominal aortic aneurysms: The EUROSTAR experience. J Vasc Surg. 2002;35:461—73.
Zarins CK, White RA, Hodgson KJ, Schwarten D, Fogarty TJ. Endoleak as a predictor of outcome after endovascular aneurysm repair: AneuRx multicenter clinical trial. J Vasc Surg. 2000;32:90—107.
Sternbergh 3rd WC, Greenberg RK, Chuter TA, Tonnessen BH. Redefining postoperative surveillance after endovascular aneurysm repair: recommendations based on 5-year follow-up in the US Zenith multicenter trial. J Vasc Surg. 2008;48:278—84, discussion 284-75.

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