Nathalya Loriths Peña Ahues, Covadonga Mendieta Azcona, Elena Marín Manzano, Stefan Stefanov Kiuri, Álvaro Fernández Heredero
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Introducción: las fístulas arterioureterales (FAU) secundarias son infrecuentes, pero potencialmente letales sin un diagnóstico precoz (mortalidad 38 %). Consisten en una comunicación erosiva entre el uréter y las estructuras vasculares asociada a cirugías vasculares, genitourinarias u oncológicas. La hematuria franca, con o sin inestabilidad hemodinámica, es la clínica más frecuente, y afecta habitualmente a la arteria ilíaca común (AIC). El diagnóstico es mediante tomografía computarizada con contraste (angio TC) o arteriografía y el tratamiento es quirúrgico, mediante abordaje abierto o endovascular. Casos clínicos: se presentan tres casos con antecedentes de cirugías retroperitoneales, todos con hematuria franca; dos asociaron inestabilidad hemodinámica. El diagnóstico se estableció por angio TC en dos casos y por arteriografía en el otro. Se realizó tratamiento endovascular urgente. Caso 1: antecedente de adenocarcinoma de próstata con necesidad de cistectomía posradioterapia y confección de asa de Bricker. En AIC derecha se implanta un stent recubierto. Al décimo tercer día presenta un nuevo episodio de sangrado. Se prolonga con tres endoprótesis recubiertas autoexpandibles en ambos ejes ilíacos por una endofuga de tipo Ia. Caso 2: antecedente de adenocarcinoma de recto alto con complicaciones urológicas posquirúrgicas y radioterapia. Se implanta stent recubierto en AIC izquierda. Caso 3: antecedente de bypass aorto biilíaco por aneurisma de aorta abdominal y cáncer de vejiga. Se implanta un stent recubierto desde bypass a AIE derecha. Discusión: las FAU secundarias son infrecuentes, pero potencialmente mortales. Son un reto diagnóstico. Su presencia debería sospecharse precozmente ante antecedentes quirúrgicos retroperitoneales. El tratamiento endovascular es un enfoque válido, con buenos resultados a corto y medio plazo.
Palabras Clave: Fístula arterioureteral. Hematuria. Tratamiento endovascular. Endofuga.
Luis Mariano Ferreira , Miguel Ferrer , Ángel Zambrano , Hernán Cohen Arazi , Ricardo La Mura
Clara María Castro Ávila , Javier Río Gómez , Fernando García-Boyano , Tamara de Francisco Torres , Marta Herrero Gutiérrez , José Manuel Ligero Ramos
Marina Ansuátegui Vicente , Sergio Revuleta Suero , Álvaro Marchán-López , José A. González-Fajardo
Enrique M. San Norberto García , Cristian Hernández-Crespo , Rafael Fernández-Samos Gutiérrez , Andrés Zorita , Carlos Vaquero-Puerta
Diego Gómez-Arbeláez , Marina Ansuátegui Vicente , Alejandra Comanges Yéboles , Gabriela Ibarra Sánchez , Ángel Sánchez Guerrero , Roberto Villar Esnal , José A. González-Fajardo
Jennifer Mondragón Zamora , Marta Gutiérrez Nistal , Marta Lavirgen Labrador , Teresa Hernández Ruiz , Álvaro Fernández Heredero
José Ignacio Chiriboga Granja , Mario Altable García , David Viteri Estévez , Paloma González Rodriguez , Eduardo Picazo Pineda , Inmaculada Martínez Perelló , José Miguel Zaragozá García , Salvador Martínez Meléndez , Francisco Gómez Palonés
Pablo Gallo González , Santiago Zubicoa Ezpeleta
María Patrón , Alejandro Russo , Fernando de Sosa , Santiago G. González Duarte , Alejandro Esperón Percovich
M.ª Lourdes del Río-Solá , Jaime Finat-Saez , Carlos Vaquero-Puerta
Matteo Pizzamiglio , Ciro Baeza Bermejillo , Alejandro González García , Valeria Carolina Arízaga Idrovo , César Aparicio Martínez
Alejandra Bartolomé Sánchez , Jorge Coghi Granados , Manoela Oliveira Brito , Mireia Rallo Romero , Abel Vélez Lomana
Oscar Uclés Cabeza , Isaac Martínez López , Ferrán Plá Sánchez , Adriana Baturone Blanco , Francisco Javier Serrano Hernando
Edgar Cárdenas Figueroa , Germán Abdo Sarras , Franz Durán Carrillo
Diego Ardiles López , Rocío Castro Venegas , Manuel Santander Hess , Sergio Collao Zlosilo
Álvaro Torres Blanco
Marcel Voos Budal Arins , Antenor Álvarez
Álvaro Valtorta , Celeste Bullone , Rodrigo Prado , Diego Pinto
Jennifer Díaz Cruz , Alejandro González García , Valeria Carolina Arízaga Idrovo , Ciro Baeza Bermejillo , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez
Mónica Sanz del Pozo , Young Woon Ki , Cristina Redondo-Redondo , Walter Orlandi-Oliveira , Ángel Borque-Fernando , Pedro Gil-Martínez , María-Jesús Gil-Sanz
Belén Nigro , Javier Eduardo Ferrari Ayarragaray
Javier Hernán Rodríguez Asensio , Gastón Spósito , Lorena Rocío Maciel , María Rosario Rey
Noemí Hidalgo Iranzo , Irene Vázquez Berges , Laura Pastor Alconchel , Beatriz García Nieto , Jorge Álvarez Gómez
Luis Alberto Cruz Vásquez , Lizeth Páez Hernández , Cáterin Arévalo Zamora
Carlos Torrealba Malpica , Cristóbal Orellana Gajardo , Carolina Andrea Bonomo Miranda , Leopoldo Mariné Massa , José Ignacio Torrealba Fonck
Ania García Gutiérrez , Gabriela Ibarra Sánchez , Rubén Castilla Salar , Manuel Cabrera , José A. González-Fajardo
Laura Pastor Alconchel , Beatriz García Nieto , Noemí Hidalgo Iranzo , Jorge Álvarez Gómez , Inés Torres Nieto , Ana Cristina Marzo Álvarez
Miquel Gil Olaria , Carlos Esteban Gracia , Clàudia Riera Hernández , Pere Altés Mas , Danela Figuereo Beltre , Elisabet Berastegui Garcia , Secundino Llagostera
Rita Calviño , Alba Méndez Fernández , Alfonso Illade Castro , María Rey Bascuas , Cristian José Rojas Molina
Rubén Castilla Salar , Ignacio Michel Guisasola
Cristian Marín Oviedo , Renatta Cruz Cerpa , Sebastián Morales Zapata , Diego Soto V , Gabriel Seguel Seguel
Paula Moro Oliver , Estrella Blanco Cañibano , Beatriz García Fresnillo , Pilar Caridad Morata Barrado , Mercedes Guerra Requena
Diego Ardiles López , Marcelo Lagos Ferrada , Jeison Peñuela Arredondo , Allan Vera Kortmann , Rocío Castro Venegas
Sara González-Sánchez , Marta Herrero Gutiérrez , José Carlos Lodeiro Sanz , Juan Luis Portero García , Isabel María Breteau Agote , Fernando Ruiz Grande
Beatriz García Nieto , José Antonio Lechón Saz , Noemí Hidalgo Iranzo , Jorge Álvarez Gómez , Inés Torres Nieto , Ana Cristina Marzo Álvarez
Desde hace casi cincuenta años, la angiología y la...