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Revista Angiología H0024
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Originales

Tratamiento de las oclusiones crónicas en el sector femoropoplíteo mediante técnicas endovasculares


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Introducción. El avance de las técnicas endovasculares ha proporcionado nuevas opciones en el t ratamiento de lesiones complej as en el sector femopoplíteo. Objetivo. Evaluar los resultados del tratamiento endovascular en la patología oclusiva crónica del sector femoropoplíteo. Mat erial y métodos. Desde febrero de 1997 hasta febrero de 2009 se han incluido todas las oclusiones crónicas limitadas a la arteria femoral superficial y primera porción de poplítea intervenidas mediante tratamiento endovascular. Se han analizado la comorbilidad y las variables que pudieron relacionarse con reestenosis y salvación de extremidad. Las modalidades de tratamiento han sido la angioplastia simple y la angioplastia asociada a stent recubierto o no recubierto. Resultados. Durante el periodo de estudio han sido tratados 52 pacientes, con una edad media de 71,7 años (40-94), 69,2 % varones, 53,8 % diabéticos, 69,2 % fumadores y 67,3 % hipertensos. Las lesiones tratadas (TASC II) fueron: 25 % tipo A, 46,2 % tipo B y 28,8 % tipo C. La longitud media de la lesión fue de 73,6 mm (20-150). Hubo tres embolizaciones distales peroperatorias y cuatro oclusiones precoces. El seguimiento mediano fue de 18 meses (1-115), basado en datos clínicos, hemodinámicos y ecográficos. Permeabilidad primaria (3, 6, 12 y 24 meses, respectivamente): 85 %, 76,8 %, 60 % y 52,5 %; primaria asistida: 85 %, 82,3 %, 74 % y 74 %; secundaria: 91,4 %, 86 %, 76,4 % y 76,4 %. Ocho oclusiones tardías no pudieron ser recanalizadas, por lo que se realizó bypass (6 casos) y amputación (2 casos). Conclusiones. El tratamiento de lesiones complejas del sector femoropoplíteo, como son las oclusiones crónicas, mediante técnicas endovasculares es una opción segura y eficaz en pacientes seleccionados.

Palabras Clave: Femoral superficial. Oclusiones. Recanalización. Sector femoropoplíteo. Tratamiento Endovascular.



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