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Revista Angiología H0279
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Originales

Radioterapia para linfoceles y fístulas linfocutáneas refractarias: tratamiento corto con bajas dosis


Publicado: 2021-05-17

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Introducción: Las fístulas linfocutáneas o linfoceles (LFL) tienen una baja incidencia pero a los afectados pueden disminuirles severamente la calidad de vida. Objetivo: Evaluar la eficacia y toxicidad de dosis bajas antiinflamatorias de radioterapia como tratamiento definitivo de LFL refractarios. Material y métodos: Estudiamos a todos los pacientes tratados desde 2001 hasta 2012 retrospectivamente en nuestro Servicio de Oncología Radioterápica. Nuestro esquema de tratamiento fue 7,5 Gy en 5 sesiones diarias administradas en acelerador lineal mediante electrones de diferentes energías según la profundidad de la lesión. Al final, y tras un mes del tratamiento, se estudió su eficacia y toxicidad. Resultados: Se trató a 9 hombres y 4 mujeres con una mediana de edad media de 66 a˜nos (23-86). De ellos, 11 presentaban fístulas linfocutáneas y 2 linfoceles. La etiología desencadenante predominante fue una cirugía vascular (8 pacientes). Previamente, todos tuvieron tratamiento conservador: uno fue reoperado y a otro se le practicaron varios drenajes. Un total de 11 pacientes recibieron 7,5 Gy, uno recibió 9 Gy y otro 12 Gy al aumentar el tiempo total de tratamiento por conmorbilidad, pero con la misma dosis biológica equivalente. La duración del tratamiento fue 5 días naturales en 6 pacientes y 7 días naturales en 4 pacientes. De los tratamientos, 7 se realizaron con electrones de 12 MeV, 5 con electrones de 9 MeV y uno con electrones de 6 MeV. Al final de la radioterapia, 11 pacientes tenían una mejoría notable de su sintomatología. Al mes, 9 pacientes presentaban una resolución completa. No se observó en ninguno de los casos toxicidad rádica aguda. Conclusiones: Este tratamiento es eficaz, seguro y rápido para esta enfermedad, aun cuando otros tratamientos fracasaron.

Palabras Clave: Linfocele. Fístula. Radioterapia.



Imagen Clínica del Mes: Pseudoaneurisma gigante en fístula arteriovenosa húmero-cefálica

Javier Fernández Lorenzo , Eduardo Fraga Muñoz , Daniel Cabreira Santos , José Manuel Encisa de Sá

Originales: Angioplastia guiada mediante eco Doppler en el tratamiento de las estenosis de fístula arteriovenosa para hemodiálisis

EDUARDO MATEOS TORRES , Meritxell Mellado Joan , Laura Calsina Juscafresa , Carlos Ruiz Carmona , Albert Clarà Velasco

Casos Clínicos: Fístula ilioureteral por stent ureteral en paciente con reconstrucción del tracto urinario tipo bricker

Clara María Castro Ávila , Javier Río Gómez , Fernando García-Boyano , Tamara de Francisco Torres , Marta Herrero Gutiérrez , José Manuel Ligero Ramos

Casos Clínicos: Absceso glúteo como manifestación inicial de infección protésica aórtica

Alejandra Bartolomé Sánchez , Abel Vélez Lomana , Jorge Coghi Granados , José Miguel Fustero Aznar , José Manuel Buisán Bardaji

Casos Clínicos: Fístula carótida-yugular debido a trauma vascular con sierra de cadena. Enfoque diagnóstico y quirúrgico

Julio César Muñoz Córdova , Fernando Pérez Guerrero , Vicente Alejandro Huilca Sigüenza , Víctor Hugo Viteri Pérez , Reina Magdalena Huilca Sigüenza

Notas Históricas: El signo de Nicoladoni-Branham

Francisco S. Lozano Sánchez , Begoña García Cenador

Casos Clínicos: Fístula tráqueo-innominada. Diagnóstico y tratamiento

Javier Fernández Lorenzo , Irene María López Arquillo , Jorge Vidal Rey , José Manuel Encisa de Sá

Casos Clínicos: Fístula ureteroiliaca como complicación de colocación de catéter JJ

Amaia Ormaechevarria Iturrizaga , Juan Carlos Fernández Fernández , Melina Vega de Ceniga , June Blanco Larizgoitia , Luis Estallo Laliena

Originales: Valor pronóstico de la flujometría intraoperatoria en las fístulas nativas para hemodiálisis

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Cartas al Director: Comentarios bibliográficos. Reparación endovascular de las fístulas aortobronquiales

Publicado: 2021-04-27 / http://dx.doi.org/

Artículos Especiales: Fístula aortoentérica post-EVAR. Presentación de un caso y revisión de la literatura

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Cartas al Director: Resolución endovascular paliativa de fístula arteriovenosa ílio-ilíaca secundaria a aneurisma ilíaco, con endoprótesis Excluder en el segmento venoso

Publicado: 2021-05-05 / http://dx.doi.org/

Imagen Clínica del Mes: Aneurisma de aorta abdominal roto con fístula aortocava

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Originales: Serie de casos. Experiencia de un único centro en el tratamiento de fístulas aortoentéricas

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Fístula arteriovenosa poplítea y aneurisma ilíaco gigante secundarios a traumatismo antiguo

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Artículos Especiales: Fístula aortoesofágica secundaria a endoprótesis torácica: a propósito de 3 casos y revisión de la literatura

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Revisiones: Estado actual sobre el diagnóstico y tratamiento de fístulas aortoentéricas

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Cartas al Director: Fístula arteriovenosa tras tratamiento de ablación con láser endovascular

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Hemorragia recidivante por fístula carótido-faríngea tras tratamiento endovascular

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Efectividad a largo plazo de una política continuada de acceso vascular autógeno para hemodiálisis desde una perspectiva centrada en el paciente

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Revisiones: Síndrome isquémico de la mano secundario a acceso vascular para hemodiálisis. Estrategias terapéuticas

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Originales: Utilidad del mapeo ecográfico preoperatorio para los accesos vasculares de hemodiálisis

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Artículos Especiales: Indicaciones quirúrgicas en paragangliomas carotídeos. Cambio del paradigma y propuesta de algoritmos

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Cartas al Director: Fístulas arteriovenosas de los troncos supraaórticos

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Casos Clínicos: Detección temprana y tratamiento endovascular de una fístula arteriovenosa por trauma de bala

Diego Ardiles López , Rocío Castro Venegas , Manuel Santander Hess , Sergio Collao Zlosilo

Originales: Evolución de los accesos vasculares para hemodiálisis trombosados tras su reparación quirúrgica urgente

Jennifer Mondragón Zamora , Nieves Aleicel Concepción Rodríguez , Teresa Hernández Ruiz , Juan David Zafra Angulo , Israel Leblic Ramirez , Álvaro Fernández Heredero

Artículos Especiales: El papel del eco Doppler en el acceso vascular: una herramienta imprescindible

Begoña Gonzalo

Casos Clínicos: Tratamiento endovascular de fístula carotídea yugular por catéter de diálisis con stent cubierto autoexpandible

Álvaro Valtorta , Celeste Bullone , Rodrigo Prado , Diego Pinto

Casos Clínicos: Linfocele persistente tras tratamiento de isquemia aguda en paciente con bloqueo linfático tras radioterapia

Marcello Barbosa Barros , Francisco Nogueras Carrillo , Enric Roche Rebollo

Revisiones: Fístula arterioileal: experiencia en un hospital terciario y revisión de la literatura

Mónica Sanz del Pozo , Young Woon Ki , Cristina Redondo-Redondo , Walter Orlandi-Oliveira , Ángel Borque-Fernando , Pedro Gil-Martínez , María-Jesús Gil-Sanz

Revisiones: Cuatro grandes cirujanos vasculares españoles de principios del siglo XX

Francisco S. Lozano Sánchez

Casos Clínicos: Reparación endovascular de fístulas AV mediante angioplastia con stent liberador de fármaco

Javier Hernán Rodríguez Asensio , María Rosario Rey , Gastón Sposito , Lorena Rocío Maciel , Dora Agüero

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