Casos Clínicos

Infección de una endoprótesis de aorta y osteomielitis vertebral por Streptococcus equi ssp. zooepidemicus como severa complicación de la cirugía vascular de urgencias

Irantzu Unzaga Rubio, Sara Pérez Ricarte, Roger Frigola Castro, Malen Sukia Zufiria, Esther Martinez Aguilar

Introducción: la infección de prótesis vasculares es una complicación grave y poco frecuente, especialmente cuando se asocia a aneurismas micóticos y a patógenos inusuales como Streptococcus equi ssp. zooepidemicus. Caso clínico: se presenta el caso clínico de un varón de 72 años con rotura de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal tratado con endoprótesis. Posteriormente desarrolló fiebre persistente y lumbalgia. Se diagnosticó osteomielitis vertebral y sobreinfección del hematoma retroperitoneal. Los hemocultivos y el drenaje revelaron infección por S. equi ssp. zooepidemicus, con antecedente de contacto habitual con caballos. El paciente fue tratado mediante drenaje percutáneo y antibioterapia dirigida prolongada, con buena evolución. Discusión: los aneurismas micóticos representan un porcentaje reducido de los aneurismas aórticos, pero tienen alta morbimortalidad. El diagnóstico requiere sospecha clínica y aislamiento microbiológico. La combinación de drenaje quirúrgico o percutáneo y tratamiento antibiótico dirigido constituye la estrategia de elección. Este caso destaca la necesidad de obtener hemocultivos incluso en situaciones de urgencia para identificar patógenos poco habituales.

Palabras Clave: Streptococcus equi. Infección de endoprótesis aorta. Osteomielitis vertebral.

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