Acceso gestor editorial


Revista Angiología 00016 / http://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00016
Resumen| PDF

Originales

Evaluación in vitro de los dispositivos de energía para el sellado de colaterales de vena safena en cirugía de revascularización


Moisés Falcón Espínola, Lucía Requejo García, Emma Plana Andani, Manuel Ignacio Sánchez Nevárez, Nohelia Rojas Ferrer, Manuel Miralles Hernández

Prepublicado: 2019-02-04
Publicado: 2019-02-06

Logo Descargas   Número de descargas: 47814      Logo Visitas   Número de visitas: 3012      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Introducción: Los dispositivos de sellado por energía permiten la hemostasia de los vasos mediante su coagulación y transección de forma secuencial. Objetivos: Comparar la eficacia in vitro de los principales dispositivos utilizados (electrocoagulación bipolar controlada por temperatura [EB] y bisturí armónico BA]) frente a la ligadura convencional en el sellado de colaterales de vena safena (VS) durante su preparación eventual para la cirugía de bypass. Material y métodos: Estudio experimental in vitro de 25 fragmentos de VS extraída de donante cadáver o remanentes de cirugía de revascularización o amputación. En cada fragmento se realizó un sellado mediante ligadura con seda 3/0 (control) y otro con EB (n = 13) o BA (n = 12). Cada fragmento se incorporó a un circuito cerrado con flujo pulsátil y se aumentó progresivamente la presión hasta llegar a 300 mmHg (presión suprafisiológica) y, posteriormente, hasta provocar la rotura. Se registró el diámetro de las colaterales, la presión de estallido, el punto de fuga y el estudio histológico. Resultados: La presión media de estallido fue ligeramente superior para la EB (788,9 ± 455 mmHg) que para el BA (602,5 ± 363,1 mmHg), aunque sin diferencias significativas (p = 0,268). En un solo caso (BA) se produjo el estallido en la zona de sellado a presiones inferiores a 300 mmHg. El punto de fuga para el BA ocurrió en la zona de sellado en todos los casos (12/12), mientras que para la EB se produjo en la zona de sellado en 8 de 13 fragmentos (p = 0,039). El estudio histológico no mostró diferencias entre ambos métodos. Conclusiones: Los dispositivos de hemostasia por energía presentan una eficacia y seguridad no inferior al de la ligadura en el sellado de colaterales de VS. Dadas su rapidez y fácil manejo, pueden ser útiles en la preparación del injerto venoso durante la cirugía de revascularización. Aunque el EB mostró una mayor resistencia a la rotura al producirse el estallido a presiones suprafisiológicas, este hecho podría no tener relevancia clínica.

Palabras Clave: Electrocoagulación. Bisturí armónico. Bisturí ultrasónico. Safenectomía.



Originales: Modelo animal para la evaluación del sellado de colaterales venosas con dispositivos liberadores de energía en cirugía de revascularización

Moisés Falcón Espínola , Emma Plana Andani , Viviana Bisbal Velasco , Albert Clarà Velasco , Manuel Miralles Hernández

Artículos más populares

Originales: Resultado funcional y mortalidad en pacientes ancianos con amputación mayor de extremidad inferior

Introducción y objetivos: los objetivos de este tr...

Publicado: 2022-03-05

Originales: Ayudando a la toma de decisiones en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de úlceras de etiología vascular mediante el empleo de una aplicación móvil

Introducción y objetivo: los sistemas de ayuda a l...

Publicado: 2022-10-10

Originales: Experiencia y factores perioperatorios que afectan a los resultados en isquemia mesentérica aguda. Resultados de un hospital terciario chileno

Introducción y objetivo: la isquemia mesentérica e...

Publicado: 2023-07-05

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.