Casos Clínicos
Reparación endovascular avanzada en patología aórtica compleja: serie de 4 casos y revisión de la literatura
Emiliano Ulises Miranda Rojas, Dámaso Hernández López, Wenceslao Fabián Mijangos, Ana Karen Trujillo Araújo, Ita Luvi García Menor
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Las endoprótesis fenestradas representan una evolución fundamental de la reparación endovascular aórtica al permitir el tratamiento de patologías complejas que comprometen ramas viscerales o el arco aórtico, manteniendo la perfusión de órganos vitales. Desde su desarrollo a finales de los años noventa del siglo XX, estas prótesis personalizadas han ampliado significativamente las indicaciones del tratamiento endovascular, especialmente en aneurismas yuxtarrenales y abdominotorácicos, tradicionalmente asociados a elevada morbimortalidad con la cirugía abierta. La reparación endovascular aórtica fenestrada (FEVAR) ha demostrado menores tasas de mortalidad y de complicaciones en comparación con la reparación abierta y se ha consolidado como una opción terapéutica de primera línea en pacientes con anatomía adecuada, independientemente del riesgo clínico. Asimismo, el desarrollo de endoinjertos modificados por el médico ha permitido ampliar el acceso a esta tecnología en contextos con disponibilidad limitada de dispositivos comerciales. No obstante, su uso continúa concentrado en centros especializados, particularmente en países desarrollados, lo que resalta la relevancia de las experiencias institucionales. El objetivo de este trabajo es revisar la experiencia de nuestro centro en el uso de endoprótesis fenestradas para el tratamiento de patologías complejas de la aorta abdominal y abdominotorácica.
Palabras Clave: Endoprótesis fenestradas. Reparación endovascular aórtica. Patología aórtica compleja. Aneurisma aórtico. Disección aórtica.
DOI: 10.1016/S0003-3170(04)74893-2
DOI: 10.1016/j.ejvs.2017.11.012
DOI: 10.1016/j.jvs.2019.06.205
DOI: 10.4067/S0718-40262011000500014
DOI: 10.1016/j.jvs.2022.09.019
DOI: 10.1016/j.ejvs.2021.01.019
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