Originales

Pérdida de la escotadura dícrota como marcador de rigidez arterial comparado con un método oscilométrico

Isabela Holguín Ocampo, Andrea Restrepo, Sebastián Guerra, Santiago Gómez, Agustín Gómez, Luis Felipe Gómez Isaza

Introducción: la rigidez arterial está relacionada con un incremento en el riesgo cardiovascular, por lo que su determinación puede ser de utilidad para guiar decisiones clínicas. El método más utilizado es la medición de la velocidad de onda de pulso (VOP), pero se desconoce si hay una asociación entre la rigidez arterial y la pérdida de la escotadura dicrótica (ED) por análisis volumétrico de pletismografía arterial de miembros inferiores (AVP). Metodología: estudio observacional descriptivo, retrospectivo y con intención analítica basado en registros y recolección manual de datos con el objetivo de determinar si existe relación entre el aumento de la velocidad de la onda de pulso medida por Arteriography® y la pérdida de la escotadura dicrótica en el muslo medida por análisis volumétrico por pletismografía arterial de miembros inferiores (AVP) en pacientes atendidos en el Laboratorio Vascular Luis Felipe Gómez Isaza, en la ciudad de Medellín (Colombia). Se evaluó la concordancia entre los expertos (interobservador) para la determinación de la pérdida de la escotadura dicrótica en las ondas de volumen mediante coeficiente kappa. Resultados: se incluyeron 160 pacientes, de los que el 53,2 % fueron hombres y el 46,8 %, mujeres. La concordancia interobservador entre los expertos fue moderada entre los observadores 1 y 2 y sustancial entre los observadores 1 y 3, así como en el 2 y en el 3 (kappa entre 0,4 y 1,0). El índice tobillo-brazo promedio fue de 0,98 y la presión arterial media promedio fue de 105,9 mmHg. La mediana de la velocidad de onda de pulso fue 9,25 m/s (RIQ: 7,9-10,6 m/s) y el 37,5 % de los pacientes no tenía escotadura dicrótica en el muslo. En cuanto al análisis de velocidad y dicrotismo, se documentó que la mediana de VOP es mayor en ausencia de escotadura dicrótica, con una p = 0,0025. Conclusiones: en pacientes con VOP elevada se documentó pérdida de la escotadura dicrótica con mayor frecuencia, lo que apoya la hipótesis de la AVP como medida de rigidez arterial.

Palabras Clave: Rigidez arterial. Enfermedades cardiovasculares. Análisis de onda de pulso.

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