Casos Clínicos
Aneurismas micóticos: ni aneurismas ni fúngicos: ¿qué son y cómo identificarlos?
Sofia Thais Escobar Narro, Maria Eugenia Guillén Subirán, Amalia Aranaz Murillo, Paloma Briceño Torralba, Elena Sierra Beltrán
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Introducción: el pseudoaneurisma micótico es una patología poco frecuente pero potencialmente mortal, especialmente cuando se produce su rotura. Este trastorno se caracteriza por la dilatación y la degeneración de la pared arterial sin incluir sus tres capas (a diferencia del aneurisma) como consecuencia de una infección previa, diseminada a través del torrente sanguíneo. Aunque el término “micótico” sugiere erróneamente una causa fúngica, en realidad puede ser provocado por cualquier patógeno infeccioso, entre los que el Staphylococcus es uno de los más comunes. Su diagnóstico no sigue un algoritmo estandarizado, pero se basa en la combinación de datos clínicos, pruebas de laboratorio y de imagen. El angio TC es la técnica inicial de elección en casos de urgencia, ya que proporciona hallazgos radiológicos sensibles y específicos, como la detección de su forma sacular con la inflamación de los tejidos blandos, además de ser útil para evaluar su extensión. Aunque un cultivo positivo puede ayudar a confirmar el diagnóstico, su negatividad no lo excluye. La presentación clínica suele ser inespecífica. Caso clínico y discusión: esta revisión se enfoca en proporcionar una mejor comprensión actualizada de la patología para facilitar su diagnóstico temprano y adecuado. Presentamos además el caso clínico de un paciente con aneurisma micótico, cuya lesión fue inicialmente atribuida a un origen postraumático erróneamente.
Palabras Clave: Aneurisma micótico. Pseudoaneurisma infeccioso. Aneurisma infectado. TC.
DOI: 10.1016/S0033-8338(02)77818-1
DOI: 10.21037/qims-20-941
DOI: 10.1177/1179546818759678
DOI: 10.1148/rg.333115036
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024021
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