Casos Clínicos
Fracaso renal agudo tras el uso de trombectomía farmacomecánica en la trombosis venosa aguda
Gergana T. Taneva, Mehdi El Amari Joutey, Julia Ocaña Guaita, Claudio Gandarias Zuñiga
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La trombectomía farmacomecánica (TFM) ha demostrado disminuir la incidencia de síndrome postrombótico tras la trombosis venosa profunda (TVP), reduciendo comorbilidades, costes asociados e ingresos hospitalarios. Presentamos el caso de una mujer de 23 años, sin antecedentes de interés, que debuta con fracaso renal agudo (FRA) tras TFM por TVP en miembro superior. Revisamos la literatura publicada hasta la actualidad referente a FRA tras el uso del sistema de TFM para el tratamiento de TVP. El riesgo de FRA tras TFM es considerable, y aunque el pronóstico sea por lo general benigno, dicha complicación debería ser advertida en la lista de posibles complicaciones asociadas a la TFM. Se ha de insistir en la adecuada hidratación preoperatoria y posoperatoria, limitando los tiempos de trombectomía mecánica y cuantificando el efluente obtenido para reducir el posible daño nefrológico. Enfatizamos la prudencia al indicar TFM en mujeres jóvenes y delgadas.
Palabras Clave: AngioJet. Trombectomía farmacomecánica. Fallo renal agudo. Trombosis venosa. Síndrome de Paget- Schrotter.
DOI: 10.1016/j.jvs.2007.04.050
DOI: 10.1007/s11239-009-0309-3
DOI: 10.1126/science.1249098
DOI: 10.1378/chest.08-0658
DOI: 10.1177/152660280301000226
DOI: 10.1016/j.avsg.2015.01.014
DOI: 10.1016/j.avsg.2016.12.014
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