Originales
Eficacia de la sulodexida para el control de los síntomas de la insuficiencia venosa crónica
Enrique M. San Norberto García, Verónica Portillo, José Antonio Brizuela, Álvaro Revilla Calavia, María Isabel Rivera Rodriguez, Sergio Fernández Bello
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Introducción: la insuficiencia venosa crónica (IVC) es una enfermedad muy prevalente: aparece en el 50 % aproximadamente de la población. La sulodexida es el único antitrombótico heparinoide financiado en España por el Sistema Nacional de Salud para el tratamiento de grados CEAP C3 a CEAP C6. Material y método: estudio prospectivo de cohortes en pacientes tratados con sulodexida como tratamiento farmacológico de la IVC en grados CEAP C3 a CEAP C6. Para conocer su efectividad, se realizó una encuesta sobre la aparición de síntomas y calidad de vida (encuesta CIVIQ-20: 9 preguntas sobre repercusiones psicológicas, 5 sobre la repercusión del dolor, 3 sobre la repercusión física y 3 sobre la repercusión social) antes y después de 3 meses de tratamiento. Resultados: se incluyeron 280 pacientes en el estudio. La mayoría se trataba de mujeres (64,3 %), con una edad media de 56,9 ± 11,6 años (rango 27-71). Los grados de la clasificación CEAP fueron: C3, 60,7 %; C4, 25,0 %; C5, 10,7 %, y C6, 3,6 %. Las comorbilidades más frecuentes en la población estudiada fueron obesidad (35,7 %), hipertensión arterial (32,1 %) y dislipemia (25,0 %). Después de 3 meses de tratamiento los pacientes mejoraron los síntomas de pesadez (100 % frente al 39 %, p = 0,000), dolor (96 % frente al 71 %, p = 0,017), calambres (61 % frente al 36 %, p = 0,070), parestesias 68 % frente al 32 %, p = 0,005), eritema (75 % frente al 39 %, p = 0,015), quemazón (46 % frente al 14 %, p = 0,026) e induración (64 % frente al 36 %, p = 0,043). La diferencia global en la escala CIVIQ-20 no demostró diferencias antes y después del tratamiento (54,4 ± 10,4 frente al 51,8 ± 16,8, p = 0,360). No obstante, al analizar los ítems se observaron diferencias en cuanto a la repercusión del dolor (11,8 ± 3,4 frente al 9,5 ± 3,7, p = 0,000) y la repercusión física (9,1 ± 3,5 frente al 8,0 ± 3,3, p = 0,001). Conclusiones: el tratamiento con sulodexida durante 3 meses es eficaz en cuanto el control de los síntomas y mejoría de la calidad de vida en pacientes con IVC grados CEAP C3-C6.
Palabras Clave: Insuficiencia venosa. Sulodexida. Calidad de vida.
DOI: 10.1016/j.ciresp.2013.09.013
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