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Revista Angiología 00727 / http://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00727
Resumen| PDF

Originales

Embolización preoperatoria de paragangliomas carotídeos mediante punción directa con Onyx™


Elena Pérez López, Silvia Limón Fernández, Jesús Fernández Bravo, Borja Castejón Navarro, Marta Serna Martínez, Belén Llergo Marcos, José Luis Caniego Monreal, Eduardo Bárcena Ruiz, Juan Manuel Fontcuberta García

Prepublicado: 2025-07-01

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Introducción: los paragangliomas carotídeos son tumores raros que se originan en el cuerpo carotídeo. Debido a su localización y a su gran vascularización, su manejo quirúrgico puede ser complejo y conlleva riesgos significativos. La embolización preoperatoria de paragangliomas carotídeos busca reducir el tamaño y la vascularización de estos tumores, lo que facilita su resección quirúrgica y disminuye el riesgo de complicaciones intraoperatorias. La técnica de punción percutánea directa del tumor con Onyx™ se ha propuesto como una alternativa prometedora a las técnicas tradicionales de embolización. Objetivos: este trabajo describe la técnica y revisa la efectividad y la seguridad de la embolización preoperatoria de tumores carotídeos mediante punción directa con Onyx™. Material y métodos: se realizó un análisis retrospectivo de 5 pacientes con paragangliomas carotídeos tratados con embolización preoperatoria mediante punción directa con Onyx™ y posterior resección quirúrgica a los 4,6 días de media. 4 pacientes eran mujeres, con una edad media de 57 años. 3 casos eran Shamblin II y 2 casos, Shamblin II-III. Resultados: todos los casos fueron embolizados con éxito, con un alto porcentaje de devascularización del tumor (90-100 %) y sin complicaciones. La resección se llevó a cabo con mínima pérdida sanguínea y sin inflamación ni fibrosis por el material embolizante. Conclusiones: la embolización preoperatoria de paragangliomas carotídeos mediante punción directa con Onyx™ es una técnica efectiva, con mínimas complicaciones, y facilita la resección quirúrgica del tumor. Se recomienda su aplicación en el tratamiento de estos tumores.

Palabras Clave: Tumor del cuerpo carotídeo. Paraganglioma. Punción directa. Embolización. Onyx™.



Kakamad FH, Mustafa MN, Yasin SW, et al. Carotid body tumor: characteristics and surgical outcome. J Cardiothorac Surg 2024;19:473.
DOI: 10.1186/s13019-024-02951-0
Davila VJ, Chang JM, Stone WM, et al. Current surgical management of carotid body tumors. J Vasc Surg 2016;64:1703-10.
DOI: 10.1016/j.jvs.2016.05.076
Valderrama-Treviño AI, Correa-Posada MO, García-Vélez JF, et al. Carotid body tumors-A review. Int Surg J 2024;11(5):870-8.
DOI: 10.18203/2349-2902.isj20241162
Feijoo Cano C, Carranza Martínez JM, Rivera Rodríguez MI, et al. Tumores del cuerpo carotídeo. Experiencia en 22 años y protocolo de seguimiento y despistaje familiar. Angiologia 2012;64(4):155-60.
DOI: 10.1016/j.angio.2012.02.004
Chow WB, Moore WS, Lamuraglia GM. Carotid Body Tumors. En: Sidaway AN, Perler BA (coord.). Carotid Body Tumors. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Philadelphia (PA, USA): Elsevier Health Sciences Chapter; 2019. p. 1255-64.
Power AH, Bower TC, Kasperbauer J, et al. Impact of preoperative embolization on outcomes of carotid body tumor resections. J Vasc Surg 2012;56(4);979-89.
DOI: 10.1016/j.jvs.2012.03.037
Lee JT, Anderson DE, Gloviczki P. Carotid body tumors: Surgical management and outcomes. J Vasc Surg 2018;68(3):791-9.
Gad A, Sayed A, Elwan H, et al. Carotid body tumors: A review of 25 years’ experience in diagnosis and management of 56 tumors. Ann Vasc Diseases 2014;7:292-9.
DOI: 10.3400/avd.oa.13-00116
Zhang TH, Jiang WL, Li YL, et al. Perioperative approach in the surgical management of carotid body tumors. Ann Vasc Surg 2012;26(5):775-82.
DOI: 10.1016/j.avsg.2012.01.020
Guerrero Enciso D, Ríos Reina JL, Figueroa García J, et al. Embolización selectiva de paraganglioma carotídeo como adyuvante previo a resección quirúrgica. Acta Médica Grupo Ángeles 2023(1):40-5.
DOI: 10.35366/109020
Zhang J, Fan X, Zhen Y, et al. Impact of preoperative transarterial embolization of carotid body tumor: A single center retrospective cohort experience. International J Surg 2018;54:48-52.
DOI: 10.1016/j.ijsu.2018.04.032
Abu-Ghanem S, Yehuda M, Carmel NN, et al. Impact of preoperative embolization on the outcomes of carotid body tumor surgery: A meta-analysis and review of the literature. Head & Neck 2016;38(9):E2386-94.
DOI: 10.1002/hed.24381
García Gutiérrez A, González-Fajardo JA. Radioguided embolization of carotid paragangliomas with Onyx. Angiologia 2023;75(4):273-5.
DOI: 10.20960/angiologia.00508
González-Urquijo M, Viteri-Pérez VH, Becerril-Gaitán A, et al. Clinical Characteristics and Surgical Outcomes of Ca- rotid Body Tumors: Data from the Carotid Paraganglioma Cooperative International Registry (CAPACITY) Group. World J Surg 2022;46(10):2507-14.
DOI: 10.1007/s00268-022-06663-1
Gad A, Sayed A, Elwan H, et al. Carotid body tumors: A review of 25 years’ experience in diagnosis and management of 56 tumors. Ann Vasc Diseases 2014;7:292-9.
DOI: 10.3400/avd.oa.13-00116
Liu J, Mu H, Zhang W. Diagnosis and treatment of carotid body tumors. Am J Transl Res 2021;13(12):14121-32.
Shibao S, Akiyama T, Ozawa H, et al. Descending musculospinal branch of the ascending pharyngeal artery as a feeder of carotid body tumors: Angio-architecture and embryological consideration. J Neuroradiol 2020;47(3):187-92.
DOI: 10.1016/j.neurad.2018.10.002
Ozyer U, Harman A, Yildirim E, et al. Devascularization of head and neck paragangliomas by direct percutaneous embolization. Cardiovasc Interventional Radiol 2010;33(5):967-75.
DOI: 10.1007/s00270-010-9803-4
Wen D, Zhou J, Li Y, et al. A new potential risk factor for permanent cranial nerve injury following carotid body tumor resection. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery 2023;13:384-93.
DOI: 10.21037/qims-22-464
González-Urquijo M, Hinojosa-González D, Viteri-Pérez VH, et al. An analysis from the CAPACITY database of outcomes of preoperative embolization before carotid body tumor surgery compared with resection alone. J Vasc Surg 2023;77(5):1447-52.
DOI: 10.1016/j.jvs.2023.01.012
Jackson RS, Myhill JA, Padhya TA, et al. The effects of preoperative embolization on carotid body paraganglioma surgery: A systematic review and meta-analysis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery 2015;153:943-50.
DOI: 10.1177/0194599815605323
Texakalidis P, Charisis N, Giannopoulos S, et al. Role of preoperative embolization in carotid body tumor surgery: A systematic review and meta-analysis. World Neurosurgery 2019;129:503-513.e2.
DOI: 10.1016/j.wneu.2019.05.209
Napoli G, Tritto R, Moscarelli M, et al. Role of pre-operative embolization in carotid body tumor surgery according to Shamblin classification: A systematic review and meta-analysis. Head Neck 2023;45(5):1141-8.
DOI: 10.1002/hed.27318
Kaya MG, Romagnoli S, Mandigers TJ, et al. Role of preoperative embolization in surgical management of carotid body tumors: A systematic review and meta-analysis. Angiology 2023;0(0).
DOI: 10.1093/bjs/znad258.770
Robertson V, Hobson B, Saratzis A, et al. A systematic review and meta-analysis of the presentation and surgical management of patients with carotid body tumours. J Vasc Endovascr Surg 2019;57(4):477-86.
DOI: 10.1016/j.ejvs.2018.10.038
Abud DG, Mounayer C, Benndorf G, et al. Intratumoral injection of cyanoacrylate glue in head and neck paragangliomas. AJNR American J Neuroradiol 2004;25(9):1457-62.
Elhammady MS, Peterson EC, Johnson JN, et al. Preoperative onyx embolization of vascular head and neck tumors by direct puncture. World Neurosurgery 2012;77(4):725-30.
DOI: 10.1016/j.wneu.2011.02.033
Ulrich S, Lehmann M, Ebmeyer J, et al. Direct percutaneous embolization of a carotid body tumor with Onyx (Article in German). HNO 2009;57(12):1305-10.
DOI: 10.1007/s00106-009-1960-x
Wiegand S, Kureck I, Chapot R, et al. Early side effects after embolization of a carotid body tumor using Onyx. J Vasc Surg 2010;52(4):742-5.
DOI: 10.1016/j.jvs.2010.04.026
Yang T-H, Ou C-H, Yang M-S, et al. Preoperative embolization of carotid body tumor by direct percutaneous intratumoral injection of N-butylcyanoacrylate glue assisted with balloon protection technique. J Chinese Medical Association 2011;74(2):91-4.
DOI: 10.1016/j.jcma.2011.01.018
Felbaum D, Syed H, McCullough M, et al. Embolization of carotid body tumors: Revisiting direct puncture technique, preliminary experience and literature review. Cureus 2016;8(6):e483.
DOI: 10.7759/cureus.483
Pérez-García C, Rosati S, Serrano-Hernando F, et al. Preoperative SQUID embolization of carotid paragangliomas with direct puncture. Neuroradiol J 2020;33(3):224-9.
DOI: 10.1177/1971400920910409
Schartz D, Manganaro M, Szekeres D, et al. Direct percutaneous puncture versus transarterial embolization for head and neck paragangliomas: A systematic review and meta-analysis. Interventional Neuroradiol 2023. Advance online publication.
DOI: 10.1177/15910199231188859
Elhammady MS, Farhat H, Ziayee H, et al. Direct percutaneous embolization of a carotid body tumor with Onyx. J Neurosurg 2009;110:124-7.
DOI: 10.3171/2008.4.17513
Shah HM, Gemmete JJ, Chaudhary N, et al. Preliminary experience with the percutaneous embolization of paragangliomas at the carotid bifurcation using only ethylene vinyl alcohol copolymer (EVOH) onyx. J NeuroInterventional Surg 2012;4(2):125-9.
DOI: 10.1136/jnis.2010.003970
Wanke I, Jäckel MC, Goericke S, et al. Percutaneous embolization of carotid paragangliomas using solely onyx. Am J Neuroradiol 2009;30(8):1594-7.
DOI: 10.3174/ajnr.A1601
Harman M, Etlik O, Unal O. Direct percutaneous embolization of a carotid body tumor with n-butyl cyanoacrylate: An alternative method to endovascular embolization. Acta Radiologica 2004;45(6):646-8.
DOI: 10.1080/02841850410006759
Krishnamoorthy T, Gupta AK, Rajan JE, et al: Stroke from delayed embolization of polymerized glue following percutaneous direct injection of a carotid body tumor. Korean J Radiol 2007;8:249-53.
DOI: 10.3348/kjr.2007.8.3.249
Yang T-H, Ou C-H, Yang M-S, et al. Preoperative embolization of carotid body tumor by direct percutaneous intratumoral injection of N-butylcyanoacrylate glue assisted with balloon protection technique. J Chinese Medical Association 2011;74(2):91-4.
DOI: 10.1016/j.jcma.2011.01.018
Elhammady MS, Peterson EC, Johnson JN, et al. Preoperative onyx embolization of vascular head and neck tumors by direct puncture. World Neurosurgery 2012;77(4):725-30.
DOI: 10.1016/j.wneu.2011.02.033
Ierardi AM. Glue or onyx: A guide to choice-tips and techniques. J Endovasc Resuscitation and Trauma Management 2020;4(1):33-9.
DOI: 10.26676/jevtm.v4i1.114
Economopoulos KP, Tzani A, Reifsnyder T. Adjunct endovascular interventions in carotid body tumors. J Vasc Surg 2015;61(5):1081-91.e2.
DOI: 10.1016/j.jvs.2015.01.035
Dittman JM, Ghodke BV, Moe KS, et al. Five-year outcome of a staged giant Shamblin type III carotid body tumor excision. J Vasc Surg Cases and Innovative Techniques 2023;9(4):101320.
DOI: 10.1016/j.jvscit.2023.101320

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