Acceso gestor editorial


Revista Angiología 00143 / http://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00143
Resumen| PDF

Casos Clínicos

Tratamiento combinado de disfagia lusoria y estenosis carotídea ipsilateral concomitante


Laura Yáñez García, Melina Vega de Céniga, Borja Cuevas Martínez, Andoni González Fernández, Luis Estallo Laliena

Prepublicado: 2020-09-02
Publicado: 2020-10-02

Logo Descargas   Número de descargas: 35761      Logo Visitas   Número de visitas: 2320      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Introducción: la arteria subclavia aberrante es la anomalía más común del arco aórtico, aunque la clínica de disfagia lusoria aparece tan solo en el 0,5-2 % de los pacientes. No existe ningún consenso sobre su tratamiento. Caso clínico: se presenta el caso de una paciente de 86 años con clínica de disfonía y disfagia de 1,5-2 años de evolución que asocia una pérdida de peso de 10 kg en los últimos 6 meses. En el escáner realizado durante el estudio se encuentra una arteria subclavia aberrante no dilatada que comprime el esófago a su paso retrocardial. Además, la paciente presentaba una estenosis del 60 % de la arteria carótida ipsilateral que le había ocasionado un ictus 5 meses antes. Se realiza un bypass carótido-subclavio derecho con prótesis PTFE de 6 mm y en la misma intervención, tras el procedimiento anterior, se realiza una endarterectomía carotídea derecha y angioplastia quirúrgica. El posoperatorio transcurrió sin complicaciones. La paciente se mantuvo asintomática, sin eventos neurológicos; tampoco disfagia ni disfonía. Pudo retomar la ingesta normal de alimentos. En el CT de control a los 10 días se observó la arteria subclavia derecha trombosada sin compresión residual, por lo que no se consideró necesaria la exclusión de su origen con una endoprótesis torácica. Discusión: aunque en un primer momento se consideró la posibilidad de realizar un tratamiento en dos tiempos (cirugía abierta y, posteriormente, endovascular torácico), el tratamiento quirúrgico combinado permitió tratar la disfagia lusoria, así como la estenosis carotídea sintomática ipsilateral, durante la misma intervención para no tener que someter a una paciente mayor a una cirugía excepcionalmente larga, además de omitir el uso de una endoprótesis torácica complementaria que finalmente no fue necesaria.

Palabras Clave: Estenosis carotídea. Disfagia lusoria. Arteria subclavia aberrante. Endarterectomía. Bypass carótido subclavio.



Vijay A, Abraham M, Cherian V, et al. Aberrant subclavian artery: Anatomical curiosity or clinical entity. Int J Surg 2009;7(2):106-9.
DOI: 10.1016/j.ijsu.2009.01.009
Rutherford RB. Cirugía vascular. Vol I. Sexta edición. Madrid: Elsevier España; 2006. pp. 53-62.
Rutherford RB. Cirugía vascular. Vol II. Sexta edición. Madrid: Elsevier España; 2006. pp. 1294-313.
Naylor AR, Ricco JB, De Borst GJ, et al. Management of Atherosclerotic Carotid and Vertebral Artery Disease: 2017 Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg 2018;55:3-81.
DOI: 10.1016/j.ejvs.2017.06.021

Artículos Especiales: Avanzando en la toma de decisiones compartida: estenosis carotídea asintomática

Pilar Caridad Morata Barrado , Bader Al-Raies Bolaños , Estrella Blanco Cañibano , Cristina López Espada , Javier Barreiro Veiguela , Sergi Bellmunt-Montoya , José Gil Sales , Salvador Florit López

Originales: ¿Qué factores infl uyen en la predisposición terapéutica ante tratamientos de efi cacia demostrada pero discreta? El caso de la revascularización en la estenosis carotídea grave asintomática

Publicado: 2021-04-26 / http://dx.doi.org/

Originales: Síndrome hiperperfusión cerebral: ¿complicación infrecuente de la endarterectomía carotídea?

Publicado: 2021-05-05 / http://dx.doi.org/

Originales: Seguimiento de la estenosis carotídea en pacientes asintomáticos: ¿se debe llevar a cabo en todos los pacientes?

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Notas Técnicas: Opciones técnicas abiertas en la restenosis carotídea poststent. La arteriotomía longitudinal con extracción parcial del stent y angioplastia con parche

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Revisiones: Cuándo realizar la endarterectomía carotídea en pacientes sintomáticos

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Endarterectomía carotídea precoz versus diferida en estenosis carotídea sintomática

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Cirugía carotídea en pacientes asintomáticos, ¿por qué no?

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Evolución natural de la reestenosis tras endarterectomía carotídea

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Artículos Especiales: Pasado, presente y futuro de la angioplastia y stent carotídeo

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Evaluación de la seguridad de la endarterectomía carotídea en nuestro servicio

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Revisiones: La endarterectomía carotídea debe persistir como la técnica de elección para la mayoría de los pacientes con estenosis carotídea en la era endovascular

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Eco Johiliss (GEC-E). Prueba simplificada para diagnóstico de estenosis carotídea mediante ecografía doppler

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: La osteopontina como biomarcador de riesgo neurológico en la enfermedad carotídea

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Revisiones: Vigencia de la endarterectomía carotídea para el tratamiento de estenosis asintomática en la era de las estatinas

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Resultados a corto y medio plazo en el tratamiento de estenosis carotídea sintomática mediante «stenting» versus endarterectomía carotídea

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Artículos Especiales: Endarterectomía carotídea por eversión

Pascual Lozano-Vilardell , Enric Manuel-Rimbau , Agustín Mínguez-Bautista

Artículos Especiales: Endarterectomía carotídea. ¿Cómo lo hago?

Manuel Miralles Hernández

Revisiones: Estrategias para el abordaje en la enfermedad estenooclusiva de la arteria femoral común. El rol de la evidencia científica

Belén Nigro , Javier Eduardo Ferrari Ayarragaray

Casos Clínicos: Síndrome de robo de la subclavia tras tratamiento endovascular de aorta torácica

Noemí Hidalgo Iranzo , Irene Vázquez Berges , Laura Pastor Alconchel , Beatriz García Nieto , Jorge Álvarez Gómez

Imagen Clínica del Mes: Carotid web: a propósito de un caso

Jorge Álvarez Gómez , Margarita Baquer Miravete , Laura Pastor Alconchel , Noemí Hidalgo Iranzo

Cartas al Director: La terapia antitrombótica e hipolipemiante mejora la supervivencia después cirugía vascular: un estudio poblacional realizado en Noruega

Alina Velescu

Artículos más populares

Notas Históricas: Antyllus. La herencia del primer padre de la cirugía vascular

Publicado: 2022-06-19

Originales: Ayudando a la toma de decisiones en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de úlceras de etiología vascular mediante el empleo de una aplicación móvil

Introducción y objetivo: los sistemas de ayuda a l...

Publicado: 2022-10-10

Originales: Experiencia y factores perioperatorios que afectan a los resultados en isquemia mesentérica aguda. Resultados de un hospital terciario chileno

Introducción y objetivo: la isquemia mesentérica e...

Publicado: 2023-07-05

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.