Originales
Premio Martorell. El índice neutrófilo-linfocito posoperatorio no predice la evolución del saco aneurismático tras EVAR electivo
Verónica Morillo Jiménez, Ana Mayor Díaz, Clara Plaza Pelayo, Álvaro Fernández Heredero
Introducción y objetivos: evaluar la asociación entre el índice neutrófilo/linfocito posoperatorio (INL PO) y la evolución del saco aneurismático al año después de EVAR programado de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal.
Material: estudio retrospectivo de pacientes tratados mediante EVAR programados (entre enero de 2018 y junio de 2024). Se incluyeron pacientes con seguimiento y diámetro del saco al año disponible. Variables: demografía, comorbilidades, diámetro basal y al año, INL PO y endofuga de tipo II (EF II). Se excluyeron pacientes con fugas de alto flujo.
Metodología: de un total de 238 pacientes intervenidos en este periodo de forma electiva, se incluyeron 135 pacientes que tenían INL PO y estudio de imagen al año. La evolución del saco se definió por cambio de diámetro al año: regresión (≤ -5 mm), sin cambios (de -4 a +4 mm) y expansión (≥ +5 mm). Se comparó INL PO entre grupos (Kruskal-Wallis) y se empleó regresión logística multinomial ajustando por EF II.
Resultados: edad media, 75,9 ± 7,6 años (97,8 %, varones); mediana del diámetro basal, 56 mm (IQR: 53-60,5); mediana del INL PO, 6,94 (IQR: 5,05-9,57). Presentaron regresión el 45,2 % (61/135); sin cambios, el 48,1 % (65/135) y expansión, el 6,7 % (9/135). El 21,5 % (29/135) presentó EF II, que fue más frecuente en expansión. No hubo diferencias de INL PO entre grupos en función de la evolución del saco (p = 0,643). En el análisis multivariante, el INL PO no se asoció con regresión ni expansión (p > 0,80). En cambio, la EF II se asoció con mayor probabilidad de expansión (OR ≈ 9,6; p = 0,0097) y menor de regresión (OR ≈ 0,25; p = 0,013). El INL PO < 5 fue más frecuente en pacientes con endofuga de tipo II (14/29, 48,3 %) que en aquellos sin endofuga de tipo II (18/106, 17,0 %) (p = 0,0010).
Conclusión: en nuestra cohorte, el INL PO no predijo la evolución del saco al año. La EF II fue el principal determinante del remodelado (más expansión y menos regresión), lo que sugiere que su detección y su manejo pueden ser claves en la dinámica del saco. El patrón de INL PO más bajo en EF II es un hallazgo no esperado que no podemos explicar con los datos de este estudio.
Palabras Clave: Aneurisma de aorta abdominal. EVAR. Índice neutrófilo-linfocito. Endofuga de tipo II. Remodelado del saco.
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Originales:
Factores perioperatorios pronósticos en cirugía abierta de aneurisma de aorta abdominal yuxtarrenal
Jesús Fernández Bravo , Alejandro González García , Teresa Lidia Reyero Postigo , Patricia Lorena Torres Lebruno , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez
Originales:
Pronóstico tardío de pacientes supervivientes tras la reparación quirúrgica abierta de un aneurisma de aorta abdominal roto
Andoni González Fernández , Ángel Barba Vélez , Melina Vega de Céniga , Xabier Cabezuelo Adame , Luis Estallo Laliena
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Infección de endoprótesis aórtica infrarrenal por Listeria monocytogenes: a propósito de un caso
Nieves Aleicel Concepción Rodríguez , Marta Gutiérrez Nistal , Beatriz Martínez Turégano , Álvaro Fernández Heredero
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Código aneurisma. ¿Una realidad necesaria?
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Prevalencia de aneurismas de aorta abdominal en una población de riesgo en una consulta de cirugía vascular
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A propósito de un caso de endotensión asociada a apendicitis
Jennifer Mondragón Zamora , Marta Gutiérrez Nistal , Marta Lavirgen Labrador , Teresa Hernández Ruiz , Álvaro Fernández Heredero
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Imagen Clínica del Mes:
Complicaciones tardías de la disección aórtica tipo B tratada con TEVAR
Vicente Alejandro Huilca Sigüenza , Víctor Hugo Viteri Pérez , Julio César Muñoz Córdova , Reina Magdalena Huilca Sigüenza
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Análisis volumétrico e influencia del trombo intraluminal tras la reparación endoluminal del aneurisma de aorta abdominal
M.ª Lourdes del Río-Solá , Jaime Finat-Saez , Carlos Vaquero-Puerta
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Isquemia arterial aguda de extremidades por migración de endoprótesis
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Originales:
Justificación y diseño del estudio multicéntrico prospectivo de cohortes para evaluar los resultados del cierre percutáneo en procedimientos de reparación aórtica endovascular. Registro SPAIN
Teresa Hernández Carbonell , Francisco Medina Maldonado , Amer Zanabili AL-Sibbai , Ignacio de Loyola Agúndez Gómez , Rafael Ros Vidal
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Reparación del arco aórtico mediante prótesis híbrida y su combinación con TEVAR
Ferrán Plá Sánchez , Isaac Martínez López , Daniel Pérez Camargo , Óscar Uclés Cabeza , Adriana Baturone Blanco , Luis Carlos Maroto Castellanos , Francisco Javier Serrano Hernando
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Tratamiento quirúrgico de aneurisma de aorta abdominal en paciente con riñón único de localización pélvica
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Originales:
Evolución del diámetro iliaco tras resección de aneurisma aórtico e interposición de injerto aorto-aórtico
Originales:
Prevalencia de aneurismas de aorta abdominal en varones de 65 años de la Comarca Interior de Bizkaia (Estudio PAV65)
Cartas al Director:
Aneurisma de aorta abdominal en paciente joven con síndrome de Marfan
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Guía de seguimiento no invasivo del tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal
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Fístula aortoentérica post-EVAR. Presentación de un caso y revisión de la literatura
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Guía clínica. Tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal
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Seguimiento de la estenosis carotídea en pacientes asintomáticos: ¿se debe llevar a cabo en todos los pacientes?
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Comportamiento del saco aneurismático después del tratamiento endovascular (EVAR). Revisión de una serie de casos (periodo 2009-2012)
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Veinte años de tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal. ¿Estamos dispuestos a abandonar la cirugía convencional?
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Tratamiento del aneurisma de aorta abdominal roto: ¿EVAR o cirugía abierta?
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Comparación de modelos de riesgo para reparación endovascular y abierta por rotura de aneurisma aórtico abdominal
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Valor pronóstico de la anatomía EVAR en el tratamiento quirúrgico del aneurisma de aorta abdominal roto
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Asociación de PCR plasmática y evolución del aneurisma de aorta infrarrenal
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Análisis biomecánico con análisis por elementos finitos del aneurisma de aorta abdominal, una herramienta prometedora para la evaluación del riesgo de rotura
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Recomendaciones de la guía para el diagnóstico y tratamiento del aneurisma de aorta abdominal
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Expresión proteica de metaloproteinasa-2 (MMP-2) y su inhibidor tisular (TIMP-2) en aorta, fascia y plasma de pacientes con aneurisma de aorta abdominal
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Estudio de biomarcadores y modelos predictivos de crecimiento en el aneurisma de aorta abdominal
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Coste del tratamiento del aneurisma de aorta abdominal: cirugía abierta frente a tratamiento endovascular
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Estudio prospectivo aleatorizado sobre el impacto de las medidas fast track en la cirugía abierta de aneurismas de aorta abdominal
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Tratamiento endovascular de aneurisma de aorta abdominal en paciente trasplantado renal con oclusión de ilíaca externa ipsilateral al injerto
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Quistes renales y aneurismas de aorta de gran tamaño
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Impacto del tratamiento endovascular en la morbimortalidad por aneurisma de aorta abdominal
Cartas al Director:
Conversión a cirugía abierta, mediante explante endoprotésico, tras intento fallido de tratamiento endovascular, y persistencia de fuga Ia, en aneurisma de aorta abdominal roto
Originales:
Sellado distal en ilíaca externa: ramificación ilíaca frente a la exclusión de la arteria hipogástrica
Originales:
Estudio de selección de microRNA como posibles biomarcadores de aneurisma de aorta abdominal
Cartas al Director:
Explante quirúrgico de endoprotésis aórtica tras endofuga de tipo II persistente
Originales:
Tratamiento del aneurisma de aorta infrarrenal roto: cirugía abierta versus tratamiento endovascular
Oscar Uclés Cabeza , Isaac Martínez López , Ferrán Plá Sánchez , Adriana Baturone Blanco , Francisco Javier Serrano Hernando
Artículos Especiales:
Estudio experimental in vitro de la técnica del stent paralelo en la reparación endovascular de los aneurismas complejos de la aorta abdominal
Xavier Yugueros Castellnou
Notas Técnicas:
Trucos y consejos para optimizar el tiempo de cateterización de arterias viscerales en dispositivos fenestrados (FEVAR)
Paloma González Rodríguez , Francisco Julián Gómez Palonés , Patricio David Viteri Estévez , Jose Miguel Zaragozá García , Eduardo Picazo Pineda , David Olmos Sánchez , Roxana Elena Goran , Sara Mercedes Morales Gisbert
Notas Históricas:
Dos históricas cirugías endovasculares. Anticipando el futuro
Francisco S. Lozano Sánchez
Notas Técnicas:
ChEVAR
José A. González-Fajardo
Artículos Especiales:
Resección de aneurisma de aorta abdominal por vía retroperitoneal
Secundino Llagostera
Casos Clínicos:
Aneurisma de aorta abdominal infrarrenal en paciente con situs inversus totalis y sus implicaciones terapéuticas
Oliver Bonnelly , Rubén Peña , José Carnicero , Francisco Lozano
Casos Clínicos:
Un aneurisma de la aorta abdominal roto revela una enfermedad de Behçet
AZGHARI AMINE , Chetoui Ayoub , Jamaoui Ayoub , Mouyarden Wassim , Bouallala Amine , Rachidi Alaoui Siham
Cartas al Director:
Comentario a "The effect of diabetes on abdominal aortic aneurysm growth over 2 years"
Manel Arrébola López
Originales:
Experiencia inicial en nuestro centro con la embolización preventiva de la arteria mesentérica inferior en el tratamiento endovascular de los aneurismas de aorta abdominal
Jennifer Díaz Cruz , Alejandro González García , Valeria Carolina Arízaga Idrovo , Ciro Baeza Bermejillo , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez
Originales:
Uso de conductos iliofemorales como medida para reducir la morbimortalidad neurológica y vascular en EVAR complejo
Miguel Ferrer , Luis Mariano Ferreira , Leonela Aloy , Sergio Escordamaglia , Ángel Zambrano , Ricardo La Mura
Artículos Especiales:
Resección de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal por vía transperitoneal
Javier Villaverde Rodríguez
Originales:
Estudio prospectivo aleatorizado sobre el impacto del preacondicionamiento isquémico remoto sobre la nefropatía por contraste en pacientes intervenidos de reparación aórtica endovascular
Diana Gutiérrez Castillo , Enrique M. San Norberto García , Lourdes del Río Solá
Casos Clínicos:
Aneurisma micótico en aorta torácica descendente: resolución endovascular de urgencia
Cristian Marín Oviedo , Renatta Cruz Cerpa , Gabriel Cassorla Jaime
Cartas al Director:
Respuesta a: “Cribado poblacional de aneurismas de aorta abdominal. Estudio piloto en Salamanca”
Ruth Fuente Garrido , Gonzalo González-Pérez , Natalia Moradillo-Renuncio , Ignacio de Loyola Agúndez Gómez
Cartas al Director:
Mortalidad de EVAR en pacientes intervenidos por encima de la esperanza de vida poblacional
María Isabel Lara Guerrero , Jesús Álvarez García , Frank Hamre Gil , Javier Azcona Fabón , Rafael Gómez Medialdea
Casos Clínicos:
Embolización transarterial de endofuga de tipo II con Squid Peri
Rita Calviño , Alba Méndez Fernández , Alfonso Illade Castro , María Rey Bascuas , Cristian José Rojas Molina
Artículos Especiales:
Evaluación de la implantación de un programa de cribado de aneurisma de aorta abdominal en España
Melina Vega de Céniga , Anna Godo Pla , Gonzalo Bravo-Soto , Antoni Sisó-Almirall , Marta Trapero Bertran , Ana Magdalena Vargas Martínez , Maria-Dolors Estrada Sabadell , Rosa María Vivanco Hidalgo
Notas Técnicas:
Paciente con aneurisma de aorta yuxtarrenal e ilíaco bilateral. Tratamiento endovascular complejo
Rubén Castilla Salar , Ignacio Michel Guisasola
Revisiones:
Beneficio de la embolización intraoperatoria del saco aneurismático durante EVAR (embo-EVAR) y el rol del nuevo polímero con memoria de forma IMPEDE©: revisión de la literatura
Nancy Coraizaca Chicaiza , Diego Caicedo Valdés
Casos Clínicos:
Debranching abdominal: una cirugía que se mantiene vigente
Cindy Urra Fuenzalida , Ángela Poblete Saavedra , Jorge Vergara Cristi
Originales:
Comparación de la dosis de radiación local con los niveles de referencia diagnóstica nacionales en la reparación endovascular de aneurismas de aorta infrarrenal
Dorelly Tanayra Martínez del Carmen , Wiktoria Aleksandra Zawadzka , Pablo Saldaña Gutiérrez , Regina Callejón Baño , Elena Iborra Ortega
Artículos Especiales:
Resultados a corto, medio y largo plazo de la reparación endovascular urgente del aneurisma de aorta abdominal sintomático no roto
Elena Martín Morales , Javier Río Gómez , Fernando García Boyano , José Manuel Ligero Ramos
Revisiones:
Actualización de biomarcadores y terapias en pacientes con aneurisma aórtico abdominal
Mónica María Torres Fonseca , Carlos Esteban Gracia , Alina Velescu , Ana Apodaka , Luis Miguel Salmerón Febres
Casos Clínicos:
Fenestración anterógrada in situ con láser de arteria renal tras cobertura accidental durante una reparación endovascular de aneurisma aórtico (EVAR)
Sergio Asensio Rodríguez , Diana Gutiérrez Castillo , Joan Francisco Roedan Oliver , Álvaro Revilla Calavia , Enrique M. San Norberto García
Casos Clínicos:
Reparación de fístula aortoduodenal primaria con parche de pericardio bovino y aislamiento de Streptococcus equi
Mariana Montoya Bonilla , Henry Martínez , Ernesto Fajardo
Revisiones:
Endofugas de tipo II tras EVAR: embolización de un complejo circuito
Sara González-Sánchez , Marta Herrero Gutiérrez , José Carlos Lodeiro Sanz , Juan Luis Portero García , Isabel María Breteau Agote , Fernando Ruiz Grande
Casos Clínicos:
Manejo conservador de la válvula aórtica transcatéter mal posicionada en un aneurisma de aorta abdominal infrarrenal
Ana Mayor Díaz , Nieves Aleicel Concepción Rodríguez , Verónica Morillo Jiménez , Jennifer Mondragón Zamora , Álvaro Fernández Heredero
Casos Clínicos:
Manejo endovascular del trauma penetrante de aorta torácica
Karen Reyes Romero , Andrés Cadavid Congote , Sandra Milena Sepúlveda Bastilla , Santiago Restrepo Giraldo
Casos Clínicos:
Cuando una endofuga de tipo II no lo es: diagnóstico de una endofuga de tipo III tras FEVAR
Víctor Tristán Calvo , Héctor José Montoya Catalá , Julia Escalada Barrado , Natalia Moradillo Renuncio , Ignacio de Loyola Agúndez Gómez