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Complicaciones postoperatorias de la estrategia CHIVA para el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica
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Introducción. La técnica más utilizada para la cirugía de varices es la safenectomía, sin embargo, la cirugía CHIVA está experimentando en la últ ima década en nuestro país un crecimiento importante debido a su buena recuperación postoperatoria y a sus escasas complicaciones. Objetivo. Describir y cuantificar cuáles son las complicaciones postoperatorias de la cirugía CHIVA en nuestra experiencia y las reflejadas en la bibliografía. Material y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de 269 ext remidades intervenidas por nuest ro grupo y el análisis de 2.793 ext remidades intervenidas descritas en la literatura. Resultados. Complicaciones propias: 17 casos en 269 ext remidades (6,33 %), distribuidas de la forma siguiente: 11 t rombosis de safena sintomáticas, dos parestesias temporales, dos hematomas inguinales, una infección de herida quirúrgica y una cefalea postpunción raquídea. Las complicaciones refl ej adas en la literatura fueron: 208 casos en 2.793 extremidades (7,44 %), distribuidas de la forma siguiente: 82 trombosis safenianas sintomáticas, 70 neuritis y parestesias, 25 infecciones cutáneas menores, 9 hematomas, 7 infecciones inguinales, 6 linforreas inguinales, 4 trombosis venosas profundas y una hemorragia inguinal. No se han descrito muertes ni complicaciones mayores relacionadas con el procedimiento. Conclusiones. La cirugía CHIVA por insufi ciencia venosa crónica se acompaña de una recuperación rápida y act iva con alrededor de un 7 % de complicaciones, que cursan de una forma benigna y no entorpecen dicha recuperación. La t rombosis safeniana sintomát ica es la complicación más frecuente tras una cirugía CHIVA por varices.
Palabras Clave: Insuficiencia venosa crónica. Cirugía de varices. Técnica CHIVA. Cirugía hemodinámica venosa. Complicaciones.
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Cartas al Director: En referencia al artículo: «Reclamaciones médico-legales y cirugía de varices. Peritajes de un cirujano vascular durante 25 a˜nos y revisión de la literatura»
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