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Revista Angiología 00152 / http://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00152
Resumen| PDF

Artículos Especiales

Manejo de la enfermedad tromboembólica venosa en la era COVID-19. Recomendaciones del capítulo español de Flebología y Linfología de la SEACV


Enrique M. San Norberto García, Noelia Alonso Gómez, Agustín Arroyo Bielsa, Joaquín de Haro Miralles, Manuel Frías Vargas, Antonio Romera Villegas, Teresa Solanich Valldaura, Xavier Martí-Mestre, Rodrigo Rial Horcajo

Prepublicado: 2020-07-03
Publicado: 2020-07-31

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Los pacientes infectados por el nuevo coronavirus COVID-19 presentan un riesgo incrementado de enfermedad tromboembólica venosa (ETEV). La presente guía de práctica clínica del Capítulo Español de Flebología y Linfología y la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular pretende dar una serie de recomendaciones sobre profilaxis y tratamiento de la ETEV en los pacientes infectados por COVID-19, tanto a nivel hospitalario como ambulatorio, y consejos sobre su seguimiento clínico y ecográfico. Se recomienda que todos los pacientes con infección por COVID-19 hospitalizados, tengan o no factores de riesgo protrombótico asociados, reciban profilaxis antitrombótica, si no existe contraindicación. En caso de pacientes ambulatorios, según perfil clínico e historial médico, se recomienda valorar tromboprofilaxis con heparina de bajo peso molecular (HBPM), en ausencia de contraindicación. Ante el diagnóstico de TVP en paciente con COVID-19, tanto hospitalizado o ambulatorio, debe iniciarse el tratamiento anticoagulante con HBPM a dosis terapéuticas. No existen interacciones farmacológicas descritas de las HPBM con los fármacos empleados contra el COVID-19. Los niveles elevados de dímero-D son un hallazgo común en pacientes con COVID-19, por lo que este parámetro, de forma aislada, no es indicativo para realizar una ecografía Doppler de rutina. Se aconseja la realización de ecografía Doppler a un paciente COVID-19 positivo (con las medidas de protección necesarias) para descartar TVP solo en pacientes con alta sospecha clínica de TVP y cuando se dé una de las dos situaciones clínicas: alto riesgo de sangrado, o que exista un incremento brusco e inesperado de los niveles de dímero-D.

Palabras Clave: Trombosis venosa. COVID-19. Ultrasonografía Doppler. Heparina de bajo peso molecular.



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María Angélica Rivera-Núñez , Yale Tung Chen , María Consuelo Huerta Álvarez , Manuel Quintana Díaz , Ana María Martínez Virto , Rosario Torres Santos-Olmo

Cartas al Director: Estudio nacional de cohortes COVID-VAS

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Casos Clínicos: Flegmasia cerúlea dolorosa y gangrena venosa asociada a infección por SARS-CoV-2: reporte de caso y revisión de la literatura

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Editoriales: La clasificación VASCCON en tiempos de la COVID-19

Francisco S. Lozano Sánchez

Originales: Complicaciones trombóticas arteriales en pacientes COVID-19

Diego Gómez-Arbeláez , Marina Ansuátegui Vicente , Gabriela Ibarra Sánchez , Ania García Gutiérrez , Alejandra Comanges Yéboles , Cristina Cases Pérez , José A. González-Fajardo

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Francisco S. Lozano Sánchez , Jose A. Torres Hernández

Cartas al Director: Más consideraciones sobre la insuficiencia venosa pélvica

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