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Marcadores a largo plazo para la endofuga tipo I proximal

Luis Mariano Ferreira , Miguel Ferrer , Ángel Zambrano , Hernán Cohen Arazi , Ricardo La Mura

Resumen

Obejtivo: el objetivo del estudio fue evaluar en una selección de pacientes, las características anatómicas del cuello proximal y relacionarlas con la aparición de una endofuga tipo Ia. Material y método: Analizamos retrospectivamente los datos clínicos y morfológicos de pacientes sometidos a tratamiento endovascular del AAA que completaron al menos 24 meses de seguimiento sin complicaciones. Las variables clínicas a largo plazo a estudiar fueron la endofuga tipo Ia y su consecuente ausencia de reintervención (AR), la supervivencia, la mortalidad relacionada al aneurisma (ruptura, conversión, reoperación) y la progresión del diámetro aórtico supra e infrarrenal. Resultados: Se evaluaron 76 pacientes con una edad media de 72 años (rango 60 a 84 años), y un diámetro medio del aneurisma de 56 mm (rango 48 a 100 mm). El seguimiento promedio fue de 61 meses (24 a 106 meses). Se detectaron 8 endofugas tipo Ia, de las cuales 6, fueron tratadas. La supervivencia y tasa de AR a los 3, 5 y 8 años fue del 100%, 80,1% y 51,8%, y del 98.6%, 96.8% y 84.6% respectivamente. Conclusión: El estudio nos permitió detectar a una subpoblación de pacientes con mayor incidencia de endofuga tipo Ia, aquellos que al momento de la cirugía tuvieron trombos en más del 50% de la circunferencia del cuello proximal y un diámetro aórtico a nivel de D5 mayor o igual a 30 mm. Por otro lado, si bien el agrandamiento del cuello proximal después del tratamiento endovascular fue universal, vimos que tiene importancia clínico-quirúrgica, especialmente en los pacientes con un diámetro de cuello inicial de 30 mm o más.


Palabras Clave

Aneurisma. Endofuga. Tratamiento endovascular. Anatomía. Complicación.


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