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Revista Angiología H0024
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Originales

Tratamiento de las oclusiones crónicas en el sector femoropoplíteo mediante técnicas endovasculares


Publicado: 2021-04-28

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Introducción. El avance de las técnicas endovasculares ha proporcionado nuevas opciones en el t ratamiento de lesiones complej as en el sector femopoplíteo. Objetivo. Evaluar los resultados del tratamiento endovascular en la patología oclusiva crónica del sector femoropoplíteo. Mat erial y métodos. Desde febrero de 1997 hasta febrero de 2009 se han incluido todas las oclusiones crónicas limitadas a la arteria femoral superficial y primera porción de poplítea intervenidas mediante tratamiento endovascular. Se han analizado la comorbilidad y las variables que pudieron relacionarse con reestenosis y salvación de extremidad. Las modalidades de tratamiento han sido la angioplastia simple y la angioplastia asociada a stent recubierto o no recubierto. Resultados. Durante el periodo de estudio han sido tratados 52 pacientes, con una edad media de 71,7 años (40-94), 69,2 % varones, 53,8 % diabéticos, 69,2 % fumadores y 67,3 % hipertensos. Las lesiones tratadas (TASC II) fueron: 25 % tipo A, 46,2 % tipo B y 28,8 % tipo C. La longitud media de la lesión fue de 73,6 mm (20-150). Hubo tres embolizaciones distales peroperatorias y cuatro oclusiones precoces. El seguimiento mediano fue de 18 meses (1-115), basado en datos clínicos, hemodinámicos y ecográficos. Permeabilidad primaria (3, 6, 12 y 24 meses, respectivamente): 85 %, 76,8 %, 60 % y 52,5 %; primaria asistida: 85 %, 82,3 %, 74 % y 74 %; secundaria: 91,4 %, 86 %, 76,4 % y 76,4 %. Ocho oclusiones tardías no pudieron ser recanalizadas, por lo que se realizó bypass (6 casos) y amputación (2 casos). Conclusiones. El tratamiento de lesiones complejas del sector femoropoplíteo, como son las oclusiones crónicas, mediante técnicas endovasculares es una opción segura y eficaz en pacientes seleccionados.

Palabras Clave: Femoral superficial. Oclusiones. Recanalización. Sector femoropoplíteo. Tratamiento Endovascular.



Dot ter CT, Judkins MP. Transluminal t reatment of arteriosclerot ic obst ruct ion. Descript ion of a new technique and a preliminary report of its applicat ion. Circulat ion. 1964;30:654-70.
Norgren L, Hiat t W, Dormandy J, Nehler M, Harris K, Fowkes F, et al. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007;33 Suppl 1:S5-81.
Twine CP, Coulston J, Shandall A, McLain AD. Angioplasty versus st ent ing for superf icial femoral art ery lesions. Cochrane Database of Systemat ic Reviews. 2009;(2):CD006767.
Kudo T, Chandra FA, Kwun WH, Haas BT, Ahn SS. Changing pat tern of surgical revascularizat ion for crit ical limb ischemia over 12 years: endovascular vs. open bypass surgery. J Vasc Surg. 2006;44:304-13.
Schillinger M, Sabet i S, Loewe C, Dick P, Amighi J, Mlekusch W, et al. Balloon angioplasty versus implantat ion of nit inol stents in the superf icial femoral artery. N Engl J Med. 2006;354: 1879-88.
DeRubert is B, Pierce M, Ruer E, Trocciola S, Kent K, Faries P. Reduced primary pat ency rat e in diabet ic pat ient s af t er percut aneous int ervent ion resul t s f rom more f requent
presentat ion with limb-threatening ischemia. J Vasc Surg. 2008; 47:101-8.
Krankenberg H, Schlüter M, Steinkamp H, Bürgelin K, Scheinert D, Schul t e K, et al . Ni t inol st ent implant at ion versus percutaneous t ransluminal angioplast y in superfi cial femoral artery lesions up to 10 cm in length: The femoral artery stent ing t rial (FAST). Circulat ion. 2007;116:285-92.
Cej na M, Thurnher S, Illiasch H, Horvath W, Waldenberger P, Hornik K, et al . PTA versus Palmaz st ent placement in femoropopliteal artery obst ruct ions: a mult icenter prospect ive
randomized study. J Vasc Interv Radiol. 2001;12:23-31.
Kasapis C, Henke P, Checut i S, Koenig G, Rect enwald J, Kr ishnamur t hy V, et al . Rout ine st ent implant at ion vs. percut aneous t ransluminal angioplast y in femoropopl it eal
artery disease: a meta-analysis of randomized cont rolled t rials. Eur Heart J. 2009;30:44-55.
Vroegindeweij D, Vos LD, Tielbeek AV, Buth J, van de Bosch HC. Balloon angioplast y combined with primary stent ing versus balloon angioplasty alone in femoro-popliteal obst ruct ions: a comparat ive randomized study. Cardiovasc Intervent Radiol. 1997;20:420-5.
Zdanowski Z, Albrecht sson U, Lundin A, Jonung T, Ribbe E, Thorne J, et al. Percutaneous t ransluminal angioplasty with or without stent ing for femoro-popliteal occlusions? A randomized cont rolled study. Int Angiol. 1999;18:251-5.
Ferreira M, Lanziot t i L, Monteiro M, Abuhadba G, Capotorto LF, Nolte L, et al. Superfi cial femoral artery recanalizat ion with self-expanding nit inol stents: long-term follow-up results. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007;34:702-8.
Lammer J, Dake MD, Bleyn J, Katzen BT, Cej na M, Piquet P, et al . Peripheral art erial obst ruct ion: prospect ive st udy of t reatment with a t ransluminally placed self -expanding stent graft . Radiology. 2000;217:95-104.
Jahnke T, Andresen R, Muller-Hulsbeck S, Schafer FK, Voshage G, Heller M, et al. Hemobahn stent -graf t s for t reatment of femoropopliteal arterial obst ruct ions: midterm result s of a prospect ive t rial. J Vasc Interv Radiol. 2003;14:41-51.
Bray PJ, Robson WJ, Bray AE. Percutaneous t reatment of long superfi cial femoral artery occlusive disease: effi cacy of the Hemobahn stent -graft . J Endovasc Ther. 2003;10:619-28.
Dorrucci V. Treatment of superfi cial femoral artery occlusive disease. J Card Surg. 2004;45:193-201.
Hartung O, Otero A, Dubuc M, Boufi M, Barthelemy P, Aissi K, et al. Effi cacy of Hemobahn in the t reatment of superfi cial femoral artery lesions in pat ient s with acute or crit ical ischemia: a comparat ive study with claudicants. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2005;30:300-6.
Kedora J, Hohmann S, Garret t W, Munschaur C, Theune B, Gable D, et al. Randomized comparison of percutaneous Viabahn stent graf t s vs prosthet ic femoral -popl iteal bypass in the t reatment of superfi cial femoral arterial occlusive disease. J Vasc Surg. 2007;45:10-6.
Lent i M, Cieri E, De Rango P, Pozzilli P, Coscarella C, Bertoglio C, et al. Endovascular t reatment of long lesions of the femoral artery: Results from a mult icenter regist ry of a spiral, covered polytet rafl uoroethylene stent . J Vasc Surg. 2007;45:32-9.
Alimi Y, Hakam Z, Hartung O, Boufi M, Barthèlemy P, Aissi K, et al. Effi cacy of Viabahn in the t reatment of severe superfi cial femoral artery lesions: which factors inf luence long-term patency? Eur J Vasc Endovasc. 2008;35:346-52.
Geraghty PJ. Covered stent ing of the superfi cial femoral artery using the Viabahn stent -graf t . Perspect Vasc Surg Endovasc Ther. 2006;18:39-43.
Coats RD, Adams Jr JG, Humphrey PW. SFA revascularizat ion using the Viabahn Endoprosthesis. Endovascular Today. 2006;5:76-8.
Saxon RR, Dake MD, Volgelzang RL, Kat zen BT, Becker GJ. Randomized, mul t icent er st udy compar ing expanded polytet raf luoroethylene-covered endoprosthesis placement
with percutaneous t ransluminal angioplasty in the t reatment of superfi cial femoral artery occlusive disease. J Vasc Interv Radiol. 2008;19:823-32.
Kazemi S, Dj elmami-Hani M, Gupta A, Tumuluri R, Shalev Y, Allaqaband S, et al. Intermediate patency rate of the Viabahn Stent -Graf t for chronic total occlusion or long high-grade
stenosis of the superfi cial femoral artery. Abst ract presented at the TCT Meet ing. Washington DC. October 16-21, 2005. Am J Cardiol. 2005;96:141H.
Zander T, Llorens R, Rostagno R, Zerolo I, Rabellino N, Maynar M. Hemobahn/ Viabahn endograf t for long SFA lesions. Long term follow up. Abst ract presented at the SIR 31st Annual Scient ifi c Meet ing. Toronto, Ontario, Canada. March 30-April 4, 2006. J Vasc Interv Radiol. 2006;17 Part 2:S57.
Panet ta T. Endograf ts in long segment SFA occlusion. Abst ract presented at the Internat ional Symposium on Endovascular Therapy. Miami Beach, FL. January 24, 2006.
Fischer M, Schwabe C, Schulte KL. Value of the Hemobahn/ Viabahn endoprosthesis in the t reatment of long chronic lesions of the superf icial femoral artery: 6 years of experience.
Endovasc Ther. 2006;13:281-90.
Saxon R, Cof fman J, Gooding J, Ponec D. Long-term patency and cl inical out come of t he Viabahn st ent -graf t for femoropopliteal artery obst ruct ions. J Vasc Interv Radiol. 2007;18:1341-9.
Mart ín-Conej ero A, Serrano-Hernando FJ, Rodríguez-González R, Muela-Méndez M, Sánchez-Hervás L, Reina-Gut iérrez T, et al. Tratamiento de la patología oclusiva de la arteria femoral superfi cial con el disposit ivo Viabahn®. Angiología. 2008;60: 117-25.
McQuade K, Gable D, Hohman S, Pearl G, Theune B. Randomized comparison of PTFE/ nit inol sel f -expanding st ent graf t vs prost het ic femoral -popl i t eal bypass in t he t reatment of superfi cial femoral artery occlusive disease. J Vasc Surg. 2009; 49:109-16.

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