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Revista Angiología 00810 / http://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00810
Resumen| PDF

Casos Clínicos

Manejo endovascular de la coartación aórtica en un paciente crítico


Ana Belloso Villanueva, Aniol Solés Gimbernat, Pau Martínez I Vidal, Patricia Rodríguez Cabeza, Omar Aitor Andrés Navarro

Prepublicado: 2026-01-26

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Introducción: la coartación aórtica es un defecto congénito poco frecuente. En la edad adulta es raro, y puede darse a la luz en casos avanzados asociados a situaciones críticas para el paciente. Las técnicas endovasculares actuales ayudan a su reparación de forma efectiva y eficaz sin cirugía abierta. Caso clínico: varón de 40 años que, como antecedentes a destacar, presentaba HTA en control con 2 fármacos. Ingresa en nuestro centro en el servicio de Cardiología de manera urgente por presentar edema agudo de pulmón en contexto de insuficiencia mitral severa por rotura de cuerda tendinosa del velo anterior. A pesar de la colocación de un ECMO VAV femoral derecho, Impella CP para descarga del ventrículo izquierdo y reparación quirúrgica de la válvula mitral, el paciente presentaba evolución desfavorable con dificultad para control de la tensión arterial y la ventilación pulmonar. Se realizó angio TC que mostró una coartación aórtica a nivel de la aorta descendente a 3 cm del ostium de la arteria subclavia izquierda, con un diámetro mínimo de 9 mm y un diámetro distal a la estenosis de 27 mm. Bajo anestesia general y punción izquierda retrógrada de arteria femoral común izquierda se realizan dilataciones seriadas de la coartación aórtica con balón Atlas de 18 y 22 mm y, posteriormente, implante de Begraft aórtico de 24 mm enrasado inmediatamente posterior al ostium de la arteria subclavia izquierda. Discusión: la coartación aórtica en adultos puede pasar desapercibida y complicarse en situaciones críticas. Las técnicas endovasculares permiten corregirla de manera menos invasiva, lo que mejora el pronóstico y disminuye los riesgos quirúrgicos.

Palabras Clave: Coartación aórtica. Adulto. Procedimiento endovascular. Stent.



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