Casos Clínicos
Manejo híbrido de tumores carotídeos Shamblin III: embolización selectiva y resección quirúrgica
Brayan Rodriguez Portilla
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Introducción: los tumores del cuerpo carotídeo son paragangliomas extraadrenales altamente vascularizados cuya complejidad quirúrgica se correlaciona con la clasificación de Shamblin. Los tumores de tipo III se asocian con mayor riesgo de sangrado intraoperatorio y lesión neurológica. La embolización preoperatoria se ha propuesto como estrategia adyuvante para optimizar el control hemostático; sin embargo, su beneficio clínico continúa en debate. Caso clínico: se presentan dos pacientes con tumores gigantes de cuerpo carotídeo, clasificados como Shamblin III, sometidos a embolización supraselectiva con agentes embólicos (microesferas) seguida de resección quirúrgica. En ambos casos se logró resección completa sin complicaciones intraoperatorias mayores ni necesidad de reconstrucción vascular. No se registraron déficits neurológicos permanentes y la evolución posoperatoria fue favorable. Discusión: estos resultados, en concordancia con la literatura actual, sugieren que, bajo indicaciones adecuadas y en el contexto de un abordaje multidisciplinario, la embolización preoperatoria puede contribuir a reducir las complicaciones intraoperatorias y favorecer una recuperación posoperatoria satisfactoria.
Palabras Clave: Tumor cuerpo carotídeo. Paraganglioma. Embolización preoperatoria. Resección quirúrgica.
DOI: 10.1016/j.beem.2024.101958
DOI: 10.1111/jop.13286
DOI: 10.1016/j.otorri.2014.11.002
DOI: 10.3342/ceo.2010.3.2.91
DOI: 10.1093/jscr/rjac598
DOI: 10.1016/j.jvs.2023.01.012
DOI: 10.1002/hed.27318
DOI: 10.1007/s00405-025-09836-5
DOI: 10.1002/hed.27038
DOI: 10.3389/fonc.2023.1123430
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