Casos Clínicos

Fístula ureteroiliaca como complicación de colocación de catéter JJ

Amaia Ormaechevarria Iturrizaga, Juan Carlos Fernández Fernández, Melina Vega de Ceniga, June Blanco Larizgoitia, Luis Estallo Laliena

Prepublicado: 2021-06-29

Publicado: 2021-09-23

VOLUMEN 73, NÚM. 5, septiembre-octubre (2021), PAG. 250-255

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Introducción: la colocación de un catéter JJ es una maniobra urológica habitual. Pese a su relativa sencillez, esta técnica puede asociar complicaciones. Caso clínico: se presenta un caso de fístula ureteroiliaca, una de las complicaciones más infrecuentes. Se trata de una mujer de 69 años con antecedentes de carcinoma de cérvix tratado con cirugía y radioterapia pélvica, atrofia obstructiva del riñón izquierdo, y atrapamiento ureteral derecho, que precisaba recambios periódicos de su catéter ureteral derecho. Durante el último recambio se objetivó sangrado activo y hematuria procedente del uréter. Tras estudio mediante TAC, ureterorrenoscopia y arteriografía se diagnosticó una fístula ureteroiliaca. Mediante punción percutánea ecoguiada femoral derecha, se implantó un stent recubierto de 8 x 57 mm (Begraft®) en la arteria iliaca externa derecha, con corrección instantánea del sangrado. Discusión: la fístula ureteroiliaca es una complicación inusual tras la colocación de un catéter JJ. Se ha realizado una revisión de casos publicados sobre esta patología y se observan antecedentes de historia quirúrgica vascular y/u oncológica y tratamiento radioterápico pélvico previo en todos ellos. Tras esta revisión se concluye que el tratamiento endovascular es de primera elección, pues se trata de un abordaje mínimamente invasivo que ofrece opciones de diagnóstico y tratamiento de manera rápida y eficaz.

Palabras Clave: Fístula ureteroiliaca. Complicación catéter JJ. Endoprótesis iliaca.

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