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Bypass axilofemoral para pacientes con infección de prótesis aórtica. Experiencia en nuestro centro con el uso de la prótesis biosintética Omniflow II® y revisión de la bibliografía

Manuel Rodríguez Piñero, Esther Doiz Artázcoz, Jorge Martín Cañuelo, Emilio García Turrillo, Felipe Neri Arribas Aguilar

Prepublicado: 2020-10-30

Publicado: 2021-02-15

VOLUMEN 73, NÚM. 1, enero-febrero (2021), PAG. 20-28

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La infección abdominal de una prótesis aórtica en pacientes portadores de bypass aórticos, aortoilíacos o aortofemorales unilaterales o bilaterales es una de las complicaciones más temibles que a nivel vascular podemos encontrar dada su alta morbilidad y, sobre todo, su alta mortalidad. Su manejo siempre va a ser difícil y acompañado por lo general de mal pronóstico, pues su tratamiento quirúrgico requiere una indicación, un estudio y una programación individualizados en cada paciente. Sea cual sea la actitud terapéutica inicial, conservadora o agresiva, la resolución final de la infección va a llevar aparejada la exéresis de la prótesis infectada y la revascularización de las extremidades inferiores mediante técnicas y materiales diversos. En cuanto a las técnicas a emplear podemos optar por el empleo de una vía ortoanatómica o extraanatómica y actuar en un tiempo o en dos. Entre los materiales a emplear tenemos los injertos autólogos con vena, como los de elección en caso de disponer de ellos, o de otros materiales alternativos en caso contrario, de los que encontramos publicado en la literatura el uso de una prótesis biosintética. Describimos nuestra experiencia en el manejo de estos pacientes mediante el empleo de la prótesis Omniflow II® por vía extraanatómica.

Palabras Clave: Infección prótesis aórtica. Injertos e infección. Prótesis biosintética. Bypass axilofemoral.

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Bibliografía
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Menard Matthew T, Shah Samir K, Belkin M. Direct Reconstruction in Aortoiliac Disease. En: Sidawy AN, Perler BA. Rutherford´s Vascular Surgery and Endovascular Therapy (9th edit.). Philadelphia: Elsevier. pp. 4623-82.

Woo EY, Scott M. Damrauer SM. Open Surgical Treatment in Abdominal Aortic Aneurysms. En: Sidawy AN, Perler BA. Rutherford´s Vascular Surgery and Endovascular Therapy (9th edit.). Philadelphia: Elsevier. pp. 3034-87.

Levin DC, Rao VM, Parker L, et al. Endovascular repair vs. Open surginal repair of abdominal aortic aneurysms: comparative utilization trends from 2001 to 2006. J Am Coll Radiol 2009;6:506-9.
DOI: 10.1016/j.jacr.2009.02.003

Parodi JC, Palmaz JC, Barone HD. Transfemoral intraluminal graft implantation for abdominal aortic aneurysms. Ann Vasc Surg 1991;54:491-9.
DOI: 10.1007/BF02015271

Lojo Rocamonde I, Álvarez Fernández LJ, Fernández Quesada F, et al. Registro de actividades de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, año 2013. Angiología 2015;67(5):380-98.
DOI: 10.1016/j.angio.2015.04.012

Torres Blanco A, Iborra Ortega E, Molina Nácher V. Registro de actividades de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, año 2016. Angiología 2020;72(2):73-93.

Back MR. Graft Infection. En: Sidawy AN, Perler BA. Rutherford´s Vascular Surgery and Endovascular Therapy (9th edit.). Philadelphia: Elsevier. pp. 2088-136.

Milner R, Minc S. Aortoenteric Fistula in Local Complicatons. En: Sidawy AN, Perler BA. Rutherford´s Vascular Surgery and Endovascular Therapy (9th edit.). Philadelphia: Elsevier. pp. 2175-201.

Clinical Practice Guideline Document. Editor´s Choice-European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2020 Clinical Practice Guidelines on the Management of Vascular Graft and Endograft Infections. Eur J Vasc Endovasc Surg 2020;59:339-84.
DOI: 10.1016/j.ejvs.2019.10.016

O´Connor S, Andrew P, Batt M, et al. A systematic review and meta-analysis of treatments for aortic graft infection. J Vasc Surg 2006;44:38-45.
DOI: 10.1016/j.jvs.2006.02.053

Armstrong PA, Back MR, Wilson JS, et al. Improved outcomes in the recent management of secundary aortoenteric fistula. J Vasc Surg 2005;42:660-6.
DOI: 10.1016/j.jvs.2005.06.020

Ali AT, Modrall JG, Hocking J, et al. Long-term results of the treatment of aortic graft infection by in situ replacement with femoral popliteal vein grafts. J Vasc Surg 2009;50(1):30-9.
DOI: 10.1016/j.jvs.2009.01.008

Kieffer E, Gomes D, Chiche L, et al. Allograft replacement for infrarenal aortic graft infection: early and late results in 179 patients. J Vasc Surg 2004;39:1009-17.
DOI: 10.1016/j.jvs.2003.12.040

Bisdas T, Bredt M, Pichlmaier M, et al. Eight-year experience with cryopreserved arterial homografts for the in situ reconstruction of abdominal aortic infections. J Vasc Surg 2010;52(2):323-30.
DOI: 10.1016/j.jvs.2010.02.277

Heinola I, Kantonen I, Jaroma M, et al. Editor´s Choice-Treatment of Aortic Prosthesis Infections by Graft Removal and In Situ Replacement with Autologous Femoral Veins and Fascia Strengthening. Eur J Vasc Endovasc Surg 2016;51(2):232-9.
DOI: 10.1016/j.ejvs.2015.09.015

Wozniak W, Bajno R, Swider M, et al. The Usefulness of Biosynthetic Vascular Graft Omniflow II and Autologous Veins for the Treatment of Massive Infection of Dacron Vascular Graft with Enterococcus faecalis HLAR. Polish Journal of Microbiology 2017;65(4):471-4.
DOI: 10.5604/17331331.1227674

Ozelci A, Yetkin U, Akyuz M, et al. A clinical application of the Omniflow II collagen-polymer vascular prosthesis in a polytetrafluoroethylene graft infection case. The Internet J Thoracic and Cardiovascular Surgery 2008;13(2).
DOI: 10.5580/18f1

Stather PW, Howard AQ. A Novel Technique for Bifurcated Bovine Plus Omniflow Aortic Graft Reconstruction. Eur J Vasc Endovasc Surg 2017;53:104.
DOI: 10.1016/j.ejvs.2016.11.009

Wiltberger G, Matia I, Schmelzle M, et al. Mid- and long-term results after replacement of infected peripheral vascular prosthetic grafts with biosynthetic collagen prosthesis. J Cardiovasc Surg 2014:55(5):693-8.

Fellmer PT, Wiltberger G, Tautenhahn H-M, et al. Early results after peripheral vascular replacement with biosynthetic collagen prosthesis in cases of graft infection. Zentralbl Chir 2014;139(5):546-51.

Töpel I, Betz T, Uhl C, et al. Use of biosynthetic prosthesis (Omniflow II®) to replace infected infrainguinal prosthetic grafts-first results. Vasa 2012;41(3):215-20.
DOI: 10.1024/0301-1526/a000188

Töpel I, Stigler T, Ayx I, et al. Biosynthetic grafts to replace infected prosthetic vascular bypasses: a single-center experience. Surg Infect (Larchmt) 2017;18(2):202-5.
DOI: 10.1089/sur.2016.203

Saint-Lebes B, Berard X, Ducasse E, et al. Use of Biosynthetic Prostheses to Treat Bypasses Infections. Ann Vasc Surg 2017;38:24.
DOI: 10.1016/j.avsg.2016.07.048

Lutz B, Reeps C, Biro G, et al. Bovine Pericardium as New Technical Option for In Situ Reconstruction of Aortic Graft Infection. Ann Vasc Surg 2017;41:118-26.
DOI: 10.1016/j.avsg.2016.07.098

Krasznai AG, Snoeijs M, Siroen MP, et al. Treatment of aortic graft infection by in situ reconstruction with Omniflow II biosynthetic prosthesis. Vascular 2016;24(6):561-6.
DOI: 10.1177/1708538115621195

Al Shakarchi J, McGrogan D, Yates PJ, et al. Use of biosynthetic grafts (Omniflow II) for high infec¬tion risk haemodialysis vascular access. J Vasc Access 2016;17(2):151-4.
DOI: 10.5301/jva.5000462

Menger MD, Hammersen F, Messmer K. In vivo assessment of neovascularization and incorporation of prosthetic vascular biografts. Thorac Cardiovasc Surg 1992;40(1):19-25.
DOI: 10.1055/s-2007-1020105

LeMaitre Vascular Inc. Omniflow® II Vascular Prosthesis. Instructions for Use. 2017.

Originales: Infección de prótesis aórtica abdominal convencional: resultados del tratamiento mediante resección y revascularización extraanatómica

Hugo Yáñez Moya , Francisco Valdés Echenique , Leopoldo Mariné Massa , Michel Bergoeing Reid , Albrecht Kramer Schumacher , José Francisco Vargas Serrano , José Ignacio Torrealba Fonck , Renato Mertens Martín

Publicado: 2021-02-25 / http://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00289

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