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Revista Angiología H0238
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Originales

Resultados del bypass infrainguinal protésico en isquemia crítica: factores asociados a permeabilidad y salvamento de la extremidad


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Objetivos: Los objetivos de este estudio son analizar los resultados del bypass protésico en isquemia crítica, así como evaluar posibles factores asociados a la permeabilidad y el salvamento de la extremidad. Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo de pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores tratados mediante bypass infrainguinal protésico entre 1997-2013 en nuestro centro. Registramos factores preoperatorios e intraoperatorios, dividiendo la muestra en 3 grupos según la localización de la anastomosis distal: primera porción de la arteria poplítea (POP1), tercera porción de la arteria poplítea (POP3) o vaso distal. Analizamos permeabilidad primaria, primaria asistida, secundaria, salvamento de la extremidad y supervivencia. El análisis estadístico de variables se realizó por grupos según test habituales, Kaplan-Meier para permeabilidad, salvamento de la extremidad y supervivencia. El análisis univariable y multivariable de factores asociados a los resultados se llevó a cabo mediante regresión de Cox. Resultados: Se analizaron 154 bypass protésicos, divididos en POP1 36,4% (n = 56), POP3 50% (n = 77) y vaso distal 13,6% (n = 21). Encontramos diferencias en la edad media (POP1 68,9 a˜nos, POP3 77,2 a˜nos, distal 76,8 a˜nos; p < 0,001). Seguimiento mediano: 11 meses. Obtuvimos mejores resultados en POP1 y peores en vaso sural para permeabilidad y salvamento de la extremidad (Log Rank P1 0,004, P1A 0,001, P2 0,001 y SE 0,025), sin diferencias en la supervivencia (Log Rank 0,068). Identificamos cardiopatía isquémica y anastomosis en vaso distal como factores de riesgo independientes para permeabilidad y salvamento de la extremidad. Los pacientes con mayor edad y aquellos con insuficiencia renal crónica presentaron mayor mortalidad. Conclusiones: El bypass infrainguinal protésico ofrece resultados aceptables en isquemia crítica, siendo esperable un peor pronóstico en pacientes con cardiopatía isquémica y en bypass realizado a vasos distales.

Palabras Clave: Bypass protésico. Infrainguinal. Isquemia crítica.



Originales: ¿Existe aún la zona de "no stent"? Resultados iniciales de "stenting" en arteria poplítea en pacientes con isquemia crítica

Sergio Gordillo Alguacil , África Duque Santos , Andrés Reyes Valdivia , M.ª Asunción Romero Lozano , Julia Ocaña Guaita , Claudio Gandarias Zuñiga

Cartas al Director: Tratamiento alogénico con células troncales mesenquimales sobre la isquemia crítica en un modelo murino diabético

jesus alvarez garcia

Originales: Resultados clínicos del tratamiento endovascular sobre el sector fémoro-poplíteo en pacientes con isquemia crítica de la extremidad

Publicado: 2021-04-27 / http://dx.doi.org/

Originales: Valor predictivo de la PCR-hs en pacientes revascularizados por isquemia crítica de miembros inferiores

Publicado: 2021-04-27 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Comentario bibliográfico. Tratamiento endovascular de la isquemia crítica de miembros

Publicado: 2021-04-28 / http://dx.doi.org/

Originales: Revascularización percutánea de angiosomas específicos en isquemia crítica de la extremidad

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Cartas al Director: Comentario bibliográfico. ¿Cuándo debe ser la cirugía abierta la opción inicial en la isquemia crítica?

Publicado: 2021-05-04 / http://dx.doi.org/

Revisiones: El modelo angiosoma en la estrategia de revascularización de la isquemia crítica

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Originales: Tratamiento de la isquemia crítica de las extremidades inferiores. Cirugía distal y endovascular

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Originales: Evolución del uso de técnicas endovasculares para revascularización infrainguinal de miembros inferiores en el periodo 2005-2011. Experiencia de nuestro centro

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

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Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Notas Técnicas: Angioplastia con balón liberador de fármaco para el tratamiento de restenosis de bypass infrainguinales

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Originales: Valor pronóstico de la clasificación WIfI en pacientes con pie diabético

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Originales: Tratamiento endovascular de la isquemia crítica en mujeres

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Cartas al Director: Comentario a "Hybrid revascularization of chronic limb-threatening ischemia using popliteal below-knee and tibial trifurcation open endarterectomy distally plus inter-woven nitinol stenting proximally"

Luis Javier García Domínguez

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