Acceso gestor editorial


Revista Angiología 00500 / http://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00500
Resumen| PDF

Originales

Trombosis venosa mesentérica aguda; causa infravalorada y letal de isquemia intestinal


Amaia Arroniz Ruiz de Larrea, Ana Apodaka Díez, Elena María Aranda Escaño, Ibabe Villalabeitia Ateca, Leire Ortiz de Salazar Linaza, Gonzalo Bonmatí Saso, Juan Luis Fonseca Legrand

Prepublicado: 2024-03-15
Publicado: 2024-06-03

Logo Descargas   Número de descargas: 28309      Logo Visitas   Número de visitas: 1273      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Introducción: la trombosis venosa mesentérica aguda (TVMA) es una causa poco frecuente de isquemia intestinal, pero potencialmente mortal y con alto riesgo de infarto intestinal extenso. Objetivo: evaluar el método diagnóstico, manejo y resultado clínico de la TVMA e identificar los factores de riesgo relacionados. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo de las TVMA registradas desde enero de 2014 hasta junio de 2019 en nuestro centro. Resultados: se identificaron 25 pacientes, con una edad media de 65,12 ± 14,94 años, 60 % varones. El 48 % tenían antecedentes de neoplasia; el cáncer colorrectal era el más frecuente (41,6 %). Ocho (32 %) tenían antecedentes de enfermedad tromboembólica venosa previa y cuatro (16 %) cirrosis. El factor de riesgo cardiovascular más frecuente fue la hipertensión (36 %). La sintomatología inicial principal fue el dolor abdominal (68 %). Todos fueron diagnosticados mediante TC y recibieron tratamiento anticoagulante. Tres (12,5 %) precisaron laparotomía urgente. El 24 % de los pacientes sufrieron una muerte precoz (< 30 días). El estudio de hipercoagulabilidad tuvo resultados alterados en el 12,5 %. Conclusión: la TVMA debe sospecharse en pacientes con dolor abdominal agudo y neoplasia o episodios trombóticos previos. A pesar del inicio precoz del tratamiento anticoagulante, se trata de una afección grave con una elevada morbilidad y mortalidad, que requiere desarrollar algoritmos y estrategias multidisciplinares enfocadas al diagnóstico precoz y recanalización temprana.

Palabras Clave: Trombosis venosa mesentérica aguda (TVMA). Infarto intestinal. Neoplasia. Enfermedad tromboembólica. Tratamiento anticoagulante.



Abu-Daff S, Abu-Daff N, Al-Shahed M. Mesenteric venous thrombosis and factors associated with mortality: A statistical analysis with five-year follow-up. J Gastrointest Surg 2009;13:1245-50.
DOI: 10.1007/s11605-009-0833-7
Blumberg SN, Maldonado TS. Mesenteric venous thrombosis. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 2016;4(4):501-7.
DOI: 10.1016/j.jvsv.2016.04.002
Corcos O, Castier Y, Sibert A, Gaujoux S, Ronot M, Joly F, et al. Effects of a multimodal management strategy for acute mesenteric ischemia on survival and intestinal failure. Clin Gastroenterol Hepatol 2013;11.
DOI: 10.1016/j.cgh.2012.10.027
Giménez-Gaibar A, Ramos-Gallo M. Acute mesenteric venous thrombosis as the cause of ischaemia. Angiología 2005;57:327-8.
DOI: 10.1016/S0003-3170(05)74926-9
Harnik IG, Brandt LJ. Mesenteric venous thrombosis. Vasc Med 2010;15:407-18.
DOI: 10.1177/1358863X10379673
Hedayati N, Riha GM, Kougias P, Huynh TT, Cheng C, Bechara C, et al. Prognostic factors and treatment outcome in mesenteric vein thrombosis. Vasc Endovascular Surg 2008;42:217-24.
DOI: 10.1177/1538574407312653
Lemma AN, Tolonen M, Vikatmaa P, Mentula P, Vikatmaa L, Kantonen I, et al. Choice of first emergency room affects the fate of patients with acute mesenteric ischaemia: The importance of referral patterns and triage. Eur J Vasc Endovasc Surg 2019;57:842-9.
DOI: 10.1016/j.ejvs.2019.01.002
Luther B, Mamopoulos A, Lehmann C, Klar E. The ongoing challenge of acute mesenteric ischemia. Visc Med 2018;34:217-23.
DOI: 10.1159/000490318
Maldonado TS, Blumberg SN, Sheth SU, Perreault G, Sadek M, Berland T, et al. Mesenteric vein thrombosis can be safely treated with anticoagulation but is associated with significant sequelae of portal hypertension. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 2016;4:400-6.
DOI: 10.1016/j.jvsv.2016.05.003
Morasch MD, Ebaugh JL, Chiou AC, Matsumura JS, Pearce WH, Yao JS. Mesenteric venous thrombosis: A changing clinical entity. J Vasc Surg 2001;34:680-4.
DOI: 10.1067/mva.2001.116965
Sheth SU, Perrault G, Sadek M, Adelman MA, Mussa FF, Berland T, et al. Mesenteric vein thrombosis can be safely treated with anticoagulation but is associated with significant long-term sequelae of portal hypertension. J Vasc Surg 2015; 61: 196S-197S.
DOI: 10.1016/j.jvs.2015.04.373
Serra R, Franciscis SD. Mesenteric venous thrombosis and the need for a specialized Intestinal Stroke Center. Thromb Res 2015;135:3-4.
DOI: 10.1016/j.thromres.2014.10.031
Roussel A, Castier Y, Nuzzo A, Pellenc Q, Sibert A, Panis Y, et al. Revascularization of acute mesenteric ischemia after creation of a dedicated multidisciplinary center. J Vasc Surg 2015;62:1251-6.
DOI: 10.1016/j.jvs.2015.06.204
Yang S, Fan X, Ding W, Liu B, Meng J, Xu D, et al. Multidisciplinary stepwise management strategy for acute superior mesenteric venous thrombosis: An Intestinal Stroke Center Experience. Thromb Res 2015;135:36-45.
DOI: 10.1016/j.thromres.2014.10.018

Originales: Estudio prospectivo de la adecuación en la tromboprofilaxis en pacientes que ingresan en una unidad de corta estancia

María Angélica Rivera-Núñez , Yale Tung Chen , María Consuelo Huerta Álvarez , Manuel Quintana Díaz , Ana María Martínez Virto , Rosario Torres Santos-Olmo

Artículos Especiales: Manejo de la enfermedad tromboembólica venosa en la era COVID-19. Recomendaciones del capítulo español de Flebología y Linfología de la SEACV

Enrique M. San Norberto García , Noelia Alonso Gómez , Agustín Arroyo Bielsa , Joaquín de Haro Miralles , Manuel Frías Vargas , Antonio Romera Villegas , Teresa Solanich Valldaura , Xavier Martí-Mestre , Rodrigo Rial Horcajo

Revisiones: SARS-CoV-2 y enfermedad tromboembólica venosa. No todo es nuevo

Juan Francisco Benalcázar Freire , Sabina Salomé Tipantaxi Flores , Mishell Alexandra Benítez Guerrero

Revisiones: Los anticoagulantes orales directos en el tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa asociada a cáncer. Evidencias y recomendaciones

Francisco S. Lozano Sánchez , Paula Velasco Hernández , Joaquín Zarco Castillo , Roberto Salvador Calvo

Revisiones: Infl uencia de la mutación C677T del gen de la metilentetrahidrofolato reductasa en la enfermedad tromboembólica venosa

Publicado: 2021-04-28 / http://dx.doi.org/

Originales: Utilidad de los marcadores tumorales como cribado de neoplasia oculta en enfermedad tromboembólica

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: La selectina P soluble, nuevo biomarcador para el diagnóstico de la enfermedad tromboembólica venosa

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Artículos Especiales: Consenso sobre la profilaxis y tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa en la lesión medular y en el da˜no cerebral adquirido

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Casos Clínicos: Doble vena cava inferior y enfermedad tromboembólica

Ángela Poblete Saavedra , María José Villarroel Fuentealba , Fabiola Castillo Bizama , Carlos Ayala Ramírez

Artículos más populares

Originales: Influencia de la bifurcación aórtica en la permeabilidad de las ramas ilíacas en el tratamiento endovascular de aneurismas aortoilíacos

Introducción y objetivo: la trombosis de las ramas...

Publicado: 2023-09-04

Artículos Especiales: Estrategia CHIVA. ¿Cómo lo hago?

Aunque existen diversos manuales sobre el procedim...

Publicado: 2023-01-20

Casos Clínicos: Aneurisma sacular del arco aórtico: tratamiento endovascular con técnica de chimenea en la zona 0

Introducción: existen distintas alternativas quirú...

Publicado: 2023-12-24

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.