Revista Angiología 00869 / http://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00869

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Revisiones

Actualización en el diagnóstico y tratamiento de las malformaciones vasculares. Revisión narrativa

Christopher Joran Peña Castillo, Jesús Alejandro López-Silva, Mariam Yuleska Pino Valbuena, Omar Enrique Balza Rojas, Cristian Jhonnatan Pino Valbuena, Carmen Elena Salas Vera

Prepublicado: 2026-09-29

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Las anomalías del sistema vascular son alteraciones congénitas del desarrollo de vasos sanguíneos y linfáticos, clasificadas por la International Society for the Study of Vascular Anomalies en tumores y malformaciones, con base en criterios clínicos, histopatológicos y moleculares. Esta revisión narrativa actualiza el diagnóstico y tratamiento de estas patologías, integrando avances recientes en biología vascular, imagenología y terapias dirigidas. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, SciELO, Dialnet, Google Académico y Medline, con descriptores DeCS/MeSH, que abarcaba el periodo 2021 al 2025. Se seleccionaron 32 estudios centrados en el abordaje diagnóstico y terapéutico de las malformaciones vasculares. Estas lesiones se clasifican según el vaso predominante y el patrón de flujo. Las de flujo lento son más frecuentes y se manifiestan desde el nacimiento; las de flujo rápido, como las malformaciones arteriovenosas, presentan mayor agresividad clínica. A nivel molecular, mutaciones en genes como PIK3CA, TEK, KRAS y GNAQ activan vías de señalización intracelular, lo que ha permitido el desarrollo de terapias dirigidas como sirolimus y propranolol. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y estudios de imagen. El tratamiento incluye opciones farmacológicas, escleroterapia, embolización, cirugía y láser, seleccionadas según tipo, localización y sintomatología, dentro de un enfoque multidisciplinario.

Palabras Clave: Malformaciones vasculares. Malformaciones arteriovenosas. Anomalías linfáticas. Sirolimus. Escleroterapia.

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