Álvaro José Morales Palma, Enrique Cruz Mackenna, Daniel Gutiérrez Véliz, Juan Pablo Moreno Pérez, Alejandro Campos Gutiérrez, José Matías Robles Maldonado
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Introducción y objetivo: la isquemia mesentérica es poco frecuente, pero tiene una alta mortalidad. Existen pocos reportes de esta patología en países subdesarrollados. Este estudio pretende describir los resultados de un centro universitario terciario chileno y los factores que afectan a su morbimortalidad. Material y métodos: análisis retrospectivo de los pacientes intervenidos de urgencia por isquemia mesentérica aguda entre 2016 y 2021 en el Hospital Clínico Universidad de Chile. Se excluyeron los pacientes manejados sin cirugía. Se analizaron factores perioperatorios, detalles operatorios, la mortalidad a 30 días y la estancia hospitalaria, entre otros. Resultados: se incluyeron 32 pacientes. La mediana de edad fue de 73,5 años (45-92). Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión (62,5 %), diabetes mellitus (28,1 %) y enfermedad cardiovascular conocida: infarto agudo de miocardio, angina crónica, accidente cerebrovascular, isquemia aguda de extremidades y enfermedad arterial oclusiva periférica (34,4 %). El 40,6 % tenía causa arterial trombótica; el 18,8 %, arterial embólica; el 25 %, venosa, y el 15,6 %, no oclusiva (NOMI). El motivo de consulta más frecuente fue el dolor abdominal (84,4 %). En la primera intervención, el 81,3 % requirió resección intestinal. Se realizó una anastomosis en el 53,1 %. El 25 % de los pacientes fueron revascularizados, con un cirujano vascular en el equipo quirúrgico, en el 65,6 %. La mediana de estancia hospitalaria fue de 21 días (2-129). La mediana de tiempo a la cirugía fue de 10,75 horas (4,75-196). La mortalidad a 30 días fue del 40,6 %, sin diferencias entre etiologías, con tendencia a una menor mortalidad cuando participó un cirujano vascular en el equipo quirúrgico (OR 0,74; IC 0,17-3,24) o cuando se realizó una anastomosis intestinal (OR 0,62; IC 0,15-2,58); con mayor mortalidad en > 70 años (OR 5,6; IC 95 %, 1,15-27,37) y con hiperlactatemia (OR 1,75; IC 0,35-8,71) o acidosis (OR 1,54; IC 0,31-7,72), aunque no alcanzaron significación estadística. Conclusiones: la mortalidad es coherente con la informada internacionalmente. Existe una tendencia de menor mortalidad entre los pacientes operados por un cirujano vascular o cuando se realiza una anastomosis. Esto último se debe probablemente a un mejor estado fisiológico/intestinal, con mayor mortalidad en pacientes con hiperlactatemia y acidosis. La mayor limitación es la pequeña muestra, en concordancia con su baja incidencia.
Palabras Clave: Isquemia mesentérica. Mortalidad. Factores predictivos. Procedimientos quirúrgicos vasculares. Trombectomía.
Marina Ansuátegui Vicente , Cristina Cases Pérez , Alejandra Comanges Yéboles , Diego Gómez-Arbeláez , Sergio Revuleta Suero , José A. González-Fajardo
June Blanco Larizgoitia , Melina Vega de Céniga , Andoni González Fernández , Luis Estallo Laliena
Francisco Álvarez Marcos
Andoni González Fernández , Ángel Barba Vélez , Melina Vega de Céniga , Xabier Cabezuelo Adame , Luis Estallo Laliena
Francisco Lozano Sanchez
Gergana T. Taneva , Mehdi El Amari Joutey , Julia Ocaña Guaita , Claudio Gandarias Zuñiga
Enrique M. San Norberto García , Cristian Hernández-Crespo , Rafael Fernández-Samos Gutiérrez , Andrés Zorita , Carlos Vaquero-Puerta
Enrique M. San Norberto García , Joaquín de Haro Miralles
Inés Cañas García , Julio Santoyo Villalba , Rafael Ros Vidal , Benito Mirón Pozo , Luis Miguel Salmerón Febres
Silvia Maqueda Ara , M. Jesús González Fueyo , Marcos del Barrio Fernández , Cristina Nogal Arias , Rafael Fernández Samos
Oscar Uclés Cabeza , Isaac Martínez López , Ferrán Plá Sánchez , Adriana Baturone Blanco , Francisco Javier Serrano Hernando
Diego Ardiles López , Rocío Castro Venegas , Manuel Santander Hess , Sergio Collao Zlosilo , Martín Alanís Álvarez
Romeo Guevara Rodríguez , Ernesto Fajardo
Paloma González Rodríguez , Fernando Gallardo Pedrajas , Alejandro Rodríguez Morata , Juan Pedro Reyes Ortega , María Luisa Robles Martín , Laura Gallego Martín
Juan Antonio Moreno Palacios , Irene Moreno Martínez , Rubén Juárez Fernández , Esther López Blanco , Mario Álvaro Sanz , Sonia Esteban Román
Matteo Pizzamiglio , Alejandro González García , Jennifer Díaz Cruz , Patricia Lorena Torres Lebruno , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez
Jennifer Mondragón Zamora , Nieves Aleicel Concepción Rodríguez , Teresa Hernández Ruiz , Juan David Zafra Angulo , Israel Leblic Ramirez , Álvaro Fernández Heredero
Jaime Enrique Gómez Navarro , Noemí Galeano Espitia , Ana María Bautista , Carlos Eduardo Olarte Santos , Fernando Jorge Guerrero Dukon , Héctor Conrado Jiménez Sánchez
Enrique Guerrero González , Andrés Reyes Valdivia , Julia Ocaña Guaita , Claudio Gandarias Zuñiga
Wildor Samir Cubas , Miguel Rojas-Huillca , Milagros Salazar-Cuizano
Miguel Ferrer , Luis Mariano Ferreira , Leonela Aloy , Sergio Escordamaglia , Ángel Zambrano , Ricardo La Mura
Juan David Zafra Angulo , Marta Lavirgen Labrador , Andrés Eduardo Salazar Álvarez , Alejandro Castro Calvo , Álvaro Fernández Heredero
Sabrina Alejandra Morcillo Gelstein , Marta Gonzalez Fernandes , Karla Moncayo León , Raúl García Casas
Óscar Rubio , Héctor Conrado Jiménez Sánchez , Camilo Espinel Ortiz , Carlos Eduardo Olarte , Gianmarco Camelo Pardo
Victoria Gamé Figueroa , Xavier Yugueros Castellnou , Gaspar Mestres Alomar , Victor Turrado-Rodríguez , Xavier Morales , Vicent Riambau
Isabel Valentín-Gamazo González , Juan Berrocal Cuadrado , Carlenny Suero Rodríguez , Victoria Maderuelo García , Ana Huidobro Píriz
Juan David Zafra Angulo , Nieves Aleicel Concepción Rodríguez , Jennifer Mondragón Zamora , Teresa Hernández Ruiz , Verónica Carolina Morillo Jiménez , Álvaro Fernández Heredero
Alexandra Hurtado Ortiz , Mónica Patricia Álvarez Vergara , Edgar Fabián Manrique-Hernández , Diana Paola-Suárez , Maricel Licht-Ardila , Anderson Bermon , Camilo Espinel Ortiz
Camilo Espinel Ortiz , César Hernando Cediel Barrera , Héctor Conrado Jiménez Sánchez , Gianmarco Camelo Pardo
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