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Revista Angiología H0340
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Originales

Estudio prospectivo aleatorizado sobre el impacto de las medidas fast track en la cirugía abierta de aneurismas de aorta abdominal


Publicado: 2021-05-17

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Introducción: La implantación de las medidas fast track (FT) en la reparación abierta (RA) de aneurismas de aorta abdominal (AAA) no está convenientemente evaluada en nuestro medio. Objetivo: Queremos valorar el impacto de la instauración de medidas FT en nuestros pacientes. Material y métodos: Estudio prospectivo aleatorizado (grupo control, grupo FT) de pacientes consecutivos intervenidos de manera electiva de AAA >55 mm infrarrenal por vía retroperitoneal mediante injerto recto. En el grupo FT se instauran medidas de optimización perioperatorias: ausencia de preparación intestinal, reducción del ayuno preoperatorio, administración de bebida carbohidratada 2 h antes de la intervención, control del dolor con elastómero preperitoneal, movilización y dieta precoces. Hemos comparado las variables postoperatorias: síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) postoperatorio, necesidad de transfusión, estancia en reanimación, días de ingreso y reintervenciones. Resultados: De julio de 2011 a enero de 2014 se ha incluido a 38 pacientes (edad 68 a˜nos DE = 6,28; 97,4% hombres), 24 pacientes en grupo control y 14 en el grupo FT. La media de días de ingreso (6,17 vs. 4,64 en grupo FT) y de transfusiones son menores en el grupo FT (p < 0,05). La estancia en reanimación y las reintervenciones son menores en el grupo FT, aunque sin significación estadística. La incidencia de SIRS tras 48 h desde la intervención en el grupo FT fue 21,4% y del 54,16% en el grupo control (RR = 0,38; IC 95%: 0,15-0,61). Conclusiones: Las medidas de optimización tipo FT podrían disminuir la incidencia de SIRS y reducir la estancia hospitalaria de los pacientes intervenidos de AAA. Comité Ética Investigación Clínica: AC-11-122.

Palabras Clave: Fast track. Aneurisma de aorta abdominal. Acceso retroperitoneal. Cirugía abierta. Catéter preperitoneal.



Originales: Factores perioperatorios pronósticos en cirugía abierta de aneurisma de aorta abdominal yuxtarrenal

Jesús Fernández Bravo , Alejandro González García , Teresa Lidia Reyero Postigo , Patricia Lorena Torres Lebruno , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez

Originales: Pronóstico tardío de pacientes supervivientes tras la reparación quirúrgica abierta de un aneurisma de aorta abdominal roto

Andoni González Fernández , Ángel Barba Vélez , Melina Vega de Céniga , Xabier Cabezuelo Adame , Luis Estallo Laliena

Artículos Especiales: Código aneurisma. ¿Una realidad necesaria?

Rosa María Moreno Carriles

Originales: Prevalencia de aneurismas de aorta abdominal en una población de riesgo en una consulta de cirugía vascular

Estrella Blanco Cañibano , Pilar Caridad Morata Barrado , Miguel Muela Méndez , Beatriz García Fresnillo , Mercedes Guerra Requena

Cartas al Director: Taller de cirugía abierta de extremidades inferiores

Ángel Barba Vélez

Casos Clínicos: A propósito de un caso de endotensión asociada a apendicitis

Jennifer Mondragón Zamora , Marta Gutiérrez Nistal , Marta Lavirgen Labrador , Teresa Hernández Ruiz , Álvaro Fernández Heredero

Artículos Especiales: Actualización y algoritmos de toma de decisión en el manejo del aneurisma aórtico abdominal roto

Marta Ballesteros-Pomar , Silvia Maqueda Ara , Cristina Nogal Arias , Nuria Sanz Pastor , Marcos del Barrio Fernández , Luis Ángel Suárez González , Rafael Fernández-Samos Gutiérrez

Originales: Análisis volumétrico e influencia del trombo intraluminal tras la reparación endoluminal del aneurisma de aorta abdominal

M.ª Lourdes del Río-Solá , Jaime Finat-Saez , Carlos Vaquero-Puerta

Casos Clínicos: Isquemia arterial aguda de extremidades por migración de endoprótesis

Alejandra Bartolomé Sánchez , Jorge Coghi Granados , Manoela Oliveira Brito , Mireia Rallo Romero , Abel Vélez Lomana

Casos Clínicos: Tratamiento quirúrgico de aneurisma de aorta abdominal en paciente con riñón único de localización pélvica

Mario Altable García , Rosario Jiménez Palmer , Marta Zaplana Córdoba , Vicente Sala Almonacil

Originales: Evolución del diámetro iliaco tras resección de aneurisma aórtico e interposición de injerto aorto-aórtico

Publicado: 2021-04-28 / http://dx.doi.org/

Originales: Prevalencia de aneurismas de aorta abdominal en varones de 65 años de la Comarca Interior de Bizkaia (Estudio PAV65)

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Cartas al Director: Aneurisma de aorta abdominal en paciente joven con síndrome de Marfan

Publicado: 2021-05-04 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Comentario bibliográfico. ¿Cuándo debe ser la cirugía abierta la opción inicial en la isquemia crítica?

Publicado: 2021-05-04 / http://dx.doi.org/

Artículos Especiales: Guía de seguimiento no invasivo del tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal

Publicado: 2021-05-05 / http://dx.doi.org/

Revisiones: Guía clínica. Tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal

Publicado: 2021-05-05 / http://dx.doi.org/

Imagen Clínica del Mes: Aneurisma de aorta abdominal roto con fístula aortocava

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Editoriales: Veinte años de tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal. ¿Estamos dispuestos a abandonar la cirugía convencional?

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Tratamiento del aneurisma de aorta abdominal roto: ¿EVAR o cirugía abierta?

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Comparación de modelos de riesgo para reparación endovascular y abierta por rotura de aneurisma aórtico abdominal

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Editoriales: ¿Es factible un cribado de aneurisma de aorta abdominal en España?

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Valor pronóstico de la anatomía EVAR en el tratamiento quirúrgico del aneurisma de aorta abdominal roto

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Notas Técnicas: Análisis biomecánico con análisis por elementos finitos del aneurisma de aorta abdominal, una herramienta prometedora para la evaluación del riesgo de rotura

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Cartas al Director: Tratamiento endovascular de aneurisma de aorta abdominal en paciente trasplantado renal con oclusión de ilíaca externa ipsilateral al injerto

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Monika Zlatkova-Zlatkova , Ángel Xavier Tenezaca Sari , Maria José Evangelio-Sequí , Ju Young Shin-Kang , Sergi Bellmunt-Montoya

Artículos Especiales: Resección de aneurisma de aorta abdominal por vía retroperitoneal

Secundino Llagostera

Casos Clínicos: Aneurisma de aorta abdominal infrarrenal en paciente con situs inversus totalis y sus implicaciones terapéuticas

Oliver Bonnelly , Rubén Peña , José Carnicero , Francisco Lozano

Casos Clínicos: Un aneurisma de la aorta abdominal roto revela una enfermedad de Behçet

AZGHARI AMINE , Chetoui Ayoub , Jamaoui Ayoub , Mouyarden Wassim , Bouallala Amine , Rachidi Alaoui Siham

Cartas al Director: Comentario a "The effect of diabetes on abdominal aortic aneurysm growth over 2 years"

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Artículos Especiales: Resección de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal por vía transperitoneal

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