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Introducción: El tratamiento de la disfunción del arco aórtico sigue siendo un reto. El reemplazo quirúrgico del arco aórtico se asocia a una elevada morbimortalidad. Se propone el tratamiento híbrido como una alternativa menos invasiva. Objetivos: Presentamos la experiencia de nuestro centro en el tratamiento híbrido de aneurismas del cayado aórtico. Se describe la morbimortalidad a 30 días y a medio plazo; endofugas, reintervenciones y permeabilidad de los bypasses. Material y métodos: Realizamos un estudio descriptivo y retrospectivo de los aneurismas de aorta con afectación del arco que se sometieron a un procedimiento híbrido entre enero del 2009 y diciembre del 2014. Incluimos pacientes tratados tanto de forma urgente como electiva. Resultados: De un total de 38 pacientes tratados por disfunción aneurismática del cayado aórtico en dicho periodo, 12 (31,5%) recibieron tratamiento híbrido. Se realizaron 2 bypasses aortotronco branquiocefálico-carotídeo izquierdo y carótido-subclavio izquierdo, 5 bypasses carótido-carótido-subclavio izquierdo, un bypass carótido-carotídeo y 5 bypasses carótidosubclavio izquierdo, seguidos de la colocación de una endoprótesis torácica mediante técnica habitual. Se consiguió éxito técnico del 92%. La mortalidad a 30 días fue del 16% (n = 2). El seguimiento medio fue de 29,3 meses (±15 meses). Dos pacientes (16%) cursaron con endofuga en el seguimiento, ambas de tipo Ia, por lo cual precisaron de reintervenciones mediante bypass proximal y nueva endoprótesis. La mortalidad global fue del 25% (n = 3). La permeabilidad de los bypasses fue del 92%. No apareció ningún caso de isquemia medular ni ictus en el postoperatorio ni durante el seguimiento. Conclusión: Los resultados obtenidos en nuestro centro son similares a los publicados en grandes series en la literatura. El debranching del cayado aórtico es una alternativa válida en la cirugía electiva y una gran herramienta en el caso urgente, con una aceptable morbimortalidad en el medio plazo.
Palabras Clave: Aneurisma. Arco aórtico. Debranching.
Francisco Lozano Sánchez , Rosa Palacios
Javier Fernández Lorenzo , Eduardo Fraga Muñoz , Daniel Cabreira Santos , José Manuel Encisa de Sá
Luis Mariano Ferreira , Miguel Ferrer , Ángel Zambrano , Hernán Cohen Arazi , Ricardo La Mura
Martín Vallverdù Scorza , Mariana Zeoli Coasini , Andrés Icasuriaga , Gustavo Andreoli , Roberto Valiñas Sotelo
Jesús Fernández Bravo , Alejandro González García , Teresa Lidia Reyero Postigo , Patricia Lorena Torres Lebruno , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez
Andoni González Fernández , Ángel Barba Vélez , Melina Vega de Céniga , Xabier Cabezuelo Adame , Luis Estallo Laliena
Dorelly Tanayra Martinez del Carmen , Xavier Martí-Mestre , Elena Iborra Ortega , Ramon Vila Coll
Patricia Lorena Torres Lebruno , Alejandro González García , Paloma Gala Fernández Martín-Forero , César Aparicio Martínez
Rosa María Moreno Carriles
June Blanco Larizgoitia , Melina Vega de Céniga , Xabier Cabezuelo Adame , Andoni González Fernández , Luis Estallo Laliena
Estrella Blanco Cañibano , Pilar Caridad Morata Barrado , Miguel Muela Méndez , Beatriz García Fresnillo , Mercedes Guerra Requena
Enrique M. San Norberto García , Cristian Hernández-Crespo , Rafael Fernández-Samos Gutiérrez , Andrés Zorita , Carlos Vaquero-Puerta
Jennifer Mondragón Zamora , Marta Gutiérrez Nistal , Marta Lavirgen Labrador , Teresa Hernández Ruiz , Álvaro Fernández Heredero
Marta Ballesteros-Pomar , Silvia Maqueda Ara , Cristina Nogal Arias , Nuria Sanz Pastor , Marcos del Barrio Fernández , Luis Ángel Suárez González , Rafael Fernández-Samos Gutiérrez
Alejandra Bartolomé Sánchez , Gabriel Cristian Inaraja Pérez , Abel Vélez Lomana , Carlos Tejero Juste , José Manuel Buisán Bardaji
Rodrigo Fernández González , Hugo Cubillas Martín , Julia Requena Fernández , Sabrina Alejandra Morcillo Gelstein , José Raúl García Casas
Santiago G. González Duarte , Carlos López Ney , Viviana Griego , Fernando de Sosa , Alejandro Esperón Percovich
Leticia Hidalgo Lariz , Paloma Sanchis Pérez , Luciana Antonella Collantes Chávez , Romina Díaz Serrano , Emiliano Cano Trigueros
José Ignacio Chiriboga Granja , Mario Altable García , David Viteri Estévez , Paloma González Rodriguez , Eduardo Picazo Pineda , Inmaculada Martínez Perelló , José Miguel Zaragozá García , Salvador Martínez Meléndez , Francisco Gómez Palonés
Borja Cuevas Martínez , Manuel Hernando Rydings , Aitziber Salazar Agorria , Iñaki Cernuda Artero , Reyes Vega Manrique
María Patrón , Alejandro Russo , Fernando de Sosa , Santiago G. González Duarte , Alejandro Esperón Percovich
Patricio David Gavilanes Carrasco , Vicente Alejandro Huilca Sigüenza , Julio César Muñoz Córdova
M.ª Lourdes del Río-Solá , Jaime Finat-Saez , Carlos Vaquero-Puerta
Matteo Pizzamiglio , Ciro Baeza Bermejillo , Alejandro González García , Valeria Carolina Arízaga Idrovo , César Aparicio Martínez
Ricardo Montoya Ching , Ana Isabel Ponce Cano , María Díaz López
Alejandra Bartolomé Sánchez , Jorge Coghi Granados , Manoela Oliveira Brito , Mireia Rallo Romero , Abel Vélez Lomana
Ferrán Plá Sánchez , Isaac Martínez López , Daniel Pérez Camargo , Óscar Uclés Cabeza , Adriana Baturone Blanco , Luis Carlos Maroto Castellanos , Francisco Javier Serrano Hernando
Silvia Maqueda Ara , Luis Ángel Suárez González , Cristina Nogal Arias , Carlos de la Infiesta García
Mario Altable García , Rosario Jiménez Palmer , Marta Zaplana Córdoba , Vicente Sala Almonacil
Oscar Uclés Cabeza , Isaac Martínez López , Ferrán Plá Sánchez , Adriana Baturone Blanco , Francisco Javier Serrano Hernando
Edgar Cárdenas Figueroa , Germán Abdo Sarras , Franz Durán Carrillo
Xavier Yugueros Castellnou
Ricardo Muñoz-García , Ignacio Díaz-de-Tuesta , José J. Muñoz-Ruiz-Canela
Diego Ardiles López , Martín Alanís Álvarez , Manuel Santander Hess , Rocío Castro Venegas , Sergio Collao Zlosilo
Gergana T. Taneva , José Gil Sales , José Porto Rodríguez
Andrés Felipe Bernal , Óscar Hernández , Ernesto Fajardo
María Soledad Manzano Grossi , Azucena Ayala Strub , Manuel González Leyte , Rosario García Pajares , José Manuel Ligero Ramos
Francisco S. Lozano Sánchez , Jose A. Torres Hernández , José Antonio Carnicero Martínez , Roberto Salvador Calvo
Edgar Cárdenas Figueroa , Juan José Tacuri Quezada , Ricardo Salazar Poveda , Víctor Hugo Viteri Pérez
Diego Gómez-Arbeláez , Julio Rodríguez de la Calle , Cristina Cases Pérez , Ángel Tejido Sánchez , Alfredo Rodríguez Antolín
Natalia Ane Momeñe Rojas , Goizalde Solano Iturri , Edorta Villamandos Tellaeche
Secundino Llagostera
Matteo Pizzamiglio , Alejandro González García , Jennifer Díaz Cruz , Patricia Lorena Torres Lebruno , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez
Oliver Bonnelly , Rubén Peña , José Carnicero , Francisco Lozano
Enrique M. San Norberto García , Joaquín de Haro Miralles
Francisco S. Lozano Sánchez
Kaibech Marouane , Bakkali Tarik , El Jamaoui Ayoub , Mouyarden Ouassim , AZGHARI AMINE
AZGHARI AMINE , Chetoui Ayoub , Jamaoui Ayoub , Mouyarden Wassim , Bouallala Amine , Rachidi Alaoui Siham
Valeria Carolina Arízaga Idrovo , Ana Begoña Arribas Díaz , Alejandro González García , Matteo Pizzamiglio , César Aparicio Martínez
José A. González-Fajardo
Enrique M. San Norberto García , Joaquín de Haro Miralles
Verónica Morillo Jiménez , Teresa Hernández Ruiz , Jennifer Mondragón Zamora , Nieves Aleicel Concepción Rodríguez , Álvaro Fernández Heredero
Manel Arrébola López
Jennifer Díaz Cruz , Alejandro González García , Valeria Carolina Arízaga Idrovo , Ciro Baeza Bermejillo , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez
Javier Villaverde Rodríguez
Javier Hernán Rodríguez Asensio , Gastón Spósito , Lorena Rocío Maciel , María Rosario Rey
Miguel Ferrer , Luis Mariano Ferreira , Leonela Aloy , Ricardo La Mura
Laura Pastor Alconchel , Beatriz García Nieto , Noemí Hidalgo Iranzo , Ana Cristina Marzo Álvarez
Mariano Norese , Ramiro Malagrini , robertino Bevacqua , Gustavo Andersen
Laura Pastor Alconchel , Beatriz García Nieto , Noemí Hidalgo Iranzo , Jorge Álvarez Gómez , Ana Cristina Fernández-Aguilar Pastor
Francisco S. Lozano Sánchez
Francisco S. Lozano Sánchez
Carlos Esteban Gracia , Eugenio Delgado Esteban
Carlos Torrealba Malpica , Cristóbal Orellana Gajardo , Carolina Andrea Bonomo Miranda , Leopoldo Mariné Massa , José Ignacio Torrealba Fonck
Laura Pastor Alconchel , Beatriz García Nieto , Noemí Hidalgo Iranzo , Jorge Álvarez Gómez , Inés Torres Nieto , Ana Cristina Marzo Álvarez
Alina Velescu
Juan David Zafra Angulo , Nieves Aleicel Concepción Rodríguez , Jennifer Mondragón Zamora , Teresa Hernández Ruiz , Verónica Carolina Morillo Jiménez , Álvaro Fernández Heredero
Camilo Espinel Ortiz , César Hernando Cediel Barrera , Héctor Conrado Jiménez Sánchez , Gianmarco Camelo Pardo
Camilo Espinel , Katherine Freire , Héctor Conrado Jiménez , Gianmarco Camelo Pardo , Edgar Fabián Manrique-Hernández
Ruth Fuente Garrido , Miguel Martín Pedrosa , Liliana F. Domingos , Isabel Estévez Fernández
Miguel Alonso Rojas Huillca , Anna Paredes Temoche , Milagros Salazar Cuizano
Gabriel Dionisio , Alicia Terragno , Mariela Herrera , Tomás Valverde , Leandro Puerta
Cristian Marín Oviedo , Renatta Cruz Cerpa , Gabriel Cassorla Jaime
Ruth Fuente Garrido , Gonzalo González-Pérez , Natalia Moradillo-Renuncio , Ignacio de Loyola Agúndez Gómez
María Patrón , Santiago G. González Duarte , Viviana Griego , Anna Alcántara , Alejandro Esperón Percovich
Juan David Zafra Angulo , Elena Marín Manzano , Verónica Morillo Jiménez , Stefan Stefanov Kiuri , Álvaro Fernández Heredero
Introducción y objetivo: la trombosis de las ramas...
Aunque existen diversos manuales sobre el procedim...