Acceso gestor editorial

Nuevo Usuario

Revista Angiología H0060
Resumen| PDF

Originales

Tratamiento de la trombosis venosa de esfuerzo en el miembro superior

Publicado: 2021-05-05
VOLUMEN 63, NÚM. 2, marzo-abril (2011), PAG. 51-58

Logo Descargas   Número de descargas: 44122      Logo Visitas   Número de visitas: 1084      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Introducción: El correcto tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) subclavia puede disminuir la secuela a largo plazo. Objetivo: Analizar el resultado clínico a largo plazo de los pacientes tratados en nuestro servicio de trombosis venosa de esfuerzo en el miembro superior. Material y métodos: Estudio retrospectivo (1986-2009). Veintinueve pacientes diagnosticados de TVP subclavia sin antecedente de marcapasos, neoplasia, accesos venosos o de hemodiálisis. Once mujeres y 18 hombres, edad media 38 a˜nos. Más de la mitad con trabajos o deportes con sobreesfuerzo de la cintura escapular. Diagnóstico: flebografía y/o ecodoppler. Tratamiento: anticoagulación: 5, fibrinólisis y anticoagulación: 9, cirugía y anticoagulación: 2, fibrinólisis, cirugía y anticoagulación: 13. La fibrinólisis (urokinasa) fue total o parcialmente efectiva en el 77% de los casos (17 de los 22 tratados con urokinasa), en 2 de ellos trombectomía adicional. Cirugía descompresiva en 15 casos: el 59% de los tratados con fibrinólisis; 4 abordajes vía transaxilar, 2 supraclavicular y 9 suprainfraclavicular. En todos los pacientes salvo en uno, resección de primera costilla asociando escalenectomía en todos. Evaluamos la secuela mediante test de calidad de vida QuickDASH y permeabilidad de la vena mediante ecodoppler. Resultados: Complicaciones precoces: una reintervención por sangrado. No complicaciones tardías. Seguimiento medio 126 meses. Siete pacientes perdidos en el seguimiento. A largo plazo, el 68% asintomáticos, de estos, el 73% sometidos a cirugía descompresiva. Conclusiones: En nuestra serie, los pacientes con TVP de esfuerzo sometidos a cirugía descompresiva, presentan un mejor resultado clínico a largo plazo que los no intervenidos.

Palabras Clave: Trombosis axilo-subclavia. Síndrome de Paget-Schoëtter. Fibrinólisis. Primera costilla. Cirugía descompresiva.



Sevestre MA, Kalka C, Irwin WT, Ahari HK, Schainfeld RM. Trombosis del sistema venoso axilo-subclavio. Síndrome de Paget-Schroetter. Catheter Cardiovasc Interv. 2003;59:71—6.
Marco Luque MA, Bermabeu Pascual F, González Navarro JL. Síndrome del desfiladero del tórax. En: Cairols MA, editor. Temas actuales en Angiología y Cirugía Vascular. Barcelona: Expas; 1993. p. 283—316.
Kommareddy A, Zaroukian MH, Hassouna IH. Upper extremity deep venous thrombosis. Semin Thromb Hemost. 2002;28:89—99.
Joffe HV, Goldhaber SZ. Upper-extremity deep vein thrombosis. Circulation. 2002;106:1874—80.
Mustafa S, Stein PD, Patel KC, Otten TR, Holmes R, Silbergleit A. Upper extremity deep venous thrombosis. Chest. 2003;123:1953—6.
Prandoni P, Polistena P, Bernardi E, Cogo A, Casra D, Verlato F, et al. Upper-extremity deep vein thrombosis. Risk factors, diagnosis and complications. Arch Intern Med. 1997;157:57—62.
Solway S, Beaton DE, McConnell S, Bombardier C. The DASH Outcome Measure User’s Manual. 2.a ed. Toronto: Institute for Work & Health; 2002.
Sabeti S, Schillinger M, Mlekusch W, Haumer M, Ahmadi R, Minar E. Treatment of subclavian-axillary vein thrombosis: long-term outcome of anticoagulation versus systemic thrombolysis. Thromb Res. 2002;108:279—85.
Adelman MA, Stone DH, Riles TS, Lamparello PJ, Giangola G, Rosen R. Amultidisciplinary approach to the treatment of Paget Schroetter syndrome. Ann Vasc Surg. 1997;11:149—54.
Bates SM, Ginsberg JS. Treatment of deep vein thrombosis. N Engl J Med. 2004;351:268—77.
Molina JE, Hunter DW, Dietz CA. Paget-Schoetter syndrome treated with thrombolytics and immediate surgery. J Vasc Surg. 2007;45:328—34.
Illing KA, Doyle AJ. A comprehensive review of Paget-Schroetter syndrome. J Vasc Surg. 2010;51:1538—47.
Kreienberg PB, Chang BB, Darling 3rd RC, Roddy SP, Paty PS, Lloyd WE, et al. Long-term results in patients treated with thrombolysis, thoracic inlet decompression, and subclavian vein stenting for Paget-Schroetter syndrome. J Vasc Surg. 2001;33(2 Suppl):S100—5.
Azakie A, McElhinney DB, Thompson RW, Raven RB, Messina LM, Stoney RJ. Surgical management of subclavian vein effort thrombosis as a result of thoracic outlet compression. J Vasc Surg. 1998;28:777—86.
Lee MC, Grassi CJ, Belkin M, Mannick JA, Whittemore AD, Donaldson MC. Early operative intervention after thrombolytic therapy for primary subclavian vein thrombosis: an effective
treatment approach. J Vasc Surg. 1998;27:1101—8.
Green RM, Waldman D, Riggs P, Ouriel K, Deweese JA. Claviculectomy for subclavian venous repair: long-term functional results. J Vasc Surg. 2000;32:315—21.
Lokanathan R, Salvian AJ, Chen JC, Morris C, Taylor DC, Hsiang YN. Outcome after thrombolysis and selective thoracic outlet decompression for primary axillary vein thrombosis. J Vasc Surg. 2001;33:783—8.
Lee JT, Karwowski J, Harris EJ, Haukoos JS, Olcott IV C. Long-term thrombotic recurrence after nonoperative management of Paget-Schroetter syndrome. J Vasc Surg. 2006;43: 1236—43.
Lee WA, Hill BB, Harris EJ, Semba CP, Olcott C. Surgical intervention is not required for all patients with subclavian vein thrombosis. J Vasc Surg. 2000;32:57—67.
Molina JE, Hunter DW, Dietz CA. Protocols for Paget-Schroetter syndrome and late treatment of cronic subclavian vein obstrucction. Ann Thorac Surg. 2009;87:416—22.
Thompson RW, Schneider PA, Nelken NA, Skioldebrand CG, Stoney RJ. Circunferential venolysis and paraclavicular thoracic outlet decompression for ‘‘effort thrombosis’’ of the
subclavian vein. J Vasc Surg. 1992;16:723—32.
Carnicero JA, Cano-Trigueros E, Baquer M, Arruabarrena A, Soguero I, Sesma A, et al. Tratamiento quirúrgico del síndrome del desfiladero torácico: nuestra experiencia (1986-2000).
Angiología. 2002;54:29—37.
Divi V, Proctor MC, Axelrod DA, Greenfield LJ. Thoracic outlet decompression for subclavian vein thrombosis: experience in 71 patients. Arch Surg. 2005;140:54—7.
Meier GH, Pollak JS, Rosenblatt M, Dickey KW, Gusberg RJ. Initial experience with venous stents in exertional axillarysubclavian vein thrombosis. J Vasc Surg. 1996;24:974—83.
Molina JE. A new surgical approach to the innominate and subclavian vein. J Vasc Surg. 1998;27:576—81.

Originales: Resultados del tratamiento quirúrgico del síndrome del estrecho torácico

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Originales: Resultados del tratamiento trombolítico en oclusión de bypass de miembros inferiores

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Artículos más populares

Originales: Resultado funcional y mortalidad en pacientes ancianos con amputación mayor de extremidad inferior

Introducción y objetivos: los objetivos de este tr...

Publicado: 2022-03-05
Resumen | PDF

Originales: Ayudando a la toma de decisiones en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de úlceras de etiología vascular mediante el empleo de una aplicación móvil

Introducción y objetivo: los sistemas de ayuda a l...

Publicado: 2022-10-10
Resumen | PDF

Notas Históricas: Antyllus. La herencia del primer padre de la cirugía vascular

Publicado: 2022-06-19
Resumen | PDF

Editado en Madrid por:
Diseño y Desarrollo web Im3diA comunicación

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.

Rechazar