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Revista Angiología 00858 / http://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00858
Resumen| PDF

Casos Clínicos

"Stenting" externo de arteria ilíaca guiado por ultrasonido intravascular en disección ilíaca postratamiento quirúrgico de aneurisma ilíaco


Diego Soto V, Francisco Goyenechea M., Gabriel Seguer S.

Prepublicado: 2026-03-11

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Introducción: la reparación endovascular ha desplazado progresivamente a la cirugía abierta en la patología aortoilíaca (aneurismática y oclusivca) debido a su menor invasividad y baja morbilidad. En anatomías complejas, el ultrasonido intravascular (IVUS) puede ser una herramienta clave para optimizar la precisión diagnóstica y terapéutica. Caso clínico: varón de 71 años, previamente sometido a reparación abierta de un aneurisma de arteria ilíaca común derecha mediante bypass ilioilíaco. Tres meses después desarrolló claudicación severa. Una angiografía por tomografía computarizada (angio TC) evidenció una disección de la arteria ilíaca externa derecha distal a la anastomosis. Se decidió tratamiento endovascular guiado por IVUS. Mediante acceso femoral percutáneo se realizó evaluación intraluminal completa con IVUS, lo que permitió definir las zonas de anclaje y la longitud de la disección. Se implantó un stent autoexpandible y se evidenció la expansión subóptima en el control con IVUS, que fue corregida mediante posdilatación y la obtención adecuada de la expansión del stent. El paciente evolucionó sin complicaciones, con resolución de la claudicación. Un angio TC de control (18 meses) mostró permeabilidad completa del stent. Discusión: el IVUS aporta información crítica para la planificación y la optimización del tratamiento endovascular en patología aortoilíaca compleja, lo que permite identificar y corregir defectos técnicos durante la operación, lo que contribuye a mejores resultados a mediano y largo plazo.

Palabras Clave: Ultrasonido intravascular. Disección. Stent metálico autoexpandible. Arteria ilíaca. Procedimientos endovasculares.



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