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Revista Angiología 00319 / http://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00319
Resumen| PDF

Originales

Manejo del acceso vascular en tiempos de la COVID-19


María Soledad Manzano Grossi, Inés Aragoncillo Sauco, Azucena Ayala Strub, Elena Martín Morales, Marian Goicoechea Diezhandino, José Manuel Ligero Ramos

Prepublicado: 2021-09-28
Publicado: 2022-01-31

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Antecedentes y objetivo: los pacientes en hemodiálisis crónica son un colectivo especialmente vulnerable a la COVID-19. El objetivo del presente estudio es analizar el impacto que la COVID-19 ha tenido en la actividad clínica y quirúrgica relacionada con el acceso vascular (AV) en nuestro centro. Métodos: estudio observacional retrospectivo en el que se compara la actividad y los resultados relacionados con el acceso vascular del año natural previo a la pandemia (2019) respecto al primer año de pandemia (2020). Resultados: tras el inicio de la pandemia adaptamos nuestras estrategias diagnóstico-terapéuticas a esta nueva situación para evitar la expansión del virus. Analizamos los resultados de 723 pacientes, que fueron evaluados en la consulta de AV (403 valorados en 2019 y 320 en 2020). El número de intervenciones realizadas en ambos periodos fue similar. Se objetivó un incremento en la realización de fístulas radiocefálicas en 2020 (51,2 % frente a 32,5 %) (p = 0,026), además de una reducción signifi cativa del tiempo en lista de espera (30 ± 23,2 días en 2019 frente a 15,2 ± 19,2 días en 2020; p = 0,001). Ninguno de los pacientes operados presentó infección por coronavirus en el primer mes tras la intervención. En 2020 destacó una mayor mortalidad de los pacientes valorados en la consulta de enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) (37,5 % frente a 27,5 %) (p = 0,02). También se objetivó un ligero incremento no signifi cativo del uso de catéter venoso central (CVC), tanto en los pacientes que iniciaron hemodiálisis con CVC (CVC incidentes: 48,5 % en 2019 frente a 55,5 % en 2020, p = 0,440) como en el global de pacientes en hemodiálisis crónica (CVC prevalentes: 34,8 % en 2019 frente a 40,4 % en 2020, p = 0,380). Conclusión: la puesta en marcha de circuitos libres de COVID-19 permite mantener la actividad relacionada con el AV, asegurar el adecuado tratamiento de los pacientes con ERCA y garantizar la seguridad tanto de los pacientes como de los profesionales implicados.

Palabras Clave: Hemodiálisis. COVID-19. Acceso vascular.



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Originales: Angioplastia guiada mediante eco Doppler en el tratamiento de las estenosis de fístula arteriovenosa para hemodiálisis

EDUARDO MATEOS TORRES , Meritxell Mellado Joan , Laura Calsina Juscafresa , Carlos Ruiz Carmona , Albert Clarà Velasco

Notas Técnicas: Acceso transcava a la aorta abdominal

Francisco S. Lozano Sánchez , Ignacio Cruz González

Cartas al Director: Estudio nacional de cohortes COVID-VAS

Enrique M. San Norberto García , Joaquín de Haro Miralles

Editoriales: Trombosis venosa por falta “temporal” de movilidad. La COVID-19

Francisco S. Lozano Sánchez

Artículos Especiales: Manejo de la enfermedad tromboembólica venosa en la era COVID-19. Recomendaciones del capítulo español de Flebología y Linfología de la SEACV

Enrique M. San Norberto García , Noelia Alonso Gómez , Agustín Arroyo Bielsa , Joaquín de Haro Miralles , Manuel Frías Vargas , Antonio Romera Villegas , Teresa Solanich Valldaura , Xavier Martí-Mestre , Rodrigo Rial Horcajo

Notas Técnicas: Protección del equipo para la realización de ecografías en paciente con COVID-19

Teresa Lidia Reyero Postigo , Ana Begoña Arribas Díaz

Cartas al Director: Isquemia aguda de la extremidad superior en paciente con COVID-19

Vicente Alejandro Huilca Sigüenza , Víctor Hugo Viteri Pérez , Reina Magdalena Huilca Sigüenza

Revisiones: SARS-CoV-2 y enfermedad tromboembólica venosa. No todo es nuevo

Juan Francisco Benalcázar Freire , Sabina Salomé Tipantaxi Flores , Mishell Alexandra Benítez Guerrero

Casos Clínicos: Colocación de catéter de hemodiálisis transceldas de stent en paciente con agotamiento de acceso venoso

Santiago G. González Duarte , Anna Alcántara , Alejandro Russo , Fernando de Sosa , Alejandro Esperón Percovich

Casos Clínicos: Flegmasia cerúlea dolorosa y gangrena venosa asociada a infección por SARS-CoV-2: reporte de caso y revisión de la literatura

Donovan Fabián Ruiz Camacho , Diego Andrés Acuña Aguas , Diego Israel Ojeda Maldonado , Carolina Estefanía Herrera Lema

Editoriales: La clasificación VASCCON en tiempos de la COVID-19

Francisco S. Lozano Sánchez

Originales: Complicaciones trombóticas arteriales en pacientes COVID-19

Diego Gómez-Arbeláez , Marina Ansuátegui Vicente , Gabriela Ibarra Sánchez , Ania García Gutiérrez , Alejandra Comanges Yéboles , Cristina Cases Pérez , José A. González-Fajardo

Editoriales: Construir un plan vascular post-COVID-19

Francisco S. Lozano Sánchez , Jose A. Torres Hernández

Casos Clínicos: Trombosis de la arteria femoral en un neonato pretérmino extremo

Gabriela Aguiar , Marcelo Diamant

Originales: Valor pronóstico de la flujometría intraoperatoria en las fístulas nativas para hemodiálisis

Publicado: 2021-04-27 / http://dx.doi.org/

Originales: Efectividad a largo plazo de una política continuada de acceso vascular autógeno para hemodiálisis desde una perspectiva centrada en el paciente

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Revisiones: Síndrome isquémico de la mano secundario a acceso vascular para hemodiálisis. Estrategias terapéuticas

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Utilidad del mapeo ecográfico preoperatorio para los accesos vasculares de hemodiálisis

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Casos Clínicos: Trombólisis intraarterial en paciente COVID-19 con isquemia aguda en extremidad inferior

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Casos Clínicos: Gangrena simétrica periférica en los pacientes con infección por SARS-CoV-2

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Cartas al Director: Participación en el estudio internacional de cohortes COVIDSurg

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