Originales
Nuestra experiencia en el tratamiento de venas perforantes insuficientes mediante ablación por radiofrecuencia (dispositivo VEINEO®)
Mariona Mas Padilla, Mª Carmen Aloy Ortiz, Robert Tejedor i Millos, Esteve Bramon Casademont, Gemma Guiu Gil, Laura Bayarri Costas, Quim Jubert Raventós, Maria Dolores Lloret Cano
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Introducción y objetivo: la termoablación por radiofrecuencia (RFA) surge como alternativa a la escleroterapia y la ligadura subfascial en el tratamiento de la insuficiencia de venas perforantes (IVP). Nuestro objetivo es exponer nuestra experiencia en el tratamiento de IVP mediante RFA con el dispositivo VEINEO®. Material y métodos: estudio observacional prospectivo de pacientes con IVP CEAP 2-4, con perforantes aptas para punción (rectilíneas, ≥ 3 mm) intervenidos entre mayo de 2021 y enero de 2025 con el dispositivo VEINEO®. El éxito técnico se definió como canalización y ablación de la perforante. Se controlaron posoperatoriamente al 1, 6 y 12 meses. Se aplicó estadística descriptiva según la distribución de las variables y análisis de supervivencia con curvas Kaplan-Meier (IC 95 %), considerando como evento la primera detección de reflujo, repermeabilización o empeoramiento clínico. La asociación entre variables basales y el tiempo hasta evento se evaluó con prueba de log-rank y regresión de Cox univariante (p < 0,05). Resultados: se incluyeron 23 pacientes (13 hombres, 10 mujeres) con edad media de 48,7 ± 14 años seguidos de mediana 10,4 meses (rango 1-19). El éxito intraoperatorio fue del 100 %. Se reportaron dos complicaciones relacionadas con la flebectomía (hematoma y neuritis). En el análisis de supervivencia, la probabilidad de oclusión mantenida fue del 100 % (IC 95 % no estimable [NE]) a 45 días, 87,5 % (58,6-96,7) a 6 meses y 51,6 % (21,1-75,4) al año. La probabilidad libre de reflujo fue del 100 % (IC 95 % NE) a los 1 y 6 meses, y 70,7 % (32,9-89,8) al año. La probabilidad de mantener mejoría clínica fue del 100 % (IC 95 % NE) a 45 días, 93,3 % (61,3-99,0) a 6 meses y 75,4 % (40,8-91,5) al año. Conclusiones: la RFA de venas perforantes es una técnica segura y eficaz en el tratamiento de IVP. Son necesarios estudios con mayor tamaño muestral y seguimiento más prolongado.
Palabras Clave: Venas perforantes. Insuficiencia venosa crónica. Ablación por radiofrecuencia. Ablación endovenosa. VEINEO®.
DOI: 10.1016/j.angio.2014.05.004
DOI: 10.1016/j.jvsv.2022.09.004
DOI: 10.1016/j.ejvs.2021.12.024
DOI: 10.21037/cdt.2016.11.12
DOI: 10.1016/j.jvsv.2021.12.088
DOI: 10.23736/S1593-232X.23.00608-2
DOI: 10.1258/phleb.2008.008016
DOI: 10.1016/j.jvs.2011.02.068
DOI: 10.1177/17085381211010022
DOI: 10.1177/0268355520973488
DOI: 10.1016/j.jvs.2009.04.046
DOI: 10.1016/j.jvsv.2015.08.004
DOI: 10.1016/j.jvsv.2024.101939
DOI: 10.1258/phleb.2009.008084
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