Casos Clínicos

Trombosis carotídea por trauma contuso

Carmen Alejandra Paspuel Trujillo, Gabriel Buitron Proaño, Carolina Estefanía Herrera Lema

Introducción: la disección traumática de la arteria carótida interna es una de las lesiones traumáticas más infradiagnosticadas. Además de una alta tasa de mortalidad, también tiene alto riesgo de secuelas neurológicas. La etiopatogenia incluye: hiperextensión, traumatismo intraoral, compresión directa del cuello, estrangulamiento y lesiones de la base del cráneo. Caso clínico: paciente de 24 años que se cae, lo que le provoca un golpe contuso en el cuello acompañado de dolor. Se evidencian escoriaciones y equimosis en la zona II del cuello, sin pulso carotídeo izquierdo. Se realiza trombectomía y fijación de disección de íntima, con evolución satisfactoria en controles subsecuentes, con ausencia de sintomatología neurológica y rastreo ecográfico Doppler carotídeo periódico dentro de los parámetros normales. Discusión: es importante una alta sospecha de patología arterial, a pesar de sus escasos reportes en la literatura, para no que no esté infradiagnosticada y evitar el riesgo de embolización cerebral. En el caso de nuestro paciente, ante el alto riesgo de embolismo cerebral, la resolución fue quirúrgica (abierta), con una evolución adecuada y sin lesiones neurológicas asociadas.

Palabras Clave: Lesión de arteria carotídea. Trombosis de arteria carotídea. Lesiones de cuello.

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