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Revista Angiología H0345
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Revisiones

Vigencia de la endarterectomía carotídea para el tratamiento de estenosis asintomática en la era de las estatinas


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El beneficio de la endarterectomía carotídea en pacientes asintomáticos es actualmente cuestionado por la reducción observada en la tasa de infarto cerebral con tratamiento médico actual. Se realiza una revisión de la evidencia disponible. El uso perioperatorio de estatinas, mejor estandarización de técnica quirúrgica, concentración de endarterectomías en cirujanos de mayor volumen quirúrgico e identificación de pacientes de mayor riesgo han permitido una disminución paralela de los infartos postendarterectomía. Se ha identificado una subpoblación asintomática con mayor riesgo de desarrollar eventos neurológicos: estenosis carotídeas severas, rápida progresión de estenosis, presencia de infartos hemisféricos silentes, microembolias en doppler transcraneal, menor reserva cerebrovascular y placas inestables. El futuro de la endarterectomía carotídea radica en la identificación de lesiones de mayor riesgo de infarto y realizar cirugía con mínima morbimortalidad. Los estudios de imágenes han mostrado un rápido avance, pero se requiere de mejor validación antes de cambiar las guías de manejo vigentes.

Palabras Clave: Estenosis carotídea asintomática. Estenosis carotídea. Infarto cerebral isquémico. Endarterectomía carotídea.



Artículos Especiales: Avanzando en la toma de decisiones compartida: estenosis carotídea asintomática

Pilar Caridad Morata Barrado , Bader Al-Raies Bolaños , Estrella Blanco Cañibano , Cristina López Espada , Javier Barreiro Veiguela , Sergi Bellmunt-Montoya , José Gil Sales , Salvador Florit López

Casos Clínicos: Tratamiento combinado de disfagia lusoria y estenosis carotídea ipsilateral concomitante

Laura Yáñez García , Melina Vega de Céniga , Borja Cuevas Martínez , Andoni González Fernández , Luis Estallo Laliena

Originales: ¿Qué factores infl uyen en la predisposición terapéutica ante tratamientos de efi cacia demostrada pero discreta? El caso de la revascularización en la estenosis carotídea grave asintomática

Publicado: 2021-04-26 / http://dx.doi.org/

Originales: Síndrome hiperperfusión cerebral: ¿complicación infrecuente de la endarterectomía carotídea?

Publicado: 2021-05-05 / http://dx.doi.org/

Originales: Seguimiento de la estenosis carotídea en pacientes asintomáticos: ¿se debe llevar a cabo en todos los pacientes?

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Notas Técnicas: Opciones técnicas abiertas en la restenosis carotídea poststent. La arteriotomía longitudinal con extracción parcial del stent y angioplastia con parche

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Revisiones: Cuándo realizar la endarterectomía carotídea en pacientes sintomáticos

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Endarterectomía carotídea precoz versus diferida en estenosis carotídea sintomática

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Evolución natural de la reestenosis tras endarterectomía carotídea

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Artículos Especiales: Pasado, presente y futuro de la angioplastia y stent carotídeo

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Evaluación de la seguridad de la endarterectomía carotídea en nuestro servicio

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Revisiones: La endarterectomía carotídea debe persistir como la técnica de elección para la mayoría de los pacientes con estenosis carotídea en la era endovascular

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Eco Johiliss (GEC-E). Prueba simplificada para diagnóstico de estenosis carotídea mediante ecografía doppler

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: La osteopontina como biomarcador de riesgo neurológico en la enfermedad carotídea

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Resultados a corto y medio plazo en el tratamiento de estenosis carotídea sintomática mediante «stenting» versus endarterectomía carotídea

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

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