Alejandra Bartolomé Sánchez, Abel Vélez Lomana, Jorge Coghi Granados, José Miguel Fustero Aznar, José Manuel Buisán Bardaji
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Introducción: la presentación clínica más frecuente de infección protésica aórtica, secundaria a una fístula aortoentérica (FAE) es la hemorragia gastrointestinal. Se presenta un caso de debut atípico de infección protésica en un paciente con un absceso glúteo y sepsis que la demuestra en estudio complementario. Caso clínico: se trata de un paciente de 69 años, con antecedentes de bypass femoropoplíteo a 1.ª porción en ambas extremidades inferiores y de bypass aortobifemoral (2017). Ante el hallazgo de infección protésica, fue intervenido de un explante de la prótesis aortobifemoral por laparotomía transversa y drenaje de absceso de psoas derecho. Se observó fístula a nivel de tercera porción duodenal distal, no observada en la gastroscopia preoperatoria, que se reparó con sutura primaria y patch yeyunal. Se tomaron cultivos de absceso glúteo, observando Candida krusei y Brevibacterium ravenspurgense, pautando antibioterapia intravenosa en el posoperatorio. En los días posteriores se intervino de una amputación supracondílea de pierna derecha por empeoramiento de la isquemia en dicha extremidad. Discusión: la FAE es una complicación rara y potencialmente mortal de la reparación del aneurisma aórtico abdominal. A pesar de no existir ensayos controlados para estandarizar el manejo, la mejor terapia sigue siendo la explantación completa del injerto con reemplazo por material autólogo o reconstrucción extraanatómica.
Palabras Clave: Infección protésica. Isquemia. Sepsis. Fístula aortoentérica.
Sergio Gordillo Alguacil , África Duque Santos , Andrés Reyes Valdivia , M.ª Asunción Romero Lozano , Julia Ocaña Guaita , Claudio Gandarias Zuñiga
Marina Ansuátegui Vicente , Cristina Cases Pérez , Alejandra Comanges Yéboles , Diego Gómez-Arbeláez , Sergio Revuleta Suero , José A. González-Fajardo
Borja Cuevas Martínez , Melina Vega de Céniga , Andoni González Fernández , Luis Estallo Laliena
Diego Caicedo Valdés , Pablo Devesa Peleteiro , Amalia Pazos González , Laura Romero Vázquez , Manuel Martínez Pérez , Víctor M. Arce Vázquez , Jesús Devesa Múgica
Diego Gómez-Arbeláez , Ana Isabel Rodríguez Montalbán , Alejandra Comanges Yéboles , José A. González-Fajardo
María Soledad Manzano Grossi , María Azucena Ayala Strub , Tamara de Francisco Torres , Rosario García Pajares , José Manuel Ligero Ramos
jesus alvarez garcia
Francisco S. Lozano Sánchez , Carola Rubio Taboada
Vicente Alejandro Huilca Sigüenza , Julio César Muñoz Córdova , Carolina Estefanía Herrera Lema , Jorge Jaramillo Jaramillo , Reina Magdalena Huilca Sigüenza
Vicente Alejandro Huilca Sigüenza , Víctor Hugo Viteri Pérez , Reina Magdalena Huilca Sigüenza
Inés Cañas García , Julio Santoyo Villalba , Rafael Ros Vidal , Benito Mirón Pozo , Luis Miguel Salmerón Febres
Marcel Voos Budal Arins , Antenor Álvarez
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