Dorelly Tanayra Martinez del Carmen, Xavier Martí-Mestre, Carlos Martínez Rico, Ramon Vila Coll
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Introducción: la realización de amputaciones menores primarias en pacientes diabéticos es una práctica aún frecuente en servicios de cirugía vascular. El objetivo de este estudio es comparar la evolución de las amputaciones menores primarias respecto a las realizadas con revascularización previa, considerando la presencia o no de angiosoma directo que revascularice la zona del muñón que vamos a crear. Material y métodos: se realizó un estudio observacional y comparativo sobre la población de pacientes diabéticos que requerían amputaciones menores de miembros inferiores ingresados en nuestro servicio durante el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2018. La revascularización previa (o no) a la amputación menor se decidía con base en estudios hemodinámicos y posibilidades según pruebas de imagen. La muestra se dividió en cuatro grupos tomando en cuenta la necesidad-posibilidad de revascularización previa a la amputación menor y la presencia de vascularización basada en angiosoma directo o indirecto a la zona del muñón que íbamos a crear. Se valoró en cada grupo la tasa de amputaciones mayores, la tasa de curación de las amputaciones menores y la mortalidad. Consideramos significativa p < 0,05. Resultados: se reclutaron 106 pacientes de enero a diciembre de 2018. Las tasas de curación de los muñones de amputación en los cuatro grupos no presentaron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,085). Los pacientes no revascularizados mostraron una tasa de pérdida de extremidad más alta que el grupo previamente revascularizado, con una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos (p = 0,002). Conclusiones: la tasa de pérdida de extremidad es mayor en los pacientes que no son sometidos a cirugía de revascularización previa a la amputación menor, así como en los pacientes cuya vascularización depende de angiosomas indirectos al muñón creado.
Palabras Clave: Amputación primaria. Revascularización. Muñón. Angiosomas. Pie diabético.
Moisés Falcón Espínola , Lucía Requejo García , Emma Plana Andani , Manuel Ignacio Sánchez Nevárez , Nohelia Rojas Ferrer , Manuel Miralles Hernández
June Blanco Larizgoitia , Melina Vega de Céniga , Andoni González Fernández , Luis Estallo Laliena
Marcel Voos Budal Arins , Antenor Álvarez
Silvia Maqueda Ara , M. Jesús González Fueyo , Marcos del Barrio Fernández , Cristina Nogal Arias , Rafael Fernández Samos
Hugo Yáñez Moya , Francisco Valdés Echenique , Leopoldo Mariné Massa , Michel Bergoeing Reid , Albrecht Kramer Schumacher , José Francisco Vargas Serrano , José Ignacio Torrealba Fonck , Renato Mertens Martín
Monika Zlatkova-Zlatkova , Ángel Xavier Tenezaca Sari , Maria José Evangelio-Sequí , Ju Young Shin-Kang , Sergi Bellmunt-Montoya
Moisés Falcón Espínola , Emma Plana Andani , Viviana Bisbal Velasco , Albert Clarà Velasco , Manuel Miralles Hernández
Fabián Darío Arias Rodríguez , Milton Andrés Jiménez Valdiviezo , Katherine del Cisne Ríos Criollo , Gabriela Patricia Murillo Araujo , David Santiago Toapanta Allauca , Katherin Andrea Rubio Laverde , Yadira Paola Barreno Yandún , Melany Madelayne Moposita Alvarado , Mildred Belén Trejo Pincay
Marcel Voos Budal Arins , Antenor Álvarez
Carlos Esteban Gracia
Luis Alberto Cruz Vásquez , Lizeth Páez Hernández , Cáterin Arévalo Zamora
Ana Apodaka Díez
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