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Revista Angiología H0098
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Originales

¿Es útil el eco-Doppler portátil en el diagnóstico de enfermedad arterial periférica? Estudio de validación


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Objetivos: Validar el eco-Doppler portátil (EDP) para el diagnóstico de enfermedad arterial periférica (EAP) y analizar la influencia del tipo de lesión arterial en el resultado. Material y método: Estudio prospectivo: 60 extremidades (45 pacientes), edad media 68 a˜nos, 33 hombres/12 mujeres, 30% diabéticos, 37% dislipémicos, 58% hipertensos, 27% cardiópatas. Realizamos un EDP siguiendo las guías de diagnóstico vascular no invasivo del sector femoropoplíteo (8 segmentos), comparándolo con la arteriografía. Clasificamos como estenosis < 50%, > 50% y trombosis. Calculamos sensibilidad (S), especificidad (E), VPP, VPN e índice de acuerdo kappa. Las lesiones arteriales se clasifican en únicas o múltiples y se comparan con el grado de acierto del EDP (test chi cuadrado). Resultados: En el sector supragenicular el índice de acuerdo es bueno para diagnóstico de trombosis (K = 0,779, S = 86%, E = 95%, VPP = 79%, VPN = 96%) y de estenosis > 50% (K = 0,651, S = 82%, E = 85%, VPP = 70% y VPN = 92%). En el sector infragenicular el grado de acuerdo es bueno para diagnóstico de trombosis (K = 0,610, S = 72%, E = 87%, VPP = 77%, VPN 84%), pero moderado en estenosis > 50% (K = 0,472, S = 68%, E = 78%, VPP = 70% y VPN = 76%). El EDP identifica correctamente 94% de trombosis en lesiones únicas frente 85% en estenosis múltiples (p = 0,008) y 86% de estenosis > 50% en lesiones únicas frente 79% en múltiples (p = 0,070). Conclusiones: La sensibilidad, especificidad, VPP y VPN del EDP son buenos en diagnóstico de EAP siendo más sensible para diagnóstico de trombosis que estenosis. - El EDP ofrece mayor fiabilidad en diagnóstico de EAP en sector supragenicular frente al infragenicular. - Las lesiones arteriales múltiples disminuyen la fiabilidad del EDP en el diagnóstico de trombosis.

Palabras Clave: Arteriografía. Diagnóstico. Eco-Doppler color. Enfermedad arterial periférica.



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