Enrique M. San Norberto García, Noelia Alonso Gómez, Agustín Arroyo Bielsa, Joaquín de Haro Miralles, Manuel Frías Vargas, Antonio Romera Villegas, Teresa Solanich Valldaura, Xavier Martí-Mestre, Rodrigo Rial Horcajo
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Los pacientes infectados por el nuevo coronavirus COVID-19 presentan un riesgo incrementado de enfermedad tromboembólica venosa (ETEV). La presente guía de práctica clínica del Capítulo Español de Flebología y Linfología y la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular pretende dar una serie de recomendaciones sobre profilaxis y tratamiento de la ETEV en los pacientes infectados por COVID-19, tanto a nivel hospitalario como ambulatorio, y consejos sobre su seguimiento clínico y ecográfico. Se recomienda que todos los pacientes con infección por COVID-19 hospitalizados, tengan o no factores de riesgo protrombótico asociados, reciban profilaxis antitrombótica, si no existe contraindicación. En caso de pacientes ambulatorios, según perfil clínico e historial médico, se recomienda valorar tromboprofilaxis con heparina de bajo peso molecular (HBPM), en ausencia de contraindicación. Ante el diagnóstico de TVP en paciente con COVID-19, tanto hospitalizado o ambulatorio, debe iniciarse el tratamiento anticoagulante con HBPM a dosis terapéuticas. No existen interacciones farmacológicas descritas de las HPBM con los fármacos empleados contra el COVID-19. Los niveles elevados de dímero-D son un hallazgo común en pacientes con COVID-19, por lo que este parámetro, de forma aislada, no es indicativo para realizar una ecografía Doppler de rutina. Se aconseja la realización de ecografía Doppler a un paciente COVID-19 positivo (con las medidas de protección necesarias) para descartar TVP solo en pacientes con alta sospecha clínica de TVP y cuando se dé una de las dos situaciones clínicas: alto riesgo de sangrado, o que exista un incremento brusco e inesperado de los niveles de dímero-D.
Palabras Clave: Trombosis venosa. COVID-19. Ultrasonografía Doppler. Heparina de bajo peso molecular.
Manuel Frías Vargas , Olga García Vallejo , Natividad Vázquez Gómez , Rodrigo Rial Horcajo , Eduardo Carrasco Carrasco , Guillermo Moñúx Ducajú , José Manuel Ramírez Torres
Gergana T. Taneva , Mehdi El Amari Joutey , Julia Ocaña Guaita , Claudio Gandarias Zuñiga
Francisco S. Lozano Sánchez , José R. González Porras , José A. Torres Hernández , José A. Carnicero Martínez
María Angélica Rivera-Núñez , Yale Tung Chen , María Consuelo Huerta Álvarez , Manuel Quintana Díaz , Ana María Martínez Virto , Rosario Torres Santos-Olmo
Enrique M. San Norberto García , Joaquín de Haro Miralles
Francisco S. Lozano Sánchez
Teresa Lidia Reyero Postigo , Ana Begoña Arribas Díaz
Vicente Alejandro Huilca Sigüenza , Víctor Hugo Viteri Pérez , Reina Magdalena Huilca Sigüenza
Juan Francisco Benalcázar Freire , Sabina Salomé Tipantaxi Flores , Mishell Alexandra Benítez Guerrero
Donovan Fabián Ruiz Camacho , Diego Andrés Acuña Aguas , Diego Israel Ojeda Maldonado , Carolina Estefanía Herrera Lema
Francisco S. Lozano Sánchez
Diego Gómez-Arbeláez , Marina Ansuátegui Vicente , Gabriela Ibarra Sánchez , Ania García Gutiérrez , Alejandra Comanges Yéboles , Cristina Cases Pérez , José A. González-Fajardo
Francisco S. Lozano Sánchez , Jose A. Torres Hernández
Julián Castro Castro , Arturo Castro Porres , Teresa González Sánchez , Fernando Ozalla Romero del Castillo
María Rubio Montaña , Cristina Bernal Bernal , María Victoria García-Prieto Bayarri , Vicente Gómez Tello , Gabriel España Caparrós
Herminia Lozano Gómez , Marta Asín Corrochano , Raquel Bustamante Rodríguez
Emiliano Cano Trigueros , Leticia Hidalgo Lariz , Paloma Sanchis Pérez , Romina Díaz Serrano
Lucía Gallego-Ligorit , Marc Giménez-Milà , Rosario Vicente Guillén , Purificación Matute Jiménez
Diego Ardiles López , Rocío Castro Venegas , Manuel Santander Hess , Sergio Collao Zlosilo , Martín Alanís Álvarez
María Soledad Manzano Grossi , Inés Aragoncillo Sauco , Azucena Ayala Strub , Elena Martín Morales , Marian Goicoechea Diezhandino , José Manuel Ligero Ramos
André Amaral Jóia , José Bitu Moreno , Ieda Francischetti , Wyrllen Everson de Souza
Verónica Fernández Álvarez , Pablo del Canto Peruyera , Míriam Linares Sánchez , Íñigo Lozano Martínez-Luengas , Luis Javier Álvarez Fernández
Manuel Díez Martínez , Isabel del Blanco Alonso , Elena García Rivera , Joel Soriano Iniesta , Sergio Fernández Bello , Carlos Vaquero-Puerta
Laura Pastor Alconchel , Young Woon Ki , Laura Escolano González , Beatriz García Nieto , Noemí Hidalgo Iranzo , Ana Cristina Marzo Álvarez
Wildor Samir Cubas , Miguel Rojas-Huillca , Milagros Salazar-Cuizano
Luis Carlos Álvarez Perdomo , Edwin Alexis Romero Mejia , Juan Diego Dominguez Ruiz , María Fernanda Velasco Hoyos , Diego Armando Pérez Covo
Isabel Valentín-Gamazo González , Juan Berrocal Cuadrado , Carlenny Suero Rodríguez , Victoria Maderuelo García , Ana Huidobro Píriz
Amaia Arroniz Ruiz de Larrea , Ana Apodaka Díez , Elena María Aranda Escaño , Ibabe Villalabeitia Ateca , Leire Ortiz de Salazar Linaza , Gonzalo Bonmatí Saso , Juan Luis Fonseca Legrand
Introducción y objetivo: la trombosis de las ramas...
Aunque existen diversos manuales sobre el procedim...